week 6 Flashcards
waar kunnen sensibiliteitsstoornissen lokaliseren
- perifere zenuw
- plexus
- zenuwwortels
- ruggenmerg
- hersenstam
- thalamus
- capsula interna
- cortex
casus: tintenlingen in de vingers van de rechterhand, gevoel rechterhand is veranderd. tintenlingen komen vaker bij fietsen of autorijden en ook wordt de patient er s’nachts soms wakker van. de gevoelsstoornis zit met name aan de palmair4e zijde. de duim is het meest betrokken, de pink helemaal niet. de tintelingen trekken soms vanuit d ehand de arm in, maar komen niet boven de elleboog uit. het uitschudden van de hand helpt soms tegen de klachten, de klachten nemen progressief toe. er is geen sprake van pijn of motorische uitval.
naast de klachten in de rechterarm heeft ze ook klachten in de linkerarm. deze zijn minder erg en anders van aard. de tintelingen hier komen juist meer vanuit boven naar benden. er is hier spraken van tintelingen aan de ulnaire kant van de hand. hier is de duim juist helemaal niet betrokken
waar is het probleem gelokaliseerd en hoezo?
wat is het probleem rechts?
wat is het probleem links?
- perifeer, geen hoge tonus en geen hyperreflexie & uitschudden en tinteling na inspanning wijst op perifeer probleem
- carpale tunnel syndroom (n. medianus)
- ulnaropathie ( lijkt op CTS alleen is hier beknelling van de n.ulnaris in de ellenboog
Wat zijn kenmerken van wortel schade?
- Motorische en/of sensibele uitval
- Soms verhoogde reflexen en atrofie
- Sensibele lokalisatie in dermatoom, motorisch spieren betrokken wortel
- Vaak met pijn bij drukverhogende momenten
Wat zijn kenmerken van plexus schade?
- Motorische en/of sensibele uitval
- Soms verhoogde reflexen en atrofie
- Niet te lokaliseren in 1 zenuw of wortel
- Vaak na trauma
