Week 4/5

Question 1

Waaruit bestaat de extracellulaire vloeistof?

Answer 1

Interstitium en intravasculaire compartiment

Question 2

Welke transporter is er belangrijk in het dikke opstijgende deel van de lis van Henle voor natrium reabsorptie?

Answer 2

NKCC2 transporter

Question 3

Wat is het setpoint HCO3-?

Answer 3

24mM

Question 4

Wat is het setpoint PCO2?

Answer 4

40mmHg

Question 5

Acidose oorzaak

Answer 5

Toevoeging H+, verlies van HCO3-, verhoging PCO2
Bijv. bij emfyseem en astma (respiratoir)
Diabetes, diarree en RTA (metabool)

Question 6

Alkalose oorzaak

Answer 6

Verwijdering H+, toevoeging HCO3-, verlaging PCO2
Bijv. bij hyperventileren (respiratoir)
Overgeven (metabool)

Question 7

Wat zijn de percentages van natrium reabsorptie in het nefron?

Answer 7

Proximale tubulus: 65-75%
Dikke opstijgende deel lis van Henle: 15-20%
Distale tubulus en verzamelbuis: samen 10-20%, maar dit is goed gereguleerd door het RAAS
Urine: Minder dan 5% wordt uitgescheiden in de urine

Question 8

Vindt er in de Proximale tubulus Na reabsorptie plaats via transcellulair of paracellulair transport?

Answer 8

Transcellulair transport

Question 9

Wat doet de NKCC2 transporter

Answer 9

Die vervoert natrium met kalium en twee chloride ionen de tubuluscel in

Question 10

Wat kan adenosine veroorzaken om de glomerulotubulaire balans gelijk te houden?

Answer 10

Adenosine kan zorgen voor vasoconstrictie in de afferente arteriole en verlaging van de renine secretie

Question 11

Welke natriumtransporters zitten er in de distale tubulus?

Answer 11

NCC (Na/Cl symport)
ENaC (epitheliale natrium kanaal)

Question 12

Waar zitten type B intercalaircellen en wat is hun functie?

Answer 12

Ze zitten in de verzamelbuis en spelen een rol in de zuur-base balans en de natriumreabsorptie

Question 13

Wat doen osmotische diuretica en koolzuuranhydraseremmers?

Answer 13

Ze grijpen in op het bicarbonaat co-transport in de proximale tubulus, waardoor er minder natrium en bicarbonaat wordt gereabsorbeerd en dus meer vocht wordt uitgescheiden.

Question 14

Wat doen lisdiuretica?

Answer 14

Ze remmen NKCC2 en remmen de natriumreabsorptie in de lis van Henle.

Question 15

Wat doen thiazidediuretica?

Answer 15

Ze remmen de NCC in de distale tubulus en dus de natriumreabsorptie in de distale tubulus

Question 16

Wat doen kaliumsparende diuretica?

Answer 16

Ze grijpen in op de ENaC. Ze zijn op zichzelf weinig effectief en worden vaak samen gegeven met lis of thiazide diureticum om de kaliumhuishouding in balans te houden.

Question 17

Welke stof zorgt ervoor of de verzamelbuis doorlaatbaar is voor water en hoe doet hij dat?

Answer 17

ADH, door aquaporines 2 te activeren.

Question 18

AQP-1 locatie

Answer 18

Proximale tubulus en dalend been lis van Henle, zowel apicaal als basolateraal

Question 19

AQP-2 locatie

Answer 19

Hoofdcel verzamelbuis, apicale zijde en is reguleerbaar

Question 20

AQP-3 en AQP-4

Answer 20

Hoofdcel verzamelbuis, basolaterale zijde

Question 21

Wat is de countercurrent multiplication en wat is het doel ervan?

Answer 21

Het is het opbouwen van een gradiënt in de lis van Henle en het heeft als doel dat door de gradiënt uiteindelijk in de verzamelbuis ervoor zorgt dat er veel water kan worden gereabsorbeerd

Question 22

Hoe lopen de vasa recta bij de lis van Henle?

Answer 22

Bij het dalende deel van de lis van Henle lopen ze omhoog en bij het stijgende deel lopen ze naar beneden.

Question 23

Via welke stof stimuleert de macula densa de renine secretie en via welke stof remt hij de renine secretie?

Answer 23

Stimulatie: Prostaglandines
Remming: Adenosine

Question 24

Waar zitten de osmoreceptoren die ADH afgifte stimuleren?

Answer 24

In de hypothalamus

Question 25

Waar werkt angiotensine II voornamelijk op in en waar werkt aldosteron voornamelijk op in?

Answer 25

Angiotensine II: Proximale tubulus Aldosteron: Distale gebeiden

Question 26

Via welk orgaan wordt de atriaal natriuretisch peptide (ANP) voornamelijk beïnvloedt?

Answer 26

Het hart, die merkt daling in het ECF door atriale rekreceptoren en zorgt voor minder ANP en dat leidt tot remming van de natriumexcretie

Question 27

Waarom werkt het RAAS niet meer na een niertransplantatie?

Answer 27

De sympathicus is doorgeknipt, dus de info komt niet meer bij de nieren

Question 28

Wat zijn de belangrijkste effecten van Angiotensine II?

Answer 28

- Aldosteron secretie via de bijnier - Vasoconstrictie - Versterking van de tubuloglomerulaire feedback - Hypertrofie van tubulus cellen (meer Na reabsorberen) - Stimulatie van dorst en ADH secretie in de hypothalamus

Question 29

Hoe wordt volume regulatie gemeten?

Answer 29

Door de hoeveelheid natrium in de urine te bepalen en het is een maat voor het functioneren van het RAAS

Question 30

Hoe wordt osmoregulatie gemeten?

Answer 30

Door de urine osmolaliteit te meten en is een maat voor ADH

Question 31

Wat gebeurd er in de alpha-intercalaircel en waar zit deze cel?

Answer 31

Ze zitten in de verzamelbuis en hier wordt CO2 en water omgezet in H+ en HCO3-. HCO3- wordt dan afgegeven aan de bloedbaan en H+ wordt uitgescheiden in de vorm van ammonium (NH4+) en titreerbaarzuur (HA)

Question 32

Wat is de ammoniumtrap?

Answer 32

Als de pH in het lumen van de buis te zuur is zal een deel van het NH4+ als NH3 door de cel diffunderen en door de aanwezigheid van protonen omgezet worden in NH4+, dit kan niet terugdiffunderen, omdat het geladen is en dan zit het dus gevangen

Question 33

Welke stoffen zorgen voor intracellulaire kaliumopname?

Answer 33

Insuline en adrenaline

Question 34

Via welk kanaal lekt kalium terug naar de tubulus vloeistof?

Answer 34

Via het ROMK-kanaal

Question 35

Wat doet aldosteron met natrium en kalium?

Answer 35

Natriumretentie en kaliumsecretie dmv ENaC en ROMK

Question 36

In welk deel van het nefron is er geen kalium reabsorptie?

Answer 36

Verzamelbuis

Question 37

Kalium

Answer 37

3,5-5,1

Question 38

Natrium

Answer 38

135-145

Question 39

pH

Answer 39

7,35-7,45

Question 40

Bicarbonaat

Answer 40

24

Question 41

PCO2

Answer 41

40

Question 42

PO2

Answer 42

75-100

Question 43

Creatinine

Answer 43

Vanaf 100 verhoogd

Question 44

Prerenale nierinsufficiëntie

Answer 44

Tubulus functie ongestoord, geen structurele afwijkingen, geen eiwit in de urine. De nier werkt goed, maar krijgt geen aanbod

Question 45

Renale nierinsufficiëntie

Answer 45

Structurele beschadiging van de nier, eiwit in de urine

Question 46

Postrenale nierinsufficiëntie

Answer 46

Meestal verlaagde urineproductie

Question 47

Welke stof stimuleert ENaC

Answer 47

Aldosteron

Question 48

Op welk kanaal werkt aldosteron als het alleen effect wil hebben op natrium en niet op kalium?

Answer 48

Het NCC kanaal in de distale tubulus

Question 49

Wat bepaald de activiteit van ammonium

Answer 49

De pH en aldosteron

Question 50

Wat is SIADH?

Answer 50

Inappropriate ADH secretion