Week 3 Flashcards
Het visuele systeem
Wat betekend amblyopie?
Amblyopie = lui oog
Hoe ontstaat een lui oog (amblyopie)?
Door: onderbreking in normale ontwikkeling van het zien
- door het niet gebruiken van 1 oog gaan neuronen en synapsen verloren tussen oog en visuele cortex
- als brein 1 oog de voorkeur geeft aan andere oog gaan er neuronen en synapsen verloren –> competitie tussen beid ogen op visuele cortex
- goede oog gaan oculair dominantie kolommen innemen van aangedane oog –> niet een gelijke verdeling ogen –> leren niet met elkaar ‘praten’ –> ontwikkeling visus niet goed
Tot welke leeftijd ontwikkeld de visus?
tot 6-8 jaar
Wat is de prevalentie van amblyopie?
3,25% van de bevolking
- 6500 nieuwe kinderen per jaar in NL
Wat kunnen oorzaken zijn van amblyopie?
- stabisums (scheelzien)
- ongelijke brilsterkte:
- anisometripie
- astigmatisme
- combinatie oorzaken: strafisme en animo
- deprivatie amblyopie:
- ptosis
- visueel storende media trobeling
Hoe kan strabisme leiden tot amblyopie?
brein minder hard te werken voor niet scheelziende oog – krijgt voorkeur van brein
–> waardoor het scheelziende oog lui wordt
Wat is de behandeling van amblyopie?
- bril
- occlusie therapie: goede oog afplakken voor leeftijd 8 jaar
Waarom wordt er altijd eerst een bril voorgeschreven voordat gestart wordt met occlusie therapie bij amblyopie?
is een refractaire adaptatie periode: door bril te dragen kan de visus toenemen
Wanneer kan er gestopt worden bij occlusie therapie?
bij gelijke visus voor beide ogen –> geleidelijk afbouw
De eerste …. uur zijn het belangrijkst bij occlusie therapie voor een positief effect op de visus?
eerste 400 uur
Wat zijn redenen om niet te plakken bij een amblyopie?
- niet begrepen, geen kennis
- logistieke problemen
- stress in het gezin
- aandoening niet ernstig genoeg vinden
Hoeveel % krijgt blijvende amblyopie?
0,9%
Wat is het gevolg van blijvende amblyopie?
- verminderde kwaliteit van leven
- beperking beroepskeuze
- langere periode: bilateraal slechtziende aan het leven 2x zo hoog bij niet behandelde amblyopie
Wat is de fovea/macula?
Fovea/macula - gele vlek = scherp zien
Wat is de papilla?
Papilla = blinde vlek = geen fotoreceptoren
Welke celtype zijn te vinden in het netvlies?
- fotoreceptoren
- horizontale cellen
- bipolaire cellen
- amacriene cellen
- ganglioncellen
Hoe gaat de foto-transductie van fotoreceptoren als er licht op valt?
foton (licht) stimuleert rhodopsine –> activatie G-protein transducine –> activatie cGMP fosfodipase (PDE) –> PDE geeft hydrolyse van cGMP –> concentratie cGMP omhoog –> sluiten kation-kanalen
Wat is het effect van licht in de fotoreceptoren op neurotransmitter afgifte?
licht leidt tot: hyperpolarisatie –> negatiever membraanpotentiaal –> geen actiepotentiaal –> minder glutamaat afgifte
- hoe meer licht, hoe groter de response
Wat is het effect van donker in de fotoreceptoren op neurotransmitter afgifte?
donker leidt tot: depolarisatie –> kation-kanalen open staan –> meer glutamaat afgifte
Hoe gaat de versterking van het signaal in fotoreceptoren?
1 foton –> 1 rhodopsine molecuul –> 800 tranducine moleculen –> 800 PDE –> hydrolyse 4800 cGMP –> sluiten 200 kationkanalen (2%)
Voor hoeveel mV potentiaal verandering zorgt 1 foton?
1 foton = 1 mV potentiaal verandering
Welke soorten fotoreceptoren zijn er?
- staafjes
- kegeltjes: 3 type