Week 2 Flashcards
Wat zijn acute symptomen van acute aandoeningen in de MDL?
- Ernstige buikpijn
- Misselijkheid
- Braken
Wat zijn acute aandoeningen in de MDL?
- Maagdarmbloedingen
- Infecties (pancreatitis, enteritis, cholangitis of een galsteen aanval)
- Inname van vreemde voorwerpen
Wat zijn de chronische symptomen van chronische aandoeningen in de MDL?
- Misselijkheid
- Braken
Wat zijn chronische aandoeningen in de MDL?
- Infecties
- IBS
- IBD
- Functionele aandoeningen
- (Pre-) maligne aandoeningen
Wat is de bijbehorende diagnostiek bij MDL-ziekten?
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Lab onderzoek > Hierbij vooral ontlasting en ademtest
- Radiologie
Waaruit bestaat het labonderzoek bij MDL-ziekten?
- Bloed
- Feces
- Urine
- Ademtesten
Wat is gastroscopie?
Dit geeft informatie over de anatomie en de beoogde behandeling:
- Bij een maagzweer: je kan het epitheel beoordelen en de anatomie bekijken
- Andere indicaties voor gastroscopie: reflux, passageklachten, onverklaarde anemie, melena en coeliakie
Wat is X-oesophagus passagefoto?
Dit geeft informatie over de functionaliteit en in mindere mate over de anatomie.
Waarom en wanneer CT bij de bovenste tractus digestivus?
Het geeft informatie over de anatomie en is voornamelijk handig bij kanker/metastasen.
Bij de bovenste tractus digestivus is het niet nodig, je wilt het vooral gebruiken bij de onderste deel van de tractus digestivus.
Waarom en wanneer manometrie?
Dit geeft informatie over de functionaliteit.
Het wordt vooral gebruikt bij slokdarmspasme en achalasie. Je gaat kijken naar de drukverschillen
- Bij achalasie zie je geen goede contractiegolf en het relaxeert de LES niet of nauwelijks.
Waarom en wanneer pH-metrie?
Dit geeft informatie over de functionaliteit
- Vaak niet het onderzoek van eerste keuze, tenzij dit echt het beoogde effect van de meting is. Je kan namelijk REFLUX aantonen.
Waarom en wanneer endo-echografie?
Hierbij worden de lagen van de wand van binnenuit zichtbaar gemaakt: Deze vorm wordt vooral toegepast bij slokdarmkanker.
Op welke manieren kun je de DUNNE darm zichtbaar maken?
- Endoscoop: single balloon, double balloon en spiral enteroscopie. (binnenaf)
- MRI/CT- enterografie: van buiten af
- Pilcamera (van binnenuit opnames maken)
Op welke manier kun je het colon zichtbaar maken?
- Colonoscopie
- CT-colonoscopie
- Pilcamera
Wat zijn indicaties voor diagnostiek van de dunne darm?
Ziekte van Crohn, ferriprieve anemie, rectaal bloedverlies, tumoren van de dunne darm
Wat zijn indicaties voor diagnostiek van de dikke darm?
IBD, anemie, veranderde defecatie, chronische buikpijn
Hoe kun je de lever zichtbaar maken?
Dit kan middels: echografie, CT, MRI of een fibrosescan (mate van cirrose meten).
Wat houdt ‘‘Dysfagie’’ in?
Passageklachten door de slokdarm. De bolus is doorgeslikt, echter blijft deze steken in de slokdarm waardoor het de maag niet bereikt.
Wat is het ‘‘globusgevoel’’?
Dit is het gevoel alsof er wat in de keel zit, wat er niet zit.
Wat zijn oorzaken van ‘‘dysfagie’’?
- Motiliteitsproblemen > spierproblemen en neurale problemen: klachten bestaan al (bijna) heel het leven.
- Tumoren: klachten bestaan sinds enkele maanden.
- Peptische structuur > de slokdarmwand kan slecht tegen maagzuur. Als het maagzuur te vaak richting de oesophagus stroomt, zal er een ontsteking ontstaan die leidt tot een fibrotische vernauwing.
Welke info is belangrijk bij de anamnese van dysfagie?
- Korte tijd ontstaan (2mnd) > kwaadaardige tumor
- Lange tijd ontstaan > goedaardige tumor of neurologisch probleem
- Al van kinds af aan? En de laatste tijd progressieve klachten? > Neurologisch probleem.
Wat is Achalasie?
Dit is een neuromusculaire stoornis van de slokdarm. Hierbij is de passage van de slokdarm bemoeilijkt.
Er is sprake van een verwijde, atonische oesophagus.
De peristalstiek is niet te redden, je kunt wel iets doen tegen de knijpkracht van de LES. Dit kan met pneumatische dilatatie, een chirurgische operatie of dmv medicatie.
Aan welke 2 karakteristieken moet je voldoen om de diagnose Achalasie te krijgen?
- Geen peristaltiek
- Geen LES-relaxatie
Wat is pneumatische dilatatie?
Hierbij breng je een katheter in, deze heeft een ballon. Deze kun je met veel kracht opblazen en deze ballon kan precies in het gebied van de sfincter geplaatst worden. De spier wordt opengescheurd.
