Week 2 Flashcards

1
Q

Maagzuur nut

A
  • Steriliserende vloeistof; Doodt bacteriën en inactiveert virussen
  • Ontvouwend effect; Eiwit 3D structuur verdwijnt
  • Activatie pepsine vanuit pepsinogeen
  • Intrinsic factor (IF); Vitamine B12 absorptie

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waar vindt zoutzuursecretie regulatie plaats

A

Antrum van de maag

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waar vindt zoutzuursecretie plaats

A
  • Fundus
  • Corpus

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wie remmen en stimuleren HCL secretie

A
  • Somatostatine; remt
  • Histamine; stimuleert
  • Gastrine; stimuleert

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stimulatie secretie zoutzuur regulatie

A
  • Histamine stimuleert de pariëtale cel tot zoutzuursecretie
  • Histamine oorsprong is een enterochromaffiene cel
  • Enterochromaffiene cellen worden gestimuleert door Gastrine en door de N. Vagus
  • Gastrine en de N. Vagus hebben een kleine directe invloed

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Remming secretie zoutzuur regulatie

A
  • D-cellen; geven somatostatine af
  • Somatostatine remt de EC-cellen; dus minder histamine productie

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Regulatie gastrine en somatostatine secretie in het antrum

A
  • G-cellen; stimuleert door rek van de maagwand en door de N. Vagus
  • D-cellen; stimuleert door zoutzuur en door CCK vanuit de duodenum
  • Helicobacter pylori scheidt factoren uit die D-cel remmen

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Maagzuursecretie fasen

A
  • Cephale fase; je ziet, ruikt of voelt voedsel (30-40% zoutzuur secretie)
  • Gastrale fase; Rek van maagwand en ontstaan afbraakproducten (grootste effect of maagzuurproductie)
  • Intestinale fase; Klein effect of maagzuurremming

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Neuro-humorale stimulatie van maagzuur secretie

A
  1. Buisjes en blaasjes versmelten met elkaar; geactiveerd door fosforylering van eiwitten
  2. Histamine leidt tot afgifte cAMP, ACH en gastrine kunnen helpen, maar niet zelf de reactie opstarten
  3. Blaasjes bevatten een protonpomp, Cl- en K+ kanaal; dee komen in contact met de lumen van de maag bij versmelting
  4. HCL gaat naar het lumen, bicarbonaat naar het bloed

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Histamine H2 receptor antagonist werking

A
  • Blokkeren histamine H2 receptor
  • Weinig bijeffecten
  • Minder effectief dan midellen die direct de protonpomp aanpakken; niet bruikbaar bij Zollinger-Ellison syndroom
  • Remt Helicobactor pylori, maar vergroot kans op recidive

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Protonpompremmers werking

A
  • Zwakka base; neemt proton op
  • Door een zure milieu kan komt er een chemische reactie; binding aan protonpomp (irreversibel inactief)

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NSAID

A
  • Gereguleerd door prostaglandine E2
    Mucine secretie omhoog
    HCO3- secretie omhoog
    HCL secretie omlaag
    Bloed flow omhoog
    Celproliferatie omhoog

HC.4 - Mechanisme en regulatie van maagzuursecretie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is dypspepsie

A
  • Verzamelnaam voor maag-gerelateerde bovenbuiksklachten
  • Klachten als pijn in epigastrio, misselijkheid en zuurbranden
  • Geen diagnose/ziekte, maar een omschrijvende samenvatting van symptomen

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is een ulcus

A
  • Defect in het epitheel
    Diameter >= 0.5 cm
    Doordringend tot in de submucosa
  • Kleinere/ondiepere laesies: Erosies, aften

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ulcus belangrijke oorzaken

A
  • Helicobacter pylori
  • Gebruik van NSAID’s

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Maagbloeding behandelen

A
  • Injectie therapie; adrenaline
  • Thermische therapie; Goldprobe, Argon Plasma Coagulatie
  • Mechanische therapie; Clip

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

17
Q

Management peptic ulcer bleeding

A
  • Stabiliseer the circulatie
    Fluid replacement
  • Stoppen van bloedingen
    Endoscopic haemostasis
    Angiografie of chirurgie
  • Voorkomen van re-bleeding

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

18
Q

Medicamenteuze behandeling ulcera

A
  • Zuurremmers
    Histamine-receptor blokkers
    Protonpomp remmers
  • Anti-H. pylori therapie
  • Staken NSAID

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

19
Q

Helicobacter therapie

A
  • Triple-therapie
    PPI en 2 antibiotica

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

20
Q

Risicofactoren zure reflux

A
  • Hernia diafragmatica
  • Overgewicht
  • Roken

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

21
Q

Zure reflux consequenties

A
  • Reflux oesofagitis
  • Barrett slokdarm
  • Adenocarcinoom slokdarm

HC.3 - Zuurgerelateerde problemen van de tractus digestivus

22
Q

Functie exocriene pancreas

A
  • Eiwitafbrekende pro-enzymen
  • Vetafbrekende enzymen
  • Koolhydraat afbrekende enzymen
  • Secretie bicarbonaat in duodenum

HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie

23
Q

Exocriene pancreas celtype: Acinair

A
  • Cellen die enzymen produceren
  • Geactiveerd door gastrine en Cholecytokinine

HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie

24
Q

Exocriene pancreas celtype: Ducti

A
  • Cellen die bicarbonaat producere
  • Geactiveerd door secretine

HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie

25
Acinaire cel functie
* Grote kern, veel ER, groot Golgi en zymogene granula * Calcium-gemedieerde endocytose ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
26
Regulatie ductulaire secretie
1. **CFTR** gaat open: Chloride naar buiten 2. Na gaat mee omdat Chloride negatief geladen is 3. Chloride wordt opgenomen om bicarbonaat naar buiten te krijgen Belangrijke regulator is **secretine** **Guanyline** stimuleert via cGMP de opening van het chloridekanaal Somatostatine remt het proces ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
27
Stimulatie pancreas secretie (Intestinale fase)
* I-cel stimulatie: Vetzuren, aminozuren, CCK-RF; geeft CCK af * S-cel functie: Afgeven van secretine; stimulatie door laag pH ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
28
Pancreas enzymsecretie remming
1. **Trypsine** heeft geen substraat meer; CCK-RF wordt afgebroken 2. Minder **CCK** afgifte; remming **acinaire secretie** ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
29
Preventie pancreas-zelfvertering
* Zymogenen worden in een inactieve vorm gemaakt * Cellulaire sequestratie van zymogenen in granulae * Verpakt met trypsin inhibitor * Gescheiden anatomische compartimenten ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
30
Wat is exocriene pancreas insufficientie
Maldigestion: Inability of the exocrinepancreas to maintain a normal food digestion ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
31
Oorzaken van exocriene pancreas insufficientie
* Verminderde pancreas secretie * Post-Chirurgie * Gehinderde darmstelsel omgeving ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
32
Consequenties exocriene insufficientie
* Maagkrampen * Steatorrhoea * Tekort aan vitamines * Gewichtverlies ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
33
Diagnose insufficientie pancreas
* Passende symptomen Laboratorium onderzoek * Pancreasenzym in ontlasting meten * Bepaing vetbelasting; kamer test * Bepaling pancreasenzymen in duodenum na stimulatie * Overzicht foto en CT * C-triglyceride breath test ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie
34
Behandeling pancreas insufficientie
* Geven van pancreasenzymen of PPI * Dieet * Advies om te stoppen met roken en drinken * Follow up ## Footnote HC.5 - Exocriene pancreas-insufficiëntie