Week 1 Flashcards

1
Q

Tractus digestivus anatomische verloop

A
  1. Mond
  2. Slokdarm; twee kringspieren
  3. Maag; pylorus, overgang tussen maag en duodenum
  4. Duodenum; toegang pancreas en galblaas naar bolus
  5. Jejunum, ileum, colon
  6. Caecum, pars ascendens, tranvsersum,descendens
  7. Pars sigmoideum
  8. Rectum
  9. Anus

HC.1 - Inleiding MDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Meest frequente MDL ziekten

A
  • Helicobacter pylori
  • Infecieuze diarree
  • Virale hepatitis
  • Tuberculose
  • Appendicitis
  • Galstenen

HC.1 - Inleiding MDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Huidig veel voorkomende MDL-aandoeningen

A
  • Achalasie
  • Acute aandoeningen
  • Chronische aandoeningen

HC.1 - Inleiding MDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Overlijden door kanker daling

A

Daling door risicofactormanaging, screening en medicijnen

HC.1 - Inleiding MDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Endoscopie werking

A
  • Endoscoop verbonden met processor
  • Geeft licht en blaast met CO2 de darm

HC.1 - Inleiding MDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gastroscopie zicht

A

Slokdarm, maag en duodenum

HC.1 - Inleiding MDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zicht colonscopie

A

Dikke darm en stuk van de dunne darm
Via de anus

HC.1 - Inleiding MDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mondholte

A
  • Uvula; huig
  • Labium superius en inferius; boven- en onderlip
  • Lingua; tong
  • Palatum durum en molle; harde en zachte verhemelte
  • Arcus palatoglossus en palatopharyngeus; voorsten en achterste tongboog
  • Oropharynx; holte achter mondholte, tussen naso- en laryngopharynx

HC.2 - Anatomie van tractus digestivus 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kauwen functie

A
  • Vermaalt voedsel tot kleinere brokken
  • Groter voedseloppervlak
  • Gemend met speeksel en enzymen

HC.2 - Anatomie van tractus digestivus 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe kauw je

A
  • Mandibula beweegt en vormt een gewicht met prcessus condylaris
  • Beweegt in gewrichtgroeve Fossa mandibularis
  • M. pterygoideus lateralis; Brengt kaak bij aanspanning naar voren
  • M. pterygoideus medialis; Loopt aan binnenzijde mandibula en kan de mond sluiten
  • M. temporalis; Loopt tussen os temporale en processus cornoideus, helpt bij suiten van de mond
  • M. masseter; Loopt over de mandibula, hecht aan jukbeen en is in staat de mond te sluiten

HC.2 - Anatomie van tractus digestivus 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe wordt lichaamsgewicht bepaald

A
  • Voedselopname
  • Energieverbruike

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Feedback uit maagdarmkanaal

A
  • Anorexigene factoren
  • Orexign factoren

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anorexigene factoren

A
  • Rekking maagdarmkanaal
  • Cholecytokine
  • Glucose, Alvleesklier: Insuline, glucagon
  • Leptine

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Orexigene factor

A

Ghreline

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Meten rekking maagdarmkanaal

A
  • N. Vagus -> Info rekking
  • N. splanchnic -> Info voedingsstof

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Meten rekking maagdarmkanaal

A
  • N. Vagus -> Info rekking
  • N. splanchnic -> Info voedingsstof

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cholecytokinen

A
  • Signaal om pylorus te sluiten
  • Stopsignaal naar hypothalamus

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Orexigen feedback in CZS

A
  • Orexine/hypocretine
  • Neuropeptide Y

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hypothalamus eetlust kernen

A
  • Ventromediale hypothalamus; Verzadigingscentrum
  • Laterale hypothalamus; Honger centrum

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hyperplasmie adipocyten

A
  • Nieuwvorming van vetcellen
  • Gebeurt op jonge leeftijd
  • Vetcellen worden niet afgebouwd

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hypertrofie van adipocyten

A
  • Toename in volume van vetcellen
  • Obesitas bij volwassen
  • Reversibel door dieet en activiteit

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hypertrofie van adipocyten

A
  • Toename in volume van vetcellen
  • Obesitas bij volwassen
  • Reversibel door dieet en activiteit

HC.6 - Eetlust en verzadiging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tractus digestivus functies

A
  • Opname moleculen uit voedsel
  • Bescherming
  • Ingestie
  • Masticatie
  • Motiliteit
  • Secretie
  • Hormoon-secretie
  • Chemische vertering
  • Absorptie
  • Eliminatie

HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ingestie

A

Introductie van eten en drinken in de mondholte

HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Masticatie
Kauwen, voedsel verdelen in kleine behapbare stukjes ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
25
Motiliteit
Spierbeweging die het voedsel door de tractus leiden ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
26
Secretie
Lubriceren met beschermende mucus (slijm), verteringsenzymen, zuur, loog en gal ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
27
Hormoon-secretie
Locale motiliteit en secretie ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
28
Chemische vertering
Grote moleculaire structuren afbreken in kleinere absorbeerbare onderdelen ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
29
Absorptie
Opnemen van kleinere moleculen en water in de bloedbaan en de lymfe ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
30
Eliminatie
Uitscheiding van onverteerbare, niet-geabsorbeerde onderdelen ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
31
Holle buis 4 lagen
1. Mucose 2. Submucosa 3. Muscularis 4. Serosa ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
32
Mondholte; Bekleding: Plaveiselcelepitheel
* Gekerantiniseerd (lippen, palatum durum) * Niet-gekerantiniseerd (Palatum molle, wangen) ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
33
Mondholte; Submucosa
* Kleine speekselklieren: Continue excretie * Diffuus lymfoid weefsel: Antigen-presenterende cellen * Vele kleine perifere zenuwen ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
34
Tong
* Plaveiselepitheel met papillae **Smaak**: Fungiformis, circumvallata, foliata Transport: Filiformis * Lamina propria Zenuwen: Neuronen met sensorische vertakkingen Sereuze en mucineuze klieren: Vertering * Spierweefsel: Fragmentatie en transport * Vet-bindweefsel: Inbedding en verankering van spier en klierweefsel ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
35
Tanden
* **Glazuur** (ameloblasten) Hardste lichaamsmateriaal * **Dentine** (Ondotoblasten) Harder dan bot Geen bloedvaten * **Cementum** (Cementoblasten) * **Pulpa** Bloedvaten en zenuwen ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
36
Tand ontwikkeling
* Glazuurformatie vindt plaats tot vlak voor eruptie * Dentine formatie gaat door todat de tand volgroeid is * Ondontoblasten persisteren in de pulpa om het dentine te onderhouden * Mesenchumale cellen rond de wortel differentieren in cementocyten ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
37
Speekselklieren
* Grote speekselkieren (90% saliva) Glandula parotis - sereus Glandula submandibularis - sereus > mucineus Glandula sublingualis - mucineus >> sereus * Kleine speekselklieren - mucineus ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
38
Opbuw speekselklieren
* Tubulo-acinaire eenheden In de lobuli Acini; speekselproductie Ducti; cilia ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
39
Glandula parotis
* **Alpha-amylase** * proline-rijke eiwitten met antimicrobiele functie ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
40
Glandula submandibularis
* **Mucus** * **Alpha-amylase** * Proline-rijke eiwitten * Lysozyme ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
41
Glandula sublingual
**Mucus** ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
42
Oesofagus
* Plaveiselepitheel * Bindweefsel tot muscularis mucosae; lamina propria * Muscularis mucosae; verkort de slokdarm ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
43
Barett syndroom
* Frequente chronische reflux = oorzaak * dikke epitheel vervangen door eenlagig cilindrisch epitheel Vervanging heet **intestinale metaplasie**; **Gobletcellen** groeien * **Intestinale metaplasie** leidt tot **dysplasie**, wat vervolgens leidt tot adenocarcinoom ## Footnote HC.4 - Microscopie: van mond tot anus 1
44
Maag opbouw
* Maag epitheel is niet glad; kleine instulpingen (**foveolae**) * **Luminale tubulaire structuren** geven secreet vrij * **Pariëtale cellen** * **Mucuscellen** * **Hoofdcellen** * **Slijmnapcellen** ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
45
Pariëtale cellen
* Grote celkern met kleine nucleolus * Donker cytoplasme * Maagzuur productie * **Intrinsic factor productie;** zorgt voor **vitamine B12** opnamen ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
46
Mucuscellen
* Helder cytoplasme * **Slijm** * Waterm glucopreoteinen en surfactant productie ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
47
Hoofdcellen
* Donker, korrelig cytoplasma * **Pepsinogeen** productie * lipase en andere hormnen productie * **Leptine** productiel; speelt rol in verzadigingsgevoel ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
48
Slijmnapcellen
* Cilindrisch epitheel * mucine, water en gastric surfactant productie ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
49
Endocriene cellen
* **ECL-cellen** * **G-cellen** * **D-cellen** ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
50
ECL-cellen werking
Geven histamine af; stimuleert zuur productie ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
51
G-cellen werking
Gastrine aanmaak; activeert pariëtale cellen ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
52
D-cellen werking
Productie **somatostatine**; remt protonpompen en dus zuurproductie ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
53
Protectieve mechanismen
* **G- en D-cellen**; geven feedback aan pariëtale cellen * **Slijnmbekercellen**; maken surfactant en beschermen cellen tegen zure omgeving * **Acute reparatie**;Hypermie zorgt voor een lokaal grotere bloed toevoer; stimulatie regeneratie ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
54
Helicobactor pylori (HP) infectie werking
1. HP hecht aan epitheelcellen en geeft toxische substanties af 2. Acute (eosinofielen/neutrofielen) en chronische (lymfocyten en plasmacellen) reactie 3. Maagbloedingen kunnen ontstaan en verhoging van gastrine 4. Onstaan van **Ulcus** bij geen behandeling ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
55
Dunne darm opbouw
* **Plicae**; vergroten maag oppervlak * **Microvilli**; vergroten maag oppervlak * **Enterocyten** *** Goblet cellen** ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
56
Enterocyten
* Cilindrisch * **Glycocalyx** verschillende soorten enzymen * Cholesterol en vetzuur opname * Aminozuur opname * Luminaal dikgedruk * Basaal ruimte tussen de cellen; voedselelementen komen in aanraking met capillairen ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
57
Paneth cellen
* Productie **Lysozymen** * Stamcel regulatie en stimulatie ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
58
Duodenum specialisatie
**Brunner klieren** Productie bicarbonaat en glycoproteïnen ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
59
Ileum specialisatie
* **Peyer's patches** Bestrijding bacterien * **M-cellen** waarnemen en transporteren bacterien in Peyer's patches ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
60
Colon opbouw
* Eenzelfde soort mucosa door de gehele dikke darm * Vlak vlijmvlies en geen uitstulpingen * Tubulaire structuren en Crypten * **Crypten** zijn karakteristiek voor colon * Meer **Goblet cellen** en minder enterocyten ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
61
Morbus Crohn
* **Inflammatory bowel disease (IBD)** * **Paneth cell functie** verschoven naar abnormaal * Lokaal maak diepgaand ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
62
Colitis ulcerosa
* Hele mucosa is rood * Toegenomen doorbloeding * **Paneth cell functie** naar abnormaal * **Inflammatory bowel disease (IBD)** ## Footnote HC.5 - Microscopie: van mond tot anus 2
63
Globusgevoel
Gevoel alsof er iets in de keel zit ## Footnote HC.2 - Dysfagie
64
Passageklachten
* Dysfagie Voedsel blijft hangen thv slokdarm ## Footnote HC.2 - Dysfagie
65
Oorzaken dysfagie
* Maligne/benigne slokdarmtumor * Ontsteking * Extra-oesofageale tumor * Hiatus hernia * Stricturen * Divertikel * Motiliteitsstoornis * Neuromusculair ## Footnote HC.2 - Dysfagie
66
Dysfagie anamnese
* Pijn als bolus door slokdarm gaat (**Odynofagie**) * Duur van klachten tijd <2 maanden; **kwaadaardige tumor** tijd >2 maanden; **goedaardige tumor** of **neurologisch probleem** ## Footnote HC.2 - Dysfagie
67
Aanvullend onderzoek dysfagie
* Endoscopie * Manometrie * Zuur-impedantie meting * Slikvideo * CT-MRI scan ## Footnote HC.2 - Dysfagie
68
Achalasie
* 1:100.000 * Verlies van ganglioncellen in plexus myentericus: Dysfunctie inhibitoire neuronen distale oesofagus * Oorzak: Ontstekingsinfiltraat * Geen **peristaltiek** * Geen **LES-relaxatie** * Behandeling: **Pneumatische dilatatie** of **Chirurgische operatie** ## Footnote HC.2 - Dysfagie
69
Slokdarmkanker als ooraak dysfagie; behandeling
* Operatie voorafgegaan door chemotherapie en bestraling * Niet operatieve alternatief Endoluminale stenting (Chemo)radiotherapie ## Footnote HC.2 - Dysfagie
70
Opzet verschil tussen palliatieve en curatieve patiënten
1. **Primaire diagnose**; aard aandoening 2. **Operabiliteit**; Laat de conditie een operatie toe 3. **Resectabiliteit**: Is de tumor te recesceren 4. **Curabiliteit**: Is er geen uitzaaiing op afstand ## Footnote HC.2 - Dysfagie