Week 17 Flashcards
Centrale tolerantie B-lymfocyten
testen bindingssterkte B-cel aan zelfantigeen
- als te groot -> receptor editing van kappa en labda lichte keten of apoptose
Centrale tolerantie T-lymfocyten
positieve selectie: DP + corticale epitheelcel : MHC I -> CD8 of MHC II -> CD4
negatieve selectie: SP + dendritische cel met zelf-antigeen -> als binding te sterk -> apoptose
Anergie
geen expressie co-stimulatoire signalen -> niet functionele T-cel
Supressie
door CTLA-4 op Tregs
Polyklonale activatie
onderdeel micro-organisme activeert B-lymfocyt antigeen onafhankelijk (CD4 t-cel niet nodig)
Activatie door superantigeen
interactie door superantigeen met niet variabele deel Ig -> binding TCR/BCR aan MHC
Moleculaire mimicry
micro-organisme lijkt op auto-antigeen -> ook reactie op auto-antigeen (=kruisreactiviteit)
Bystander activatie
APC geactiveerd door infectie -> presenteerd ook lichaamseigen antigeen
Vrijgekomen van afgeschermde auto-antigenen
antigeen van immune privilleged site wordt niet herkend als lichaamseigen
Neo-antigeen
tijdens apoptose gaat lichaamseigen eiwit eruitzien als neo-antigeen -> reactie
Androgenen zorgen voor…
meer CD4 Th1 responsen en CD8 T-lymfocyten
Oestrogenen zorgen voor…
meer CD4 Th2-responsen en B-lymfocyten
Symptomen RA
- ochtendstijfheid >1 uur
- > 3 gewrichten
- in handgewrichten
- systemisch
- nodules van bouchard in PIP-gewrichten (middelste kootjes hand)
- RF
- radiologische factoren
Symptomen Sjögren
- droge alles
- kortademig, vermoeid
- spier en gewrichtspijn
- verminderde reuk en smaak
- blaasontsteking
- Syndroom van Raynaud
SLE
vlinderexantheem en ANA’s
- huiduitslag, fotosensitiviteit, orale ulcera, artritis, alles afwijkingen
ANA
tegen celkern (bij homologe celkern tegen dsDNA)
ANCA
tegen neutrofiele granulocyten
ACPA
tegen lichaamseigen eiwitten (RA)
RF
tegen constante Fc gedeelte van IgG antilichamen
SS-A
tegen celkern (niet alleen bij Sjögren)
SS-B
Vaak icm SS-A
Immunosupressiva
NSAID’s
corticosteroïden
Infliximab
TNF-alfa blokker
Abatacept
remt co-stimulatie T-lymfocyten door binden aan CD80/86 (RA)