Week 12: Hoorcollege's Flashcards
Wat is het beloop van atherosclerose?
Atherosclersoe begint met ‘fatty streaks’ lipide afzettingen in de vaatwand waardoor er een ontstekings reactie is met macrofagen. Dit kan in de tijd verharden en dan krijg je er een fibrotische kap omheen. (dit proces neemt natuurlijk ruimte in in het bloedvat)
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Wat zijn kenmerken van agina pectoris?
Kenmerken van agina pectoris zijn:
- Druk op de borst
- Inspannings gerelateerde klachten
- Reageert niet op nitraten
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Wanneer heeft iemand atypische angina pecotris?
Iemand heeft atypische angina pectoris als deze maar twee van de 3 kenmerken heeft:
- Druk op de borst
- Inspannings gerelateerde klachten
- Reageert niet op nitraten
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Wat is angina pectoris?
Angina pectoris is een disbalans tussen de zuurstof toevoer en de zuurstof behoefte in het hart.
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Waardoor wordt de zuurstof toevoer naar het hart bepaald?
De zuurstof toevoer naar het hart wordt bepaald door:
- De bloeddruk
- Coronaire vasculaire vaatweerstand
- Zuurstof draagcapiciteit
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Hoe wordt de coronaire vasculaire vaatweerstand beïnvloed?
De coronaire vasculaire vaatweerstand wordt beïnvloed door:
- Mechanische compressie
- Endotheelfactoren
- Neurale innervatie
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Waardoor wordt de zuurstofbehoefte van het hart bepaalt?
De zuurstofbehoefte van het hart wordt bepaald door:
- De wandspanning van de hartspier
- De hartfrequentie
- De contractiliteit van de hartspier
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Wat zijn de stappen van behandeling bij stabiel coronair lijden?
De stappen voor behandeling bij stabiel coronair lijden zijn:
1 - Lifestyle management
2 - Medicamenteus
3 - Revascularisatie
4 - Cardiale revilidatie
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Wat zijn de stappen van behandeling bij acuut coronair syndroom?
De stappen voor behandeling bij acuut coronair syndroom zijn:
1- Revascularisatie
2 - Medicamenteus
3 - Lifestyle managment
4 - Cardiale revalidatie
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Wanneer ben je gerechtigd om een diagnostisch angiogram te maken bij stabiel coronair lijden?
Je bent pas gerechtigd om een diagnostisch angiogram te maken bij stabiel coronair lijden als de medicamenteuze therapie faalt.
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Wat is bij stabiel coronair lijden een indicatie om wel te revasculariseren?
Een indicatie voor revascularisatie bij stabiel coroniar lijden is als je weet dat er een groot gebied (>10% van myocard) van ischemie is.
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Welk aanvullend onderzoek kan je doen voor stabiele angina pectoris?
Aanvullend onderzoek angina pectoris:
- Inspannings ECG
- SPECT/PET
- Stress echocardografie
- CMR(I)
- Coronaire CT (CCT)
- Invasieve functionele test
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Waarom is het belangrijk om bij een angiogram uit verschillende hoeken de coronairen te bekijken?
Bij een angiogram maak je een 2D röntgenbeeld. Daarom is het belangrijk om uit verschillende hoeken de coronaire te bekijken, zodat je niks mist.
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Vanuit welke hoek kijk je met een angiogram als je de spideropname ziet?
Als je met een angiogram de spider opname ziet kijk je vanaf onder het hart.
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
Waarom is het belangrijk om met een angiogram de spider opname te bekijken?
In een spideropname van een angiogram kan je de hoofdstam en de takken die hieruit komen zeer goed zien.
HC.1 - Diagnostiek en behandeling van atherosclerotische complicatie: een inleiding
