week 12 Flashcards
hoe ontstaat atherosclerosis?
- lipide afzettingen in de vaatwand, fatty streaks
- ontstekingsreactie met macrofagen
- verhardt, fibreutische massa’s verkalkingen
welke 3 kenmerken moet je hebben om aan angina pectoris te voldoen?
- druk op de borst
- bij inspanning, weg in rust
- moet reageren op nitraten
(2 van 3: atypische AP, minder dan 2: thoracale klachten)
Hoe ontstaat Angina pectoris?
- disbalans tussen zuurstof aanbod/toevoer en zuurstofbehoefte
Hoe wordt de bloedtoevoer naar het hart bepaald?
- bloeddruk
- plaatselijke vasculaire vaatweerstand ( bepaald door mechanische compressie, endotheelfactoren, sympathicus)
- Hb
Hoe wordt de zuurstofbehoefte van het hart bepaald?
- wandspanning van de hartspier
- hartslag
- contractiliteit
Wat is de behandeling van coronairlijden bij stabiele AP?
- lifestyle MGM
- medicamenteus
- revascularisatie
- cardiale revalidatie
(maakt niet uit of je eerst revascularisatie doet of medicatie want mensen leven erdoor niet langer)
Wat is de behandeling van Acuut coronair syndroom (onstabiel)?
- revascularisatie
- medicamenteus
- lifestyle MGM
- cardiale revalidatie
Wat is de behandeling bij stabiele AP bij een hoofdstamstenose?
(linkerkransslagader begint met de hoofdstam en splitst dan in LAD en circumflexus)
- als hierin een probleem optreedt is de hele linker kransslagader in problemen
- reden om te revasculariseren
Wat is het nadeel van OCT?
dat je contrast moet geven voor de beeldvorming
wel super gedetailleerd
Wat zijn de voordelen en nadelen van IVUS?
- voordeel: je kan diep in de weefsels kijken
- nadeel: slechte resolutie
Hoe ontstaat een instabiele plaque?
-schade aan de vaatwand (intima) door stress (hypertensie) en nicotine
- macrofagen reageren hierop, inflammatoir proces, foamcellen, die zorgen voor meer ontsteking
- necrose van foamcellen
- vicieuze cirkel
Wat doet nicotine met de vaatwand?
- maakt de vaatwand kapot
- zorgt ervoor dat LDL oxideert
wat voor soort kapseltje zit er op een stabiele plaque?
vasculaire smooth muscle cell, in de media
Wat zijn 3 mogelijke gevolgen van atherosclerose?
- kritische stenose
- trombus, die kan losschieten
- vaat gaat als reactie meer uitrekken en scheurt: aneurysma
Waar vormt zich de meeste plaque?
- bij splitsingen van bloedvaten
- bloedcel botst, turbulente flow ontstaat
- ook door bewegingen krijgt vat veel te voortduren bijv in de lies: van externa naar lies
