Week 1 Flashcards
Wat zijn de onderdelen van het centrale zenuwstelsel?
hersenen, hersenstam, cerebellum en ruggenmerg. (INCL. n. opticus en retina)
Wat zijn de onderdelen van het perifere zenuwstelsel?
Wortel, plexus, zenuw, zenuw-spier overgang, spier
Waar kruist de voor/zijstreng?
direct bij binnen komen
Waar kruist de achterstreng?
medulla oblongata
Waar zorgt de voor/zijstreng (=anterolateraal) voor?
de vitale sensibiliteit
Waar zorgt de achterstreng voor?
de gnostische sensibliteit
Wat houdt de gnostische sensibiliteit in?
tast, vibratie en positiezin
Wat houd de vitale sensibiliteit in?
pijn, grove tast en temperatuurzin
Wat zijn de kenmerken van een centrale verlamming?
Atrofie: niet
Tonus: verhoogd
Reflexen: verhoogd
Voetzoolreflex: positief babinski (extensie grote teen)
Fasciculaties: niet aanwezig
Sensibiliteit: soms verlaagd
Kracht: vaardigheid verlaagd
Wat zijn kenmerken van perifere verlamming?
Atrofie: wel
Tonus: verlaagd
Reflex: verlaagd
Voetzoolreflex: normaal
Fasciculaties: soms
Kracht: verlaagd
sensibliteit: nromaal of verminderd
Wat is het caudasyndroom?
Een laesie in de cauda equina, een laesie in de “paardenstaart” (L1). Verminderde sensibiliteit in de rijzone. Bijkomende klachten:
* Lumbosacrale radiculaire pijn
* Parese
* Doofgevoel
* Urine-incontinentie
* Afwezigheid van anale reflex
* Seksuele dysfunctie
Wat is het niveau van de cauda equina?
Tussen th12 en L3
Wat is hypesthesie?
Doof gevoel in de handen en voeten (proximaal beter) komt bijv. voor bij diabetes.
Hoe kan je bij een n. facialis verlamming onderscheid maken tussen een perifeer probleem en een centraal probleem?
Perifeer: oog + mond
Centraal: alleen mond
Wat geeft de tijd aan wat voor type pathogenese het kan zijn?
Peracuut: vasculair
Acuut: ontsteking/infectie
Subacuut: maligne
Chronisch: degeneratief proces
Wat is kenmerkend voor myasthenia gravis?
Dat je het kan uitputten (bijv. naar links kijken en dat het oog dan weer wegzakt). Er zijn acetylcholinesterase auto-antilichamen die zich richten op het de receptoren waardoor het signaal minder goed doorkomt.
Wat is het verschil tussen een herseninfarct en een hersenbloeding?
Afsluiting bloedvat = herseninfarct (80%)
Openbarsten bloedvat = hersenbloeding (20%)
Wat zijn de focale symptomen van een beroerte?
- hemiparese
- afasie
- hemianopsie
- dysartrie + diplopie
- ataxie
Wat zijn de globale symptomen van een beroerte?
- duizeligheid
- zwart voor de ogen
- verwardheid
- bewusteloosheid
Wat zijn de grote cerebrale arterieen?
- a. cerebri media
- a. cerebri anterior
- a. cerebri posterior
- a. vertebralis/a. basilaris
Wat zijn de uitvals symptomen van de a. cerebri media?
- eenzijdige zwakte gelaat en armer > been
- eenzijdige gevoelsstoornis
- afasie
- hogere cerebrale stoornis (bv rekenen)
- hemianopsie
- dysartrie
Wat is dysartrie?
onduidelijke uitspraak, het vinden van de woorden gaat wel goed
Wat zijn de uitvals symptomen van de a. cerebri anterior?
- eenzijdige zwakte been»_space; arm en gelaat
- Eenzijdige gevoelsstoornis
- gedragsstoornis
- desorientatie, apathie
- dysartrie
Wat zijn de uitvals symptomen van de a. cerebri posterior?
Hemianopsie of kwadrantanopsie
Hoe zie jen een hersenbloeding op een CT scan?
hyperdense laesie
Hoe zie je een herseninfact op de CT-scan?
Hypodense laesie
Wat kan je goed zien op een CT-perfusie?
De doorstroom snelheid van de hersenen, verlicht is aangedaan.
Wat is een hemiparese?
eenzijdige motrische zwakte
Wat is afasie?
probleem met begrip van taal
Wat is hemianopsie?
Maar de helft van de wereld zien
Wat is diplopie?
dubbelzien
Wat is ataxie?
Motorisch kan niet vloeiend en gecoordineerd bewegen
Wat zijn de uitvalsverschijnselen van de a. vertebralis in het cerebellum?
- coordinatiestoornis
- dysartrie
- draaiduizeligheid (=vertigo)
Wat zijn de uitvalsverschijnselen van de a. vertebralis in de hersenstam?
- dubbelzien
- slikstoornis
- ataxie
- dysartrie, draaiduizeligheid, bilaterale zwakte
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van hersenischemie?
- intracraniele atherosclerose
- extracraniele atherosclerose
- cardiale embolie
Welk medicijn geef je om trombolyse te bewerkstelliggen?
rtPA: recombinant weefsel plasminogeen activator (binnen 4.5 uur)
Wat is een aanvullende behandeling om grote stolsels te behandelen?
Een endovasculaire trombectomie (haalt met een stent de stolsel eruit; binnen 6 uur)
Waaruit bestaat de hersenstam?
- Middenhersenen
- De pons
- Medulla oblongata
Wat zijn de twaalf hersenzenuwen?
I. n. olfactorius
II. N. opticus
III. N. oculomotorius
IV. n. trochlearis
V. n. trigeminus
VI. n. abducens
VII. n. facialis
VIII. n. vestibulocochlearis
IX n. glossopharyngeus
X. n. vagus
XI. n. accessorius
XII. n. hypoglossys
Wat is de functie van de eerste hersenzenuw?
N. olfactorius -> de reukzenuw (s)
Wat is de functie van de tweede hersenzenuw?
n. opticus -> de optische zenuw. Brengt informatie van de fotoreceptoren naar de hersenen. (s)
Wat is de functie van de derde hersenzenuw?
n. oculomotorius -> bestuurt 4/6 oogspieren (rectus superior, rectus medialus, rectus inferior en oblicuus inferior). En regelt de pupilgrootte. (m)
Wat is de functie van de vierde hersenzenuw?
n. trochlearis de uitwendige oogzenuw. (m)
Waar zorgt het wernicke gebied voor?
taal begrijpen
Waar zorgt het broca gebied voor?
taal spreken
Welk gebied zorgt voor de gezichtsherkenning?
de fusiforme gyrus is de lobus temporalis
Wat is de functie van de vijfde hersenzenuw?
N. trigeminus bevat drie onderdelen:
n. oftalmicus -> gevoel van de huid van het voorhoofd, oogkas en neus.
n. maxillaris -> gevoel onderste ooglid, wang, bovenkaak
n. mandibularis -> de huid van de mond en onderkaak
(beide)
Wat is grofweg de functie van de occipitaalkwab?
zien
Wat is grofweg de functie van de parietaalkwab?
voelen (=sensorische schors)
Wat is grofweg de functie van de frontaal kwab?
motorische schors, en planning.
Wat is grofweg de functie van de temporaal kwab?
herkenning en geheugen
Wat is de functie van de zesde hersenzenuw?
n. Abducens -> opzijkijken (m)
Wat is de functie van de zevende hersenzenuw?
n. facialis -> innervatie aangezicht (beide)
Wat is de functie van de achtste hersenzenuw?
n. vestibulo-cochlearis -> gehoorsorgaan en evenwicht (s)
Wat is de functie van de negende hersenzenuw?
n. glosso-faryngeus -> tong en keel zenuw (beide)
Wat is de functie van de tiende hersenzenuw?
n. vagus -> informatie van de organen (beide).
Wat is de functie van de elfde hersenzenuw?
n. accessorius -> spieren bovenlichaam (m)
Waarvan is de reactie van de postsynaptische neuron afhankelijk?
Het soort neurotransmitter en het soort receptor
Wat is de functie van de twaalfde hersenzenuw?
n. hypoglossus -> innervatie tongspieren (m).
Wat is het groote verschil tussen glia en neuronen?
Geven geen actiepotentialen af
Welke centrale gliacellen heb je?
oligodendrocyten -> myelineschede
astrocyten -> o.a. bloedhersenbarriere
microglia -> o.a. fagocytose, littekenvorming
ependymcellen -> o.a. liqour productie
Welke perifere gliacellen zijn er?
satelliet cellen
Schwann cellen -> myeline schede
Hoe geeft een adaptatie van de vuurfrequentie meer informatie bij sensibiliteit?
Langzame adaptatie geeft de informatie over de intensiteit van de prikkel. Bij verandering van de intensiteit is er snelle adaptatie.
Waaruit bestaat het tel-encephalon?
Het cerebrum + subcorticale kernen (o.a. amygdala, basale ganglia)
Waaruit bestaat de di-encephalon?
De (hypo-)thalamus
Waaruit bestaat het mesencepahlon?
De middenhersenen (o.a. sup. en inf. colliculus)
Waaruit bestaat het met-encephalon?
Het cerebellum (=kleine hersenen) & pons (=brug)
Waaruit bestaat het myel-encephalon?
De medulla oblongata
Welke centrale gliacellen heb je en wat is hun functie?
- oligodendrocyten -> myelineschede
- astrocyten -> bloed-herensbarriere
- microglia -> fagocytose, litteken vorming
- ependymcellen -> liqour productie
Welke perifere gliacellen heb je en wat is hun functie?
- sattelietcellen
- schwann cellen -> myelineschede
Welke cellen kunnen als enige in de hersenen ongeremd delen?
De oligodendrocyten en de schwanncellen.
