Week 1 Flashcards
Manieren van iontransport & passief of actief
Actief:
- Pomp
Passief:
- Porie
- Kanaal
- Carrier
Verschil tussen primair en secundair actief
- Primair actief: direct gedreven door ATP-hydrolyse
- Secundair actief: indirect gedreven door bijv. symport/antiport van ander ion/molecuul
Lagen van bloetvatwand
Van binnen naar buiten:
- Tunica intima
–> Endotheelcellen
–> Subendotheliale laag/ruimte
–> Lamina elastica interna
- Tunica media (gladde spiercellen)
–> Lamina elastica externa
- Tunica adventitia/externa (bindweefsel)
Functie van tractus circulatorius
Transport van bloed t.b.v.:
- Stofwisseling (zuurstof, voedingsstoffen)
- Communicatie tussen delen v/h lichaam (hormonen)
- Bij ontsteking (o.a. witte bloedcellen, antilichamen)
Definitie de- en repolarisatie
- Depolarisatie = het positiever/minder negatief worden van de membraanpotentiaal
- Repolarisatie = het negatiever/minder positief worden van de membraanpotentiaal
Hoe ontstaat een actiepotentiaal in een zenuw- of skeletspiercel?
Doordat plotseling Na+-kanalen kortstondig openen (de permeabiliteit voor Na+ neemt toe) –> Na+-ionen stromen de cel in (influx)–> depolarisatie –> K+-kanalen openen (permeabiliteit voor K+ neemt toe) –> K+-ionen stromen naar buiten (efflux) –> repolarisatie.
Wat zijn effecten van parasympathicus (acetylcholine) op de sinusknoop?
Wat zijn effecten van adrenaline (sympathicus) op sinusknoop?
- Remt funny current If
- Activeert K+-kanalen
- Remt Ca2+-kanalen
Wat zijn effecten van adrenaline (sympathicus) op sinusknoop?
- Stimuleert If
Zweetklieren AZS
Uitzondering: sympathisch, muscarine receptor, acetylcholine
Inotropie
Contractiekracht van (hart)spier
Miose vs. mydriase
- Miose = pupilvernauwing
- Mydriase = pupilverwijding
Pre- en postsynaptisch effect van alfa2-adrenoceptoren agonisten?
- Presynaptisch: afname noradrenalineafgifte
- Postsynaptisch: vasoconstrictie
Welk type agonisten zorg voor vasoconstrictie en welke voor vasodilatatie?
- Vasoconstrictie: alfa-1- en -2-adrenoceptoren
- Vasodilatatie: bèta-2-adrenoceptoren
Irreversibele vs competitieve antagonist
- Competitief: als je maar genoeg agonist toedient, zal ondanks de aanwezigheid van de antagonist alsnog (max.) effect bereikt worden
- Irreversibel: de grafiek zakt a.h.w. in elkaar
Wanneer opening/relaxatie sfincter blaas, bij sympathische of parasympathische activiteit?
Parasympathicus
Hoe werkt viagra?
Sildenafil remt fosfodiesterase (enzym dat cGMP afbreekt) –> voortdurende erectie (vasodilatatie).
Effect van ACE-remmers
Bloeddrukverlaging door remmen van angiotensine II-productie
Welke vaten bieden meeste weerstand?
Arteriolen
Wat zijn de capaciteits-, weerstands- en … vaten?
Myogene respons
Bloedvat heeft neiging om bij plotse:
- Afname in druk te verwijden
- Toename in druk te vernauwen
Wat is ischemie?
Disbalans in zuurstofvraag en zuurstofaanbod.
Wat zijn de gevolgen van ischemie?
Anaeroob metabolisme, functieverlies, celschade
Wat zijn adaptaties voor arterieobstructie?
Autoregulatie (verminderen van weerstand in arteriolen door deze te verwijden), zuurstofextractie (meer zuurstof extraheren uit aangeboden bloed)
Wat is LAD?
Left Anterior Descending artery; ramus interventricularis van a. coronaria sinistra
Nitroglycerine
Wat is een angiogram?
Bloedvatkatheterisatie;
CAG (coronair angiogram) = hartkatheterisatie
Wat zijn de 3 belangrijkste windows bij echo v/h hart?
- Links parasternale window
- Apicale window
- Subcostale window
Is de stroomsnelheid door een stenose lager of hoger dan zonder stenose?
Hoger, want zelfde volume moet door kleinere doorgang
Wanneer vindt aortaklepinsufficiëntie (het daadwerkelijke lekken) plaats?
Tijdens diastole, want dan hoort de aortaklep gesloten te zijn (dus bij mitralisklepinsufficiëntie in systole)
Typen cardiomyopathie (CMP)
???!!!!
Non-compactie
Hypertofisch
Wat is het verschil tussen isosorbidedinitraat en isosorbidemononitraat?
ISMN = werkzame stof; ISDN kent een first-pass effect: moet eerst langs lever (duurt langer voordat werkt, want daar omgezet tot ISMN).
Tijdens welke fase vindt de doorbloeding van de hartspier plaats (via coronairarteriën)?
Diastole, want coronairarteriën dichtgedrukt in systole
Wat is chronotroop?
De duur
Bijv.: negatief-chronotroop = daling HF
Effect van bètablokkers: … inotroop en … chronotroop.
negatief-inotroop en negatief-chronotroop effect
Effect van calciumantagonisten: … inotroop en … chronotroop.
negatief-inotroop en negatief-chronotroop
Welke calciumantagonisten zijn er en waar werken ze vooral?
Verapamil: hart (myocard)
Nifedipine: arteriolen
Diltiazem: zowel hart als bloedvaten
Wat is tachycardie?
Te snel hartritme (>100 bpm)
Pulsdruk vs. gemiddelde arteriële druk
Bij MI: eerst binnenkant of buitenkant hartspier aangetast?
Binnenkant hartspier, want gevoeliger voor zuurstoftekort
Wat zijn de producten van de primaire en secundaire hemostase?
Respectievelijk bloedplaatjes plug en fibrine
Welke typen ACS zijn er?
- MI (MyocardInfarct)
–> STEMI (ST-Elevatie MyocardInfarct): met ST-elevatie op ECG
–> NSTEMI (Non-STEMI): zonder ST-elevatie op ECG - IAP (Instabiele Angina Pectoris)
Bij IAP geen verhoging cardiale biomarkers (lees: troponine), bij NSTEMI wel.
Hoe heet het type AP dat veroorzaakt wordt door coronairspasme?
Prinzmetal AP of vasospastische AP
Wat is PCI?
Percutane Coronaire Interventie: dotterbehandeling, al dan niet met stentplaatsing
Wat doet clopidogrel?
Bloedplaatjesremmer (ADP-/P2Y12-receptor antagonist), gebruikt bij SAP-medicamenteuze behandeling om events te voorkomen
Wat wordt in de volksmond bloedverdunners genoemd?
Antistollingsmiddelen
Welke anti-ischemische medicatie wordt gebruikt bij SAP-medicamenteuze behandeling?
- Calciumantagonisten (of ACE-remmers) om BD te verlagen
- Bètablokkers om HF te verlagen
Wanneer worden statines gegeven?
Bij SAP-medicamenteuze behandeling, om events te voorkomen: om progressie van atherosclerose te remmen.
Criteria (3 kenmerken) angina pectoris
Wanneer opent de aortaklep?
Wanneer druk LV > druk aorta (en sluit weer als druk LV < druk aorta)