W1 Oddech Flashcards
Ocena podstawowych czynności życiowych jest niezbędna do:
- ustalenia stanu pacjenta,
- określenia sprawności funkcjonowania poszczególnych układów i narządów,
- podjęcia działań zmierzających do utrzymania lub zmiany rozpoznanego stanu.
ocena oddychania:
- częstość oddechów
- jakość oddechów
- rytm oddychania
ja ry czę
Częstość oddechów
<1 r.ż.
1-2 lata
2-5 lat
5-12 lat
> 12 la
<1 r.ż. 30-40/min
1-2 lata. 26-34/min
2-5 lat 24-30/min
5-12 lat. 20-24/min
> 12 la. 12-20/min
Jak mierzymy częstotliwość oddechów?
- obserwujemy klatkę
- osłuchujemy klatkę (liczenie odd. w czasie osłuchiwania)
- maska tlenowa z licznikiem oddechów
Oddech prawidłowy to
RRSWWWBB
- Regularny
- Równomierne unoszenie i opadanie boków klatki piersiowej
- Średnio głęboki
- wydech nieco dłuższy niż wdech
- wykonywany bez wysiłku
- wykonywany przez nos
- bez szmerów
- bezwonny
ZMiany w oddychaniu, warunki patologiczne
- Bezdech
- Zwolniony
- Hipowentylacja - niedostateczne dostarczenie tlenu do organizmu w wyniku obniżonej ilości oddechów na minutę np. depresja, odma opłucnowa
- Hiperwentylacja - autonomiczna lub kontrolowana (choroby psychiczne, wstrząs hipowolemiczny)
- Duszność wydechowa (rozedma płuc, astma oskrzelowa, st. zapalne oskrzeli),
- Duszność wdechowa (choroby serca, uraz klatki piersiowej)
- Oddychanie wysiłkowe, np. oddechy z udziałem dodatkowych mięśni oddechowych
Mięśnie wdechowe i wydechowe
wdechowe
- przepona
- mieśnie międzyżebrowe zewnętrzne
wydechowe
- mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne
SZMERY ODDECHOWE
prawidłowych szmerów oddechowych (oddech prawidłowy)
świstów (przy zwężeniu dróg oddechowych)
stridor – świst krtaniowy (niedrożność na poziomie krtani lub powyżej)
świstów wydechowych (niedrożność na poziomie dolnych dróg oddechowych)
rzężeń, charczeń (w astmie oddechowej) trzeszczeń (w obrzęku płuc)
Woń powietrza wydychanego może być
Bez zapachu (oddech prawidłowy)
O zapachu acetonu (kwasica cukrzycowa)
O zapachu zgnilizny (choroby żołądka, zmiany zgorzelinowe w płucach, w jamie ustnej, choroby przyzębia i zatok)
stęchły, słodkawy zapach, tzw. zapach świeżej ziemi (choroby wątroby, może też występować przy refluksie żołądkowo-przełykowym)
RYTM ODDECHOWY
REGULARNE ODDECHY – oddech prawidłowy
ODDECH BIOTA
ODDECH CHEYNE’A-STOKESA
ODDECH KUSSMAULA
ODDECH PARADOKSALNY (OPACZNY) –
ODDECH BIOTA
po kilku głębokich oddechach następuje
krótkotrwałe zatrzymanie oddechu (uszkodzenie OUN)
ODDECH CHEYNE’A-STOKESA
coraz głębsze, a następnie coraz płytsze oddechy, kończące się na chwilowym bezdechu (niewydolność serca, zatrucie narkotykami, zaburzenia neurologiczne)
ODDECH KUSSMAULA
bardzo głębokie, regularne oddechy z krótkimi okresami bezdechu ( kwasica metaboliczna w przebiegu niewydolności nerek, zatruciu salicylanami, kwasicy ketonowej)
