Vulvovaginites, cervicite e DIP Flashcards
Qual a diferença entre vulvovaginite e cervicite?
Vulvovaginite são patologias que acometem o epitélio estratificado da vulva e/ou vagina, ao passo que as cervicites são afecções da mucosa glandular do cólon. Ambas ocorrem o trato genital inferior.
O que é a doença inflamatória pélvica?
A DIP é uma síndrome clínica caracterizada por processo infeccioso do trato genital superior (corpo uterino, trompas e ovário).
Qual a influencia dos hormônios ovarianos sob o muco cervical?
- Sob efeito do estrogênio: O muco cervical torna-se mais fluido, comparável à clara de ovo, e adquire a capacidade de FILÂNICA, tornando-se elástico. (apto a receber os sptz’s)
- Sob efeito da progesterona: o muco apresenta-se espesso, turvo e SEM distensibilidade. (bloqueio mecânio dos sptz’s).
Quais as características de uma candidíase vulvovaginal (CVV) não-complicada?
Esporádica (não recorrente), C. albicans, grau leve a
moderado, de fácil diagnóstico e tratamento; CVV em mulheres imunocompetentes.
Quais as características de uma CVV complicada?
Recorrente (mais de 4 episódios/ano), não albicans
(C.glabrata é o principal agente devido à sua resistência ao antifúngico), de difícil diagnóstico e tratamento; CVV em mulheres com diabetes, gestante, imunossuprimidas ou com outras patologias vulvovaginais.
Como os lactobacilos e comorbidades como diabetes, obesidade e gravidez podem aumentar o risco de CVV?
Alterações do hospedeiro, como diabetes, gravidez, obesidade e imunossupressão podem levar a um ambiente favorável ao desenvolvimento da Candidíase. Na obesidade e na gravidez os níveis de estrogênio estão maiores, o que leva a um aumento na disponibilidade de glicogênio, que será usado pelos Lactobacilos para a produção de acido láctico, diminuindo o pH e criando um ambiente favorável para o crescimento do patógeno. O diabético, por sua vez, tem níveis maiores de glicose, que também servem de alimento para o fungo.
Quais os exames para diagnóstico da CVV?
Exame a fresco (vulva não acometida)
Cultura
Exame da fita de pH.
O que é a vaginose bacteriana (VB)?
Infecção vaginal (sufixo OSE = SEM inflamação) caracterizada pela ausência de lactobacilos e por
crescimento excessivo de organismos anaeróbios
facultativos, com predomínio de Gardnerella
vaginalis.
Um dos sinais clínicos da VB é a queixa do odor de “peixe podre”. Como isso acontece?
A alcalinidade vaginal (ausência de ác. lático) leva à
destruição das células e liberação do odor pútrido proveniente da liberação das aminas voláteis.
Quais as características do corrimento vaginal na VB?
Corrimento vaginal fluido, bolhoso e branco acinzentado e com de pH > 4,5.
CVV, VB e Tricomoníase são infecções sexualmente transmissíveis?
Não, dessas apenas a Tricomoníase é uma IST.
Quais os principais sinais e sintomas da tricomoníase?
Secreção vaginal abundante e bolhosa, de coloração
amarelo-esverdeada e de odor fétido; prurido vulvar intenso; hiperemia e edema de mucosa; disúria e dispareunia.
Qual o aspecto do colo na tricomoníase?
Colo tigroide ou em framboesa, ocorre por infeção pelo protozoário Trichomonas vaginalis.
Quais exames podem ser usados para o diagnóstico de tricomoníase?
Colpocitologia, teste das aminas e pH, bacterioscopia pelo Gram e cultura.
Quanto aos resultados de uma colpocitologia:
- Negativo para câncer: se esse for o seu primeiro resultado negativo, você deverá fazer novo exame preventivo daqui a um ano. Se você já tem um resultado negativo no ano anterior, deverá fazer o próximo exame preventivo daqui a três anos;
- Infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau: você deverá repetir o exame daqui a seis meses;
- Lesão de alto grau : o médico decidirá a melhor conduta. Você vai precisar fazer outros exames, como a colposcopia;
