Vulvovaginites

Question 1

Candidíase: quadro clínico e tratamento

Answer 1

Corrimento branco com grumos aderidos na paredes vaginais sem odor, com sinais de inflamação (prurido, disúria externa, dispareunia de penetração, ardência), pH normal vaginal (< 4,5)
Tratamento primeira linha Ministério da Saúde: Miconazol 2% creme via vaginal por 7 noites ou Nistatina 100.000 UI creme via vaginal por 14 noites
Segunda linha: Fluconazol 150 mg VO dose única

Question 2

Vaginose bacteriana: quadro clínico e tratamento

Answer 2

Corrimento perolado bolhoso, odor fétido, geralmente sem sinais de inflamação. Sintomas pioram pós coito e menstruação. pH menos ácido (> 4,5)
Primeira opção (incluindo gestantes e lactentes): Metronidazol 500mg 12/12h VO por 7d OU Metronidazol gel vaginal 100mg/g via vaginal por 5 noites

Question 3

Tricomoníase: quadro clínico e tratamento

Answer 3

Corrimento vaginal abundante amarelo-esverdeado ou acinzentado, espumoso, com odor fétido e prurido eventual, colpite (colo em morango), queimação vulvovaginal, queixas urinárias, dispareunia, sinusiorragia.
Metronidazol 2g VO dose única OU 500mg VO 12/12h por 7d
Não serve creme via vaginal
Gestante mesmo tratamento
Tratar parceiros sexuais

Question 4

Para que serve o índice de Nugent?

Answer 4

Avaliar a probabilidade de um diagnóstico de vaginose bacteriana
VB ≥ 7
4 - 6: suspeito
≤ 3: normal