Vulvovaginites

Question 1

Qual o principal tipo de bactéria da flora vaginal?

Answer 1

BaciloGram + (Lactobacilus ssp.)

Question 2

Qual a principal função da flora vagina?

Answer 2

Regulação do pH 3,8-4,5

Question 3

Quais os sintomas de infecção ginecológica?

Answer 3

Leucorreia, prurido, dor, tumoração, lesões verrucosas, vesículas, ulcerações e queixas urinárias.

Question 4

Quais os aspectos a analisar da leucorreia? 6

Answer 4

cor, volume, viscosidade, ciclicidade menstrual, odor e sintomas associados.

Question 5

Aspectos pessoais que influenciam na leucorreia: 5

Answer 5

higiene, tipo de vestimenta, atividade sexual, aspectos psicológicos gerais e parceiros.

Question 6

O que analisar no exame físico de vulvovaginites?

Answer 6

Higiene
Lacerações e escoriações
Aumento de glândulas
Leucorreia
Trofismo Vulvar
Muco Cervical e aspecto do colo uterino
Odor
Corpo estranho
Toque vaginal

Question 7

Quais os exames complementares para vulvovaginites?

Answer 7

Exame a fresco: SF 0,9% ou KOH 10%
pH vaginal.
Cultura de secreção.
Coloração de gram.
PCR multiplex e NAAT (caros e pouco acessíveis).
NÃO FAZER CITOLOGIA TRÍPLICE.

Question 8

Quais as orientações para prevenção?

Answer 8

Sabonete neutro ou pH ácido.
Não realizar duchas íntimas.
Higiene anal adequada.
Evitar roupas íntimas de material sintético (lycra) - usar algodão.
Não utilizar desodorantes íntimos.
Dormir sem roupa íntima.
Abstinência sexual em período de tratamento.
Higienização das roupas íntimas durante o tratamento.

Question 9

Qual a principal característica da vaginose bacteriana?

Answer 9

ODOR FORTE!!!!

Question 10

Quais os sintomas da vaginose bacteriana?

Answer 10

leucorreia branco-amarelada ou acinzetada espumosa e fétida (principalmente pós-coito ou perimenstrual).

Question 11

Qual a faixa etária mais predisponente a vaginose?

Answer 11

Idosa.

Question 12

Quais exames para investigar vaginose?

Answer 12

Testa das Aminas / KOH 10%
Microscopia - Clue Cells.
Critério de Nugent (pH) - padrão ouro - coloração de gram.
PCR multiplex e NAAT - custo elevado!!!
Critérios de Amsel (ao menos 3) - leucorreia, odor fétido, pH aumentado (>4,5) e Clue Cells.

Question 13

Qual o principal tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 13

Metronidazol gel 0,75% - 1 aplicador ao dia - 5-7 dias.
Metronidazol 500 mg 12/12 horas por 7 dias.
Se tiver contraindicação, tinidazol ou clindamicina.

Question 14

Qual o principal sintomas da Candidíase?

Answer 14

PRURIDO

Question 15

Fatores de risco para candidíase:

Answer 15

Uso de ACO, gestação, antibióticos de largo espectro, quimioterapia, radioterapia, imunossupressores, diabetes mellitus, obesidade,

Question 16

Qual o nome do agente da candidíase?

Answer 16

Candida albicans

Question 17

Sintomatologia de candidíase:

Answer 17

prurido e leucorreia branca espessa (nata de leite, requeijão, etc…), ardor miccional ao final da micção

Question 18

Exames para candidíase:

Answer 18

Hifas de cândida na lâmina com KOH 10% e pH abaixo de 4,5

Question 19

Tratamento para candidíase

Answer 19

Miconazol a 2% até melhora dos sintomas
Fluconazol - 150 mg dose única

Question 20

O que é uma candidíase recorrente?

Answer 20

3 ou mais episódios em um ano

Question 21

O que é uma candidíase intensa?

Answer 21

hiperemia vulvar, marcas de coceiras.

Question 22

Como tratar candidíase complicada?

Answer 22

Tratamento tópico por 14 dias ou 3 doses de fluxonazol com intervalo de 72 horas. Se recorrente, fluconazol semanal por 6 meses.

Question 23

Tratamento para candidíase não-albicans:

Answer 23

Ácido bórico em capsula 600mg por 21 dias.

Question 24

Período de incubação da tricomoníase:

Answer 24

2-8 dias

Question 25

Sintomas de tricomoníase na mulher:

Answer 25

vaginite e uretrite

Question 26

Sintomatologia da tricomoníase:

Answer 26

Leucorreia amarelo-esverdeada ativa com odor fétido leve e eventual prurido
Dispareunia de introdução e queixas urinárias podem estar presentes (uretrite em 1/3 dos casos).

Question 27

Exame a fresco na tricomoníase:

Answer 27

SF 0,9% pode revelar o parasita flagelado (sensibilidade baixa – 51 a 63%; especificidade de 100%).

Question 28

Exame ideal da tricomoníase:

Answer 28

NAAT (alta sensibilidade e especificidade – 95,3 a 100% para ambas) – indisponível na grande maioria dos locais no Brasil.

Question 29

Qual o tratamento principal da tricomoníase?

Answer 29

• Metronidazol 2g oral dose única.