Vulvovaginite E Cervicite Flashcards
Mujer jovem presenta Corrimento vaginal esbranquiçada com bolhas, PH >4,5 , teste de aminas + dx?
Vaginose bacteriana
-As paredes vaginais não presenta anormalidade
Tto da Vaginose bacteriana
Metronidazol VO por 7 dias
Mulher joven presenta Corrimento vaginal esbranquiçada e ausência de anormalidades nas paredes vaginais, teste de aminas + , Ph>4,5 dx?
Vaginose bacteriana
Dx diferencial
Tto nas gestantes com vaginose bacteriana
Clindamicina creme vaginal 1x d 7dias
Ou Clindamicina 300mg VO 12/12h por 7 dias
Candidiase o Corrimento é tipo
Esbranquiçada grumosa (nata de leite)
Jovem mulher con método contraceptivo oral, queixa de Corrimento vaginal branco acinzentado, refere uso de fluconozol sem melhora dx e cd?
Gardnerella; tto com secnidazol
Mulher >30anos presneta Corrimento vaginal amarelado espeso com prurido intenso, SEM ODOR, que se acentuou no PRÉ MENSTRUAÇÃO dx
Candidiase vaginal
No examen microscópica da candidiase presenta
Classicamente, observam-se hifas e pseudo-hifas no exame a fresco
Candidiase vulvovaginal em gestantes o tto é
Tópico com miconazol
Mulher com disuria e ardor presenta corrimento verde amarelado com sinais inflamatórias em vulvo, vagina e colo uterino (colo uterino em framboesa) dx
Tricomoniase vulvovaginal
Mulher sexualmente ativa presenta leucorreia amarelo esverdeado. O agente etiológico é
Trichomonas vaginais
Mulher presenta Corrimento esverdadeado com disuria, colo uterino com microulceraçoes refere ter só um parceiro tto
Tricomonease, tto ao parceiro mais com metronidazol
Mulher joven presenta Corrimento vaginal mais prurido intenso, refere sempre ser tratado com medicações de candidiase, PH <4.5, na bacterioscopia presneta lactobacilos de doberlein dx e cd?
Vaginose citolitica, ducha vaginal com bicarbonato de sódio 2x/sem a cada 2 semanas
Idossa menopausa há 7 anos sem uso de terapia hormonal presenta Corrimento acinzentado com Odor, PH 6, ausência de clientes cells, presença de células basais o tto é
Estrogenio
Adolescente com sinusorragia (sangramento poscoito), dispareunia e Corrimento amarelado, ao toque do colo uterino doloroso. O agente etiológico é
Chlamydia trachomatis
Gestante presenta colo friavel, sangrante e MUCO PURULENTO dx e tto é
Endocervicite por gonoccocus e clamidia ; ceftriaxona + azitromicina
Mulher jovem 22 anos com. Quexia de ardor, prurido vaginal com Corrimento sem Odor o tto é
Itraconazol (candidiase)
Adolescente que ainda não presenteou a menarca foi vítima de abuso sexual cd
Administrar medicações antirretrovirais imediatamente, além da vacina e imunoglobulina para hepatite B, colhendose as serologias para HIV, LUES e hepatite B, no momento, 3 meses e 6 meses após a agressão.
Profilaxia contra infecções inespecificas e específicas (gonococica e clamidia)
Mulher com quexia de Corrimento esverdeado , Odor fétido, prurido e dispareunia, pH >4.5 dx?
Tricomoniase
Pte com ardência à miccao, polaciuria e dor suprapubico, revela um novo parceiro sexual dx
Chlamydia trachomatis
Mulher com dor à mobilização de órgãos pélvicos, presenta Corrimento branco sem prurido, fétida dx
Dip e vaginose bacteriana
Muhler, no final do ciclo menstrual foi abusada sexualmente cd
É necessário o uso de anticocepcao de emergência
Mulher presente leucorreia cd
Realizar exame a fresco da secreção vaginal
Exame em fresco de vaginose bacteriana
Escassez de lactobacilos e leucócitos e presencia de clue-cells
Exame a fresco de candidiase
A adição de hidróxido de potosio a 10% revela a presença de pseudo hifas
No exame em fresco de tricomoniase
Visualização de protozoário móvel com seus quatro flagelos
Gestantes e <18 anos o tto de gonorreia é com
Ceftriaxona 250mg IM DU
Mulher com quexia de Corrimento vaginal o primer passo a pedir é
Exame especular
Clue cells estão em
Gardnerella vaginais ou mobilincus
Mulher joven foi a UBS relatando que sofreu violência sexual cd
Administrar anticoncepcao de emergência o mais rápido possível e encaminhá-la ao serviço de saúde de referência para profilaxia das DSTs virais e não virais.
Critérios mínimos para suspeicoa de moléstia inflamatória pélvica (MIPA)
Dor à mobilização do colo uterino, dor uterino e dor anexial
Adolescente <18 refere abuso sexual cd
Comunicar ao Conselho tutelar.
Ministrar profilaxia contra dc viroticas e não viroticas.
Prescrever contracepção de emergência.
Associe
Infecção por HPV=colposcopia alterada com epitélio acetobranco espesso o mosaico
Tricomoniase
Colpite focal (colo em framboesa)
Candidiase
Leucorreia e prurido vaginal
Gonococcia
Pode evoluir com quadro de artrite
Mulher con uso coreto de anticoncepcional hormonal oral há um ano presenta sangramento irregular frequente, usg transvaginal normal dx
Infecção genital por clamidia
Tro para infecção por clamidia é
Azitromicina
Pte na avaliação de rutina nega fluxo vaginal patológico ou prurido genital , microflora: cândida SP . Cd é
Expectar, não sendo necessário tto
O whiff teste é útil no dx
Gardnerella
Na candidiase em sua fase sintomática é encontrada na forma de
Micelios (pseduo hifas)
Faz parte da microbiota vaginal normal
Gardnerella vaginais
O Corrimento purulento acompanhado de disuria, em indivíduos sexualmente ativos é de etiológia
Gonococica/clamidia
A etiológia mais frequente na infância de vulvovaginite é
Má higiene
É obrigatório o tto do parceiro em casos de
Cervicite por clamidia
Mulher quexia de ardor nas relações sexuais e prurido vulvar, presenta Corrimento vaginal amarelado esverdeado dx
Tricomoniase
Pte refere 5 episódios em um ano de Corrimento vaginal com prurido intenso o tto na candidiase recorrente é
Fluconazol oral, una dose semanal por 6 meses.
Pte com secreção vaginal acinzentada com Odor forte, nega prurido ou ardor urinário. Ao exame microscópico da secreção espera-se encontrar ?
Células alvo
Medicamentos utilizados na profilaxia de infecções virais e não virais pos violência sexual é
Ceftriaxona
Azitromicina
Metronidazol
Mulher com quexia de Corrimento vaginal , dispareunia e disuria, com útero edemaciado, sangramento fasil ao toque de espátula cd
Tratar com azitromicina ou doxiciclina e ceftriaxona
Adolescente vítima de estupro há 12 hr, refere que a DUM ocorreu há 2 semanas cd é?
O médico responsável pelo primeiro atendimento realizará a coleta de material vaginal e/ou anal com swab.
O conteúdo vaginal na tricomoniase pode-se encontrar
PH vaginal ao redor de 6.
Teste das aminas positivo.
Organismo flagelados em movimento.
Pte com Corrimento vaginal persistente branco com edema de vagina e vulva. A melhor avaliação nesse caso é
Exame direto do conteúdo vaginal.
Neiserria gonorrhoeae
O exame do muco cervical, revelou a presença de diplococos gram negativos intracelular
Pte varon presneta ardência e saída de secreção amarelada pela uretra, o paso inicial na consulta é
Solicitar ao pte que mostre a presença de Corrimento espontâneo e/ou faça a ordenha manual
A anticoncepcao de emergência nas 72 hr após violência sexual é
Levonorgestrel isolado 0.75mg DU
Conteúdo vaginal fisiológico
Pequena quantidade de Corrimento baginal branco.
Não prurido .
PH 4.5
Leucócitos +/4+
Presença de bacilos gram positivo e raros Cocos gram positivos
Tricomoniase
Corrimento com Odor fétido
Colo em framboesa e secreção cremosa.
Protozoários flagelados móveis.
PH vaginal elevado
Adolescente refere dor na área genital, na secreção vaginal demonstra a presença de espermatozoides móveis, cd é
Administrar dose unica de levonorgestrel 1.5mg VO imediatamente
Critérios de amsel na vaginose bacteriana são
O Corrimento vaginal fino, homogêneo e branco acinzentado.
-as células indicadoras no exame microscópica.
- o teste das aminas +.
- o PH vaginal >4.5
Na tricomoniase certo é
O exame a fresco fornece o dx
Na prevenção de doenças virais de transmissão sexual certo é
O uso de imunoglobulina humana anti hepatite B pode ser administrada até 14 dias após a violência sexual.
Na prevenção de doenças virais de transmissão sexual certo é
A gestação contraindicada o uso de Imunoglobulina
Na prevenção de doenças virais de transmissão sexual certo é
A quimioprofilaxia para o HIV não está recomendada quando existe abuso crônico na mulher pelo mesmo agressor.
Na prevenção de doenças virais de transmissão sexual certo é
A quimioprofilaxia pós exposição ao HIV não está recomendada quando a violência tiver ocorrido há mais de 72 hr.
Sobre o tto das ETS certo é
A azitromicina é opção terapeutica para casos de linfogranuloma venéreo.
A sulfmetoxazol +trimetoprima pode ser usada em casos de donovanose.
O uso de doxiciclina é uma opção válida em casos de sífilis secundária.
Características da tricomoniase é
Cor amarelo -esverdeado.
Quantidade intensa.
Consistência homogênea e fluido bolhosa.
As drogas de escolha no tto de vaginose bacteriana são
Metronidazol e clindamicina
Certo
Clamidia o tto com azitromicina 1g VO em dose unica
A vulvovaginite na infância o agente mais frequente é
Escherichia coli
A principal causa de vaginose bacteriana é
Anaeróbios
O tto da gonorreia preconizada é
Ceftriaxona
Homen com Corrimento uretral agudo presenta na bacterioscopia diplococos gram negativos intracelulares o tto é
Ceftriaxona (gonococo)
Sobra a vulvovaginite certo é
A infecção por trichomonas vaginalis tem sintomas exacerbados no fim da menstruação.
Gestante 24 semanas con si tomas de vaginose bacteriana o tto é
Metronidazol sistêmico para gestante e sem tto do parceiro
Gestante de 13 semanas com sintomas de candidiase o tto é
Isoconazol tópico sem necessidade de tratar o parceiro
Casal com sintomas de Corrimento e ardência vaginal e ele se quexia de ardência ao urinar tto
Atb com cobertura para clamidia e gonococo
Profilaxia após violência sexual em grávidas certo é
É a mesma coisa em relação aos não grávida, aplica no máximos até 72hr horas no caso da profilaxia no HIV
Tto sistêmico pada vaginose bacteriana é
Metronidazol 400mg a cada 12 horas por VO durante 7 dias ou 2 gramos via oral em dose unica
Usuária de DIU há 6 meses refere que há 3 dias presenta dor em baixo ventre e Corrimento amarelado cd
Retirada de DIU e ATB oral
Na tricomoniase a propedêutica a realizar para o dx é
Exame a fresco
O atendimento adequado às vítimas de violência sexual a cd é
Notificação compulsória do agravo em todos os casos, independente de sexo e faixa etária.
Joven, com Corrimento blanco com dispareunia dx e tto
Clamidia, azitromicina 1g
Esta indicado para o parceiro sexual de mulher con candidiase aguda ….
Apenas observar sintomas
Certo em vulvovaginite
O exame a fresco da secreção vaginal com hidróxido de potássio a 10% promove uma lista celular, facilitando a identificação de hifas e micelios.
Pte com VB em tto refere gosto metálico na boca, como alternativa a essa medicação é
Clindamicina 300mg VO 12/12hr por 7 dias
Adolescente com DM tipo 1 presenta sintomas de candidiase tto é
Miconazol 2% creme vaginais por 7 noites seguidas
Mulheres vitima de violência sexual a cd é
Acolher, notificar, orientar sobre as leis e normas relacionadas à violência sexual, prescrever as profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis virais e não virais , prescrever a contracepção de emergência, oferecer acompanhamento psicológico e médico ambulatórial.
Mulher refere ter sofrido violência sexual há cerca 5 horas cd
O tto preventivo contra as infecções sexualmente transmissíveis e o HIV deve ser iniciado o mais precocemente possível.
A anticoncepcao de emergência com a progesterona levonorgestrel é mais eficaz e ocasiona menos efeitos colaterais que o regime de yuzpe, que contém etinilestradiol associado ao levonorgestrel.
O conteúdo vaginal na tricomoniase é
PH vaginal ao redor de 6, teste das aminas positivo e organismos flagelados em movimento.
Na violência sexual do adolescente certo é
Sempre ser notificada ao conselho titular.
Não é obrigatório a realização do boletim de ocorrência.
O médico responsável pelo primeiro atendimento realizará a coleta de material vaginal e/ou anal com Swab.
Pte refere candidiase recorrente o tto é
Fluconazol oral, uma dose semanal por 6 meses
No exame microscópico na VB pode-se encontrar
-Ausência ou carência de lactobacilos ou bacilos de doberlei.
-Células alvo.
O aciclovir não é
Utilizada na profilaxia de infecções virais e não virais pós violência sexual.
Candidiase
Whiff negativo
PH 4.3-4.9
Tricomoniase
Whiff positivo
PH 4.8- 5.5
Vaginose bacteriana
Whiff positivo
PH >4.5
Corrimento fisiológico
Whiff negativo
PH 3.8-4.2
Mulher quexia de descarga vaginal branca, inodora há 2 anos nega prurido PH vaginal 4.5 , bacilos gram positivo e leucócitos +/4+ dc é
Conteúdo vaginal fisiológico
Adolescente presneta um análise de secreção vaginal presença de espermatozoide móveis a cd é
Administrar dose unica de levonorgestrel 1.5mg por VO imediatamente
Na vaginose bacteriana certo é
A clindamicina oral ou creme vaginal é uma opção terapeutica de segunda linha
Vaginose bacteriana
O metronidazol oral ou creme vaginal se associa a ALTOS índices de curo
A candidiases em pte diabéticos
É altamente provável
Certo na vulvovaginite
O examen a fresco confirma o diagnóstico de tricomoniase e candidiase, mas não da infecção por clamidia
Mulher con presença de Corrimento vaginal amarelado ao examen do muco cervical revela a presença de diplococos gram negativos intracelular o agente etiológico provável é
Neiserria gonorrhoeae
Adolescente refere Corrimento vaginal branco leitoso sem vida sexual ativa mais refere ter usado ATB há 10 dias para amigdalite dx
Candidiase vaginal
Características da tricomoniase
Cor amarelado esverdeado.
Quantidade intensa.
Consistência homogênea e fluido bolhosa.
Não aderente as paredes vaginais
Tto preconizado para gonorreia pelo ministério de saúde no braisl é
Ceftriaxona
