Hpv e CA De Colo Uterino Flashcards
As mais associadas à neoplasia anogenital são
HPV 16 e HPV 18
Certo é
O risco de adquirir verrugas genitais relacionadas ao HPV dos tipos 6 e 11 é em torno de 10%
Qual medida teria maior impacto na prevenção das lesões induzidas pelo HPV (além da idade)
Vacinação contra o HPV
Certo nas formas de imunização e dx do HPV
A vacina anti-HPV quadrivalente, apesar de proteger contra os tipos não oncogenicos 6 e 11 do HPV, tem a mesma eficácia que a bivalente na prevenção das lesões intraepiteliais colo uterino.
Mulher portadora de alterações decorrentes do HPV o tto é
Erradicar lesões intraepiteliais e clínicas.
Mulher com lesões em região genital cd é
Aplicar ácido tricloroacetico a 80% semanalmente.
Mulher com pequenas lesões papilomatosas espiculadas en regalo perineal, colo sem lesões cd
Aplicar ácido tricloroacetico a 90%
O ácido tricloroacetico certo é
Pode ser utilizado nas gestante
Fatores de risco de CA colo uteribo
O tabagismo e o uso de anticoncepcionais orais, comportamento sexual, inmusupressao, baixo nível socioeconômico, multiparidade
Certo é
O tipo de ca mais frequente na população feminina é o câncer de mama
Certo é
O número de mortes por CA de colo de uterino entre 2002 e 2012 aumentou.
Certo é
A maior incidência de CA de colo de uterino é entre 45 e 50 anos.
Certo é
CA de colo de útero é a terceira causa de morte por câncer entre mulheres.
Mulheres é positivo para HPV cd
Há rico de CA de colo de útero se infecção persistente pelos subtipos HPV 16 e HPV 18
Faxia etária para o rastreamento do câncer de colo do útero e cd
25 a 64 anos , repetir o exame após um ano e podendo ser espaçados a cada 3 anos se 2 resultados consecutivos anuais normais
Prevenção do CA do colo uterino em adolescente 17 anos a cd
Colher a história clinica e informar que não há necessidade de realizar o examen preventivo antes de completar 25 anos
Recomendação correta para realizar o exame papanicolau
Homem trans 31 anos de idade , de orientação heterossexual, com vida sexual ativa , sem histórico de relações com homens v h
Mulher 30 anos com o resultado ASC-US possivelmente não neoplasica cd
Orientar a repetir a citologia oncotica em 6 meses
ASCUS + em <25 anos
Repetir em 3 anos o exame
ASCUS + entre 25 a 29 anos cd
Repetir em 12 meses
ASCUS + apartir de 30 anos cd
Repetir em 6 meses
Caso de novo sair + cd
Encaminhada para coloposcopiq
Casos LSIL + em <25 anos cd
Repetir o exame em 3 anos
SLIS + apartir de 25 anos cd
Repetir em 6 meses
A pte foi encaminhada para realizar colposcopia que NAO evidênciou a junção escamocolunar cd
Realizar nova citologia endocervical
Se visão total da junção escamo colunar é visível e achados anormais cd
Debe ser realizada biopsia
Pte com citopatologico com ASC-H é encaminhado para colposcopia onde informa junção estamos colunar (JEC) totalmente visível e o resultado for NIC II/III cd
Biopsia ou excisão tipo 1 ou 2.
Pte com ASC-H na colposcopia NÃO visualização total de JEC e achados cd
Biopsia e avaliação do canal.
ASC-H
Atípia de células escamosas não se podendo excluir lesão de alto grau
Pré-natal com ASC-H, na colposcopia evidenciou epitélio acetobranco espesso em topografia de JEC cd
Biopsia dirigida em região de maior suspeita colposcipia.
Na biopsia for resultado normal ou NIC I cd
Repetir colpocitologia oncotica e colposcopia em 6 meses
Se o resultado da Biopsia for NIC II cd
Repertório como si for NiC I
Pte 26 anos com resutlado + em Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) cd ?
Repetir a coleta para exame da citologia em 6 meses.
Mulher 42 anos com resultado de exame de citologia oncotica cervico vaginal sugestiva de lesão de alto grau , a coloposcopia informa área de mosaico grosseiro visível no útero cd
Exerese da zona de transformação com alça de alta frequência
Pte 35 anos com SLIS +, considerando que na maioria das vezes , a infecção é pelo HPV se trata de infecção
Com espontâneo regresso na maioria dos casos, devendo-se repetir a citologia em 6 meses.
Mulher de 40 anos com resultado de colposcopia informa de lesão intraepitelial de alto grau cd é
Encaminhar a pte para colposcopia e solicitar biopsia.
Mulher de 30 amos com resultado de citoliga oncológica informa células grandulares atipicas de significado indeterminado (AGC) possivelmente não neoplasicas cd
Realizar colposcopia.
Mulher de 29 anos com informe de atípias de significado indeterminado em células glandulares possivelmente não neoplasicas cd
Encaminhar para colposcopia e escovado endocervical.
Mulher >35 anos com AGC + cd
Investigação do canal endocervical com histeroscopia e mais una colposcopia
Homen com lesão dolorosa no pênis de longa data (úlcera com Bordes não endurecidos com base necrotica) dx e tto é
Haemophilus ducreyil / azitromicina 1g
Úlcera genital dolorosa com adenite eritematosa com flutuação e cultura + para H. Ducreyi denomina-se
Cancroide (cancro mole)
Nas Ets certo é
A donovanose tem como característica marcante a presença de lesões ulcerosas, dolorosas e facilmente sangrantes.
Ets que presenta lesão da vulva nos grandes lábios com edema, úlceracão, fibrose e destruição das estruturas vulvares é
Linfogranuloma venereo
Certo é
O cancro mole apresenta úlcera de bordo planos, dolorosos, de Odor fétido, e frequentemente há mais de uma lesão.
Adolescente refere verrucosas em vulva há 2 meses que estão aumentado de tamanho dx
Condiloma acumulado
A haemophilus ducreyi
Gram negativo (cancro mole ou cancroide)
Adolescente presenta pequenas verrugas pedunculadas no introito vaginal e na região perianal, o agente mais provável é
Papilomavirus humano
Chlamydia trachomatis
Vesícula que passa despercebida, com adenopatia inflamatória.
Haemophilus ducreyi
Úlceras múltiplas, dolorosas, Bordos amolecidos, com adenopatias inflamatória.
Treponema pallidum
Úlcera única, bordos endurecidos não dolorosa, com adenopatia unilateral.
Herpes simples
Vesículas agrupadas, dolorosas que confluen e úlceram.
Home com secreção uretra do tipo mucoide ardência, a bacterioscopia da secreção detectou diplococos gram - negativos intracelulares, cd é
Ceftriaxona + azitromicina
Certo é
Se presneta a chlamydia trachomatis, existe a possibilidade de acarretar doença inflamatória pélvica.
Mulher refere uma feridinha má vulva que desapareceo zosinha, presenta linfadenomegalia na região inguinal direita com punto de flutuação, o agente etiológico é
Chlamydia trachomatis
Certo nó cancro mole
Inicia como papula eritematosa que evoluiu para pustula, sofrendo ulceração em 48 hrs. Em geral, as lesões são recebertas com material purulento.
A cd diante das lesões de baixo grau para <25 anos é
A de repetir a colpocitologia em 3 anos.
Certo é
Mulher 25 anos com vida sexual ativa, na colpocitologia oncológica revela a presença de lesão intraepitelial escamoso de baixo grau (HPV e NIC 1) a cd é
Colpocitologia oncológica em 6 meses.
Ascus
Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplasica
Ascus
Repetir citologico em 6 meses (se=30 anos), 12 meses (se 25 -30 anos), ou 3 anos (se <25 anos)
ASC-H
Células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se podendo afastar lesão de alto grau . Encaminhar para colposcopia
AGC
Células glandulares atípicas de significado indeterminado. Encaminhar a colposcopia , usg ou biopsia endometrial caso seja normal
AOI
Células atípicas de origem indefinido . Encaminhar para colposcopia.
LSIL
Lesão de baixo grau
LSIL
Repetir citologico em 6 meses (se= 25 anos) ou 3 anos (se<25anos)
HSIL
Lesão de alto grau.
Encaminhar para colposcopia.
AIS
Adenocarcinoma in situ.
Encaminhar para colposcopia
Mulher 35 anos , com colposcopia informa lesão intraepitelial escamoso de baixo grua, se trata de infecção
Com espontâneo Regresso na maioria dos casos, devendo-se repetir a citologia em 6 meses.
Mulher 26 anos na colposcopia revele LSIL . Cd é
Repetir a coleta para exame da citologia em 6 meses.
Certo e
O intervalo de idade recomendado pelo manual do ministério da saúde para coleta do exame preventivo e a orientação que deve ser dada em pte
25 a 64 anos, repetir o exame após un ano.
Mulher 28 anos com LSiL cd é
Coleta de colposcopia oncológica após 6 meses.
Mulher 26 anos obteve o dx de LSIL cd é
Repetir a citologia em 6 meses
Mulher com HIV, na colposcopia revela ASC-US cd é
Realizar colposcopia
Mulher 29 anos , com AGC +. A cd é
Encaminhar para colposcopia e escovado endocervical.
Mulher 25 anos, na colposcopia informa HSIL (atipia em células escamosas tipo lesão intraepitelial de alto grau ) cd é
Proceder à colposcopia com biopsia dirigida de qualquer eventual alteração identificada.
Mulher 25 anos com colposcopia informa ASC-H cd é
Realizar nova citologia endocervical.
Mulher 27 anos com colposcopia informa células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplasicas (ASCUS,) . Cd é
Solicitar a repetição do exame preventivo com novo exame citopatologico em um ano.
Como é feita a confirmação do dx do CA do colo do útero
Biopsia da lesão suspeita
Certo é
A coleta de colpocitologia é un exame de rastreamento e não dx
Certo é
Adolescente mulher de 18 anos refere ser ativa sexualmente cd é
Colher a história clinica e informar que não há necessidade de realizar o exame preventivo antes de completar 25 anos.
O resultado de metaplasia escamosa, alterações inflamatórias moderadas e presença se bacilos de douberlein no exame citopatologico do colo do útero é um
Resultado normal
Pte 29 anos nuligesta, sexualmente ativa , presenta o exame colpocitologico normal. Cd e
Repetir citologia em 3 anos.
Alterações em qual exame indica a realização de colposcopia
Colpocitologia.
Mulher com AGC + . A cd é
Realizar colposcopia.
Médica na UBS , observa em duas pte com HSIL , a cd é
Procurem o atendimento secundário para realização de colposcopia.
A vacina do HPV é ofertada em
2 doses (0-6)
Adolescente mulher de 13 anos não a vacina de HPV, tem um irmão de 11 anos . A cd é
Orientar a vacinação da adolescentes e de seu irmão.
Certo nas vacinas
A vacina anti HPV quadrivalente, apesar de proteger contra os tipos não oncogenicos 6 e 11 do HPV, tem a mesma eficácia que a bivalente na prevenção das lesões intraepiteliais do colo uterino.
Esquema vacinal com a vacina HPV em pte que vivem com HIV é
Três doses (0-2-6 meses) para homens e mulheres de 9 a 45 anos de idade
