Vulvovaginite Flashcards
Quais são as 3 principais causas de vulvovaginite?
- Vaginose bacteriana (22-50%)
- Candidíase vaginal (17-39%)
- Tricomoníase (4-35%)
Qual o pH normal da vagina?
3,5 - 4,7
Quais são os microorganismos mais importantes do ecossistema normal da vagina?
Lactobacilli
Quais são as características do corrimento normal?
Inodoro
1,5g/dia
A vaginose bacteriana é mono ou polimicrobiana?
Polimicrobiana (G. vaginalis, mycoplasma hominis, bacterioides e peptostreptococcus)
Quais as características do corrimento na vaginose bacteriana?
Acinzentado ou amarelado
Odor a “peixe”
Irritativo (25%)
pH> 4,5
Quais os critérios de diagnóstico da vaginose bacteriana?
3 dos seguintes:
- Corrimento anormal
- pH > 4,5
- Teste amina +
- Clue cells
Qual o tratamento de 1ª linha da vaginose bacteriana?
Metronidazol (oral ou tópico) ou Clindamicina (tópica)
Devemos rastrear e tratar todas as grávidas para a vaginose bacteriana?
Não. Só devemos tratar as grávidas sintomáticas.
Devemos tratar os parceiros sexuais na vaginose bacteriana?
Não. Não é uma DST
Qual o sintoma principal da candidíase vaginal?
BÓNUS: Que outros sintomas podem existir?
- PRURIDO
- Ardor
- Disúria
- Dispareunia
- Edema
- Hiperémia
Como é o corrimento na candidíase vaginal?
Branco, tipo “queijo-fresco”
pH 4-5
Quais são os fatores de risco para candidíase vaginal?
- ESTROGÉNIOS (gravidez, contracetivos orais e idade reprodutiva)
- Diabetes
- Imunossupressão, corticoides
- Obesidade
- Roupa apertada (+ humidade e calor)
- Antibióticos de largo espetro
Quais são as características de uma candidíase vaginal complicada?
- Recorrente (4+/ano)
- Sintomas severos
- Diabetes, imunossupressão ou outra doença grave
- Não C. albicans
Como se trata a candidíase vaginal não complicada?
Imidazol sintético tópico durante 7 dias
Fluconazol 150mg - toma única
Como se previne a candidíase vaginal recorrente?
Fluconazol semanal durante 6 meses ou terapêutica tópica 1-2 x/semana.
Avaliar possíveis fatores de risco
Deve-se tratar os parceiros sexuais na candidíase vaginal?
Não. Não é uma DST
Que tipo de microorganismo é o trichomonas vaginalis?
É um protozoário flagelado
Como se transmite a tricomoníase?
É uma DST.
Também se pode transmitir por fómitos, piscinas ou jacuzzis.
Que doenças estão associadas à tricomoníase?
- DIP
- Endometriose
- Infertilidade
- Gravidez ectópica
- RPPTM, parto pré-termo e baixo peso ao nascer
- Outras DST (particularmente importante procurar clamídia e gonorreia e facilita transmissão HIV)
Como é o corrimento na tricomoníase?
“Arejado”
Amarelo-esverdeado
Odor “rançoso”
pH > 4,5
O colo em “morango” é um sinal clássico, mas pouco frequente de que doença?
Tricomoníase vaginal
Como se trata a tricomoníase vaginal?
Metronidazol ou tinidazol orais.
Tinidazol dose alta se resistente ao metronidazol
Deve-se tratar os parceiros na tricomoníase vaginal?
Sim
Qual é a causa da vaginite atrófica?
Diminuição dos níveis de estrogénios
Qual é a faixa etária mais afetada pela vaginite inflamatória descamativa?
Mulheres na (peri)menopausa
Como se trata a vaginite inflamatória descamativa?
Clindamicina em creme 2% por 14 dias
