Vulvovaginite

Question 1

Quais são as 3 principais causas de vulvovaginite?

Answer 1

1. Vaginose bacteriana (22-50%)
2. Candidíase vaginal (17-39%)
3. Tricomoníase (4-35%)

Question 2

Qual o pH normal da vagina?

Answer 2

3,5 - 4,7

Question 3

Quais são os microorganismos mais importantes do ecossistema normal da vagina?

Answer 3

Lactobacilli

Question 4

Quais são as características do corrimento normal?

Answer 4

Inodoro

1,5g/dia

Question 5

A vaginose bacteriana é mono ou polimicrobiana?

Answer 5

Polimicrobiana (G. vaginalis, mycoplasma hominis, bacterioides e peptostreptococcus)

Question 6

Quais as características do corrimento na vaginose bacteriana?

Answer 6

Acinzentado ou amarelado
Odor a “peixe”
Irritativo (25%)
pH> 4,5

Question 7

Quais os critérios de diagnóstico da vaginose bacteriana?

Answer 7

3 dos seguintes:

1. Corrimento anormal
2. pH > 4,5
3. Teste amina +
4. Clue cells

Question 8

Qual o tratamento de 1ª linha da vaginose bacteriana?

Answer 8

Metronidazol (oral ou tópico) ou Clindamicina (tópica)

Question 9

Devemos rastrear e tratar todas as grávidas para a vaginose bacteriana?

Answer 9

Não. Só devemos tratar as grávidas sintomáticas.

Question 10

Devemos tratar os parceiros sexuais na vaginose bacteriana?

Answer 10

Não. Não é uma DST

Question 11

Qual o sintoma principal da candidíase vaginal?

BÓNUS: Que outros sintomas podem existir?

Answer 11

1. PRURIDO
2. Ardor
3. Disúria
4. Dispareunia
5. Edema
6. Hiperémia

Question 12

Como é o corrimento na candidíase vaginal?

Answer 12

Branco, tipo “queijo-fresco”

pH 4-5

Question 13

Quais são os fatores de risco para candidíase vaginal?

Answer 13

1. ESTROGÉNIOS (gravidez, contracetivos orais e idade reprodutiva)
2. Diabetes
3. Imunossupressão, corticoides
4. Obesidade
5. Roupa apertada (+ humidade e calor)
6. Antibióticos de largo espetro

Question 14

Quais são as características de uma candidíase vaginal complicada?

Answer 14

1. Recorrente (4+/ano)
2. Sintomas severos
3. Diabetes, imunossupressão ou outra doença grave
4. Não C. albicans

Question 15

Como se trata a candidíase vaginal não complicada?

Answer 15

Imidazol sintético tópico durante 7 dias

Fluconazol 150mg - toma única

Question 16

Como se previne a candidíase vaginal recorrente?

Answer 16

Fluconazol semanal durante 6 meses ou terapêutica tópica 1-2 x/semana.
Avaliar possíveis fatores de risco

Question 17

Deve-se tratar os parceiros sexuais na candidíase vaginal?

Answer 17

Não. Não é uma DST

Question 18

Que tipo de microorganismo é o trichomonas vaginalis?

Answer 18

É um protozoário flagelado

Question 19

Como se transmite a tricomoníase?

Answer 19

É uma DST.

Também se pode transmitir por fómitos, piscinas ou jacuzzis.

Question 20

Que doenças estão associadas à tricomoníase?

Answer 20

1. DIP
2. Endometriose
3. Infertilidade
4. Gravidez ectópica
5. RPPTM, parto pré-termo e baixo peso ao nascer
6. Outras DST (particularmente importante procurar clamídia e gonorreia e facilita transmissão HIV)

Question 21

Como é o corrimento na tricomoníase?

Answer 21

“Arejado”
Amarelo-esverdeado
Odor “rançoso”
pH > 4,5

Question 22

O colo em “morango” é um sinal clássico, mas pouco frequente de que doença?

Answer 22

Tricomoníase vaginal

Question 23

Como se trata a tricomoníase vaginal?

Answer 23

Metronidazol ou tinidazol orais.

Tinidazol dose alta se resistente ao metronidazol

Question 24

Deve-se tratar os parceiros na tricomoníase vaginal?

Answer 24

Sim

Question 25

Qual é a causa da vaginite atrófica?

Answer 25

Diminuição dos níveis de estrogénios

Question 26

Qual é a faixa etária mais afetada pela vaginite inflamatória descamativa?

Answer 26

Mulheres na (peri)menopausa

Question 27

Como se trata a vaginite inflamatória descamativa?

Answer 27

Clindamicina em creme 2% por 14 dias