Vulva E Vagina Flashcards
Clínica da candidíase vulvovaginal
Prurido, vermelhidão, secreção branca, hiperemia,
Qual fungo mais prevalente e o menos prevalente da candidíase vulvovaginal¿
90% candida sp
10% Candida albicans
Verdadeiro ou falso. Candidíase é considerada uma IST¿
Falso
Qual é a microscopia da candidíase vulvovaginal¿
Haifa’s, pseudo-Haifa’s, esporos com brotamentos
O que é papilomatose vestibular¿
É o pé escamoso vulgar que cresce de forma fisiológica
Verdadeiro ou falso. Papilomatose está relacionada ao HPV
Falso. E n se sabe a causa
Qual a microscopia da papilomatose vestibular¿
Ausência de acantose (espessamento da epiderme) atípicas e efeitos citoplasma ticos virais (coilocitose)
O que é a neoplasia intraepitelial vaginal (NIVA)¿
É uma neoplasia escamosa intraepitelial
Neoplasia intraepitelial vaginal (NIVA) é a maioria….
Das lesões pré-maligna ps e malignas vaginais
Neoplasia intraepitelial vaginal (NIVA) possuem crescimento de células atípicas dentro do ep escamoso. . Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Neoplasia intraepitelial vaginal (NIVA) possui alto ou baixo risco de progressão¿
Baixo. Exceto se lesões múltiplas ou imunossupressão
Um NIVA pode dar sequência a um¿
Carcinoma epidermoide
Antes era epitelial e dps passa a ser invasivo
Macroscópica do carcinoma epidermoide
Ulceração, lesão extensa ou não
Qual o maior fator de risco para o carcinoma epidermoide¿
Carcinoma prévio do colo uterino ou da vulva
Qual tipo de HPV mais comum no carcinoma epidermoide¿
HPV 16, positividade p16 na IHQ
Metastases nomcarcinoma epidermoide¿
2/3 inferior da vagina fazem metástases p linfonodos inguinais
1/3 superior da vagina faz metástases para os linfonodos ilíacos regionais
Como ocorre o cisto de bartholin¿
Obstrução por um processo inflamatório ou atrofia da menopausa
O cisto de bartholin pode resultar em…
Abcesso
Os cistos de bartholin são revertidos pelo¿
Ep transicional ou escamoso
Tratamento do cisto de bartholin
Excisão do ducto ou marsupialização
Líquen escleroso vulvar o que é¿
Dermatite fibrosante crônica progressiva
Líquen escleroso, qual é o pico de incidência¿
Mais comum em mulheres pós menopausa
Ocorre em todas as faixas etárias
Qual o nome do fenômeno que desenvolve lesões após o trauma no líquen escleroso¿
Fenômeno de Kobner
Como se faz o diagnóstico do líquen esclerosovulvar
BX é o padrão ouro
Qual a macroscopia do líquen escleroso vulvar
Placa atrófica, e brancacenta com superfície rugosa e coalescente, podem aumentar produzindo uma superfície que se assemelha a porcelana o pergaminho
Qual a histologia do líquen escleroso vulvar
Atrofia fibrose é inflamação
Histologia do líquen escleroso vulvar
Atrofia fibrose inflamação
Acentuado adelgaçamenti de epiderme e excessiva queratinizacao (hiperqueratose)
Líquen escleroso vulvar não é uma lesão precursora, mas há uma associação com carcionoma epidermoide. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Hiperplasia de células escamosas = líquen crônico como acontece¿
Crivação ou arranhadura da pele para aliviar o prurido
Hiperplasia de células escamosas histologia
Leucoplasia, exame histológico revela espessamento da epiderme ( acantose) e hiquerqueratose
Pode apresentar atv mitótico, mas não tem atípica
Hiperplasia de células escamosas = líquen crônico- não é considerado, na maioria dos casos, uma lesão precursora de carcinoma. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
O que é condiloma acuminado¿
Verruga genital benigna
Qual HPV causa condiloma acuminado¿
HPV 6 e 11 - que nos se interage com o DNA do hospedeiro
Clínica do condiloma acuminado
Assintomático, prurido, ardência, queimação , dor , sangramento
Macroscópica do condiloma acuminado
Lesão exofitica, variando de pápula lisa até lesões de aspecto verrucoso ou papiliforme
Microscopia do condiloma acuminado
Halos citoplasma ticos peri nucleares típicos, com núcleo hipercromaticos e picnoticos -coilocitose
Carcinoma epidermoide invasor corresponde a 90% de todas as neoplasias primárias da vulva. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Carcinogenese vulvar não é tão associada ao HPV quanto carcinógenese do colo uterino. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Carcinogenese vulvar não é tão associada ao HPV quanto a Carcinogenese do colo uterino. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
No colo uteterino 100% dos carcinomas epidermoide são associados ao HOV, na vulva 40% dos carcinomas epidermoide são associado ao HPV. VERDADEIRO OU FALSO
Verdadeiro
No colo uteterino 100% dos carcinomas epidermoide são associados ao HOV, na vulva 40% dos carcinomas epidermoide são associado ao HPV. VERDADEIRO OU FALSO
Verdadeiro
Antes de acontecer o carcinoma epidermoide, há o desenvolvimento de NIV usual ou clássica. Verdadeiro ou falso
Verdadeiro
Na via carcinogenica associada ao HPV, qual a porcentagem das lesões nessa via são associadas ao HPV¿
80%
Qual é o fator de risco para neoplasias associadas ao HPV¿
Tabagismo
O q é NIV usual/classica¿
Carcinomas basaliodes e verrugosos se desenvolvem a partir dessa lesão precursora. Lesão originalmente chamadas de carcinoma in situ ou doença de Bowen
O q é NIV usual/classica¿
Carcinomas basaliodes e verrugosos se desenvolvem a partir dessa lesão precursora. Lesão originalmente chamadas de carcinoma in situ ou doença de Bowen
NIV usual/classica apresenta displasia q ocupa 2/3 do epitélio. Verdadeiro o falso
Verdadeiro
Fatores de risco para NIV
Mulheres jovens q tiveram sua primeira relação sexual, múltiplos parceiros, parceiro com várias parceiras
NIV clássica usual, está associada a HPV 16¿
Em 70 dias casos
Macroscópica da. NIV usual
Lesão branca discreta (hiperqueratocita), ou com uma lesão levemente elevada e pigmentada. O carcinoma invasivo pode se apresentar com algo exofitilico ou endurecido com ulceração central
NIV usual microscopia
Espessamento epidérmico, atípica nuclear, aumento de mitoses e falta de maturação nuclear
NIV clássica usual é positiva para .. imunohistoquimica
P16
NICV diferenciado - não associada ao HPV, O CARCIONOMA é precedido pela NIV diferenciada¿
Sim , NIV diferenciada, se seguir, vira um carcinoma
NIV diferenciada pode ser associada a história de líquen escleroso ou hiperplasia de células escamosas
Sim
NIV diferenciada não está associada ao HPV. Qual é a faixa etária¿
Faixa etária mais avançada
NIV diferenciada pode evoluir rapidamente para um carcinoma invasor - altamente proliferativo
Sim
Microscopia da NIV
Fusão de cones, queratinocios atípicos, atípica acentuada da camada basal, do pé escamoso e uma diferenciação de aparência normal das camadas mais superficiais
Himunohistowuimica da NIV diferenciada
P53 positivo
P16 negativo
Histologia da NIV diferenciada
Atípica acentuada da camada basal,aparência normal de diferenciação das camadas mais superficiais
Carcinoma epidermoide . Por onde ocorre¿
Pelas 2 vias
Carcinoma epidermoide clínica
Lesão pruriginoso, dolorosa, com sangue, as vezes com massa inguinal
Carcinoma epidermoide pode estar relacionada a¿
Líquen escleroso
Hiperplasia das células escamosas
NIV diferenciada
Carcinoma epidermoide, metástases
Lingo is regionais!dps pode se disseminar pela. Via hematose ica
Carcinoma epidermoide tratamento
Excisão vulvectomia
O que é um hidro adenoma papilar
Nódulo bem circusnscrito nos grandes lábios ou na dobras inter labiais que pode ser confundido com carcinoma devido a jtendencia a ulceração
A maioria dos tumores da vagina ocorrem em mulheres em idade reprodutiva, quais são eles
Tumores estrompais (pólipos), leiomiomas, hemangiomas,
Qual tumor maligno mais comum envolvendo a vagina¿
Carcinoma metastático do colo uterino
Carcinoma de células escamosas primário da vagina
Maior fator de risco para uma neoplasia intraepitelial vaginal e carcinoma de células escamosas
Carcinoma de colo uterino ou de vulva prévio
Rabdosarcoma embrionario, onde é comum¿ podem ser confundidas com¿ tratamento¿
Comum em bebês e crianças menores de 5 anos
Pólipo
Cirurgia conservadora + quimioterapia
Qual condição se caracteriza pela presença de papilas no intróito vaginal, sem
evidências de acantose ou efeito citopático viral?
Papilomatose vestibular
Como se denomina a dermatite fibrosante progressiva crônica que se manifesta
por placas peroladas que apresentam na microscopia homogeneização do colágeno
dérmico associada a infiltrado inflamatório crônico?
Líquen escleroso
Qual a lesão precursora do carcinoma epidermóide vulvar está associada a
mutação do p53?
NIV diferenciada
A condição vulvar inflamatória é considerada como possível associada da via
carcinogênica da mutação do p53 é denominada:
Líquen escleroso
Alesão displásica precursora dessa mesma via é denominada:
NIV diferenciada
Qual a marcação imuno-histoquímica que caracteriza a via carcinogênica vulvar
associada ao HPV?
P16+ e p 53 -
Paciente de 52 anos com prurido vulvar apresenta lesão mal delimitada em
pequenos lábios. Na histologia, identifica-se maturação intraepitelial com displasia
acentuada e mitoses aumentadas. Na imuno-histoquímica observa se positividade
para p16 e negatividade para p53. Qual a via carcinogênica dessa neoplasia
intraepitelial vulvar?
Via associada ao HPV
Paciente apresenta diminutas lesões elevadas, localizadas ao redor intróito
vaginal; na histologia são constituídas por eixo conjuntivo-vascular revestido por
epitélio escamoso maduro sem displasia, acantose ou efeito citopático viral. Qual
diagnóstico?
Papilomatose vestibular
Paciente de 42 anos com queixa de prurido, realizou biópsia de lesão vulvar com
os seguintes achados: hiperceratose, colágeno dérmico homogeneizado, e infiltrado
linfocitário discreto em derme profundo. Qual o diagnóstico mais provável?
Líquen escleroso
Tumor vaginal na criança?
Rabdomiossarcoma embrionário vaginal
Qual tecido que promove a maioria dos tumores de vulva?
Tecido epitelial escamoso.
Cite as características do Líquen escleroso:
Atrofia de pele. Placas atróficas em porcelana (porcelain-white) com superfície rugosa que
podem coalescer, a qual é uma lesão plana que tem aparência de papel toalha
(patognomônico). Figura em ampulheta.
Qual o nome dado ao desenvolvimento de lesões após trauma no líquen
escleroso?
Fenômeno de Köbner
Qual a característica que diferencia o condiloma acuminado.
Presença de coilócitos.
Condiloma acuminado, microscopia.
Lesões pediculadas, epitélio escamoso com acantose (espessamento epitelial), disceratose,
paraceratose, hiperceratose.
Imunohistoquimica da NIV usual e para NIV diferenciado
Usual: p16 +, p53-.
Diferenciado: p16-, p53 +.
