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Pato GO > Importancia Da Palcenta > Flashcards

Importancia Da Palcenta Flashcards

1
Q

Importância da placenta

A

Diário da vida uterina
Avaliação macro e micro - permite entender ambiente uterino
Avaliação anatomopatologica- permite entendimento de eventos adversos maternos fetais, predição de desfechos, auxílio de futuras decisões reprodutivas e no manejo de gestações

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2
Q

Anatomopatológico da placenta - critérios materno

A

Parto com ig menor q 37 ou maior q 42
Complicacaoes gestacional n explicada ou recorrente
Doença sistêmica gestacional
Febre periparto ou infecção
Sangramento excessivo no 3 trimestre
Mecônio espesso ou de longa duração
Oligodramio e polidramio

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3
Q

Anatomopatológico da placenta - critério fetal

A

Morte fetal intrauterina ou neonatal
Internação em UTI neonatal
Convulsão
Suspeita de infecção ou sepse
Hidropisia fetal de etiologia desconhecida
Gestações múltiplas

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4
Q

Anatomopatológico da placenta - causa placentária

A

Massas envolvendo - disco placentário, cordão umbilical ou membranas amnióticas
Tamanhoanormal
Placenta fragmentada

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5
Q

Como é a placenta normal

A

Membranas amnióticas branco acinzentada, translúcida e brilhante

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6
Q

Como é o cordão umbilical normal

A

3 vasos e o indício é enovelamento são 2 a 3 voltas

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7
Q

Anormalidades macroscópicas mais comum do cordão umbilical

A

Artéria umbilical única

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8
Q

Cordão curto está associado a

A

Mal formações congênitas
Síndrome de down
Oligodramio
Limb-body wall complex

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9
Q

Complicação do cordão curto

A

Limb body wall complex - tração do cordão umbilical no órgãos do abdômen, impedindo o fechamento (herniação)

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10
Q

Índice de enovelamento

A

Hiper > 3 voltas/10 cm
Hipo < 1 volta/10 cm

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11
Q

Inserção da placenta - na margem do disco

A

Marginal

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12
Q

Inserção do cordão nas membranas

A

Velamentosa

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13
Q

Inserção velamentosa está associada a….

A

Aumento do risco de hemorragia fetal
Compressão
Trombose

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14
Q

Membrana amnióticas esverdeada sugere

A

Cor do mecônio
Hemorragia antiga

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15
Q

Membrana amnióticas amarelada, fosca e com odor sugere…

A

Corioamionite aguda

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16
Q

O que é amino nodoso¿

A

Nódulo pequeno e firme n face fetal da placenta
Formado por células escamosas e debris

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17
Q

Amnio nodoso - associação…. Sugere…..

A

Associacao- Oligodramio, anidramio, alteração de volume
Sugere- agenesia renal bilateral

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18
Q

Bandas placentária- o que pode acontecer

A

Pode estrangular e amputar partes fetais
Se enrolar no cordão- Restringe a nutrição, causando morte súbita do bb

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19
Q

Falta de cotilédones (perda de integridade) sugere

A

Acretismo

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20
Q

Coágulos firmemente aderidos sugerem

A

Descolamento prematuro

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21
Q

No disco placentário, na face materna, o que podemos encontrar¿

A

Perda de integridade
Coágulos firmemente aderidos

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22
Q

Face fetal o que podemos encontrar

A

Circunvalada
Circunmaginada

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23
Q

O que é circunmaginada¿

A

Bordas elevadas dupla de âmnio com fibrina e hemossiderose associada a desfecho adverso

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24
Q

Circunvalada o que é¿

A

Placenta com presença de anel espesso de membrana na superfície fetal
- diz q n tem significado clínico
- questões diz q tá associada a prematuridade, sangramento ou descolamento

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25
Q

Como encaminhar a placenta p laboratório de patologia

A

Refrigeração a 4 graus por até 7 dias
Caso a refrigeração n seja possível, solução de formalins é tamponará a10%

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26
Q

O que o médico não pode esquecer de informar quando manda a placenta o anatomopatológico

A

Idade gestacional
Os achados pré-natal
Motivo da solicitação

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27
Q

O que a má perfusão materna causa¿ na placenta

A

Hipoplasia vilosa distal

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28
Q

O q Má perfusão materna causa macroscópicamente¿ como fica a placenta

A

Placenta pequena para idade gestacional
Orado fino

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29
Q

O que a má perfusão materna causa focalmento¿

A

Infarto do parênquima placentário
Perda da integridade vascular -que leva ao descolamento ou hemorragia retro placentária

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30
Q

Descolamento de placenta pode acontecer por….

A

Pode acontecer por um coágulo firme aderido na superfície materna.
Pode representar descolamento

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31
Q

Descolamento prematuro de placenta partes do parto pode ocorrer por um hematoma retro placentário. O que compromete no bb¿

A

Oxigenação

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32
Q

A má perfusão vascular fetal pode resultar em

A

Virus avasculares
Hipoxia

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33
Q

Má perfusão vascular fetal pode estar associada a… condição do bb

A

Hidropisia fetal

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34
Q

Retardo da maturação vilosa pode ocorrem em paciente com….condicao da gestante

A

DM

35
Q

Lesão capilar vilosa que aumenta o número de capilares dos vilos terminais

A

Corangiose

36
Q

O que é um corangioma ¿

A

Nódulo benigno com lesões vasculares delimitadas de microscopia semelhante ao hemangioma com capilares malformados

37
Q

Processos placentarios. Resposta inflamatória materna

A

Corioamnionite aguda

38
Q

Resposta inflamatória fetal

A

Funisite aguda

39
Q

O que a sífilis outrás infecções podem gerar¿

A

Funisite necrotizange. Aspecto barbes pole

40
Q

Sobre a Corioamnionite aguda/funisite. Quais as células encontradas¿ onde¿ é uma resposta inflamatória materna á….

A

Neutrófilo
Córion e amnio
Infecção ascendente

41
Q

Onde inicia resposta inflamatória¿

A

Vasos cor iônicos e na veia umbilical

42
Q

Toxoplasmose, sífilis, hepatite, rubéola, citomegalovírus e herpes simples causa…

A

Visite crônica com edema

43
Q

O que é vilite aguda¿

A

Infiltração de neutrófilo na árvore vilosa -
Infecção e achados inflamatórios dentro do parênquima

44
Q

Infarto menos q 5% …

A

Tudo ok

45
Q

Infarto no assoalho materno está associado a

A
46
Q

Placenta acreta o que significa

A

Ausência de decídua
Diferentes graus de adesão placentária

47
Q

Placenta acreta, increta, per reta explique

A

Acreta- invasão de mais de 50% do miometrio
Risco de hemorragia e ruptura uterina

INCRETA- placenta invade o miometrio em mais de 50%
Percreta - placenta atravessa a serosa, órgãos..

48
Q

O que é placenta prévia ¿ o que pode acontecer¿

A

Placenta na abertura do colo uterino
Pode acontecer descolamento pré,aturo

49
Q

Aumento das hemácias nucleares fetais circulantes estão associadas a

A

Hipóxia fetal crônica

50
Q

Fatores de risco para doenças neurológicas

A

Infartos, deposição intervalo suaria de fibrina, hematoma retro placentário, aumento de hemácia nucleada

51
Q

Realizado parto vaginal em paciente G4C1A2 com gestação a termo. Após a
dequitação da placenta foi identificada falta de cotilédones (retenção placentária
parcial). Esse achado provavelmente foi ocasionado por:

A

Placenta acreta

52
Q

Como se denomina a placenta com presença de anel espesso de membrana na
superfície fetal, que pode estar associada a prematuridade, sangramento ou
descolamento?

A

Placenta circunvalada

53
Q

Como se denomina a placenta com presença de anel espesso de membrana na
superfície fetal, que pode estar associada a prematuridade, sangramento ou
descolamento?

A

Placenta circunvalada

54
Q

Quando o cordão umbilical se insere nas membranas amnióticas, fora do disco
placentário, denomina-se:

A

Inserção velamentosa.

55
Q

A síndrome da resposta inflamatória fetal está associada a qual condição
placentária?

A
56
Q

A síndrome da resposta inflamatória fetal está associada a qual condição
placentária?

A

Funisite aguda, corioamnionite aguda, inflamação placentária.

57
Q

Oshematomas retroplacentários estão associados a qual condição?

A

Descolamento prematuro de placenta.

58
Q

Qual a malformação congênita mais comum do cordão umbilical?

A

Artéria umbilical única.

59
Q

No acretismo placentário, a ausência de……… favorece a invasão das vilosidades
coriônicas na parede miometrial.

A

Decídua

60
Q

Qual lesão placentária pode estar relacionada a descolamento prematuro da
placenta?

A

Hematoma retroplacentário.

61
Q

Célula presente na parede do vaso do cordão umbilical para fazer dx de funisite
aguda

A

Neutrófilos.

62
Q

Inserção velamentosa do cordão, o que é?

A

Inserção patológica do cordão umbilical. O cordão se insere nas membranas, fora do disco
placentário, com os vasos soltos na membrana, sem a geleia de Wharton para proteger o
cordão, com risco desses vasos se romperem.-1% das gestações únicas.-Associada a aumento do risco de hemorragia fetal, compressão e trombose.

63
Q

Placenta acreta, definição

A

Ausência parcial ou completa da decídua, de tal forma que o tecido viloso placentário adere
diretamente ao miométrio, o que leva a uma falha na separação placentária no momento do
parto Recebe esse nome quando a placenta invade menos de 50% do miométrio. Tem risco
dehemorragia e ruptura uterina.

64
Q

Cite duas causas placentárias de parto prematuro.

A

Corioamnionite, descolamento prematuro de placenta

65
Q

Cite 3 motivos de encaminhamento de exame placentário maternos e 3 fetais.

A

> Maternos: 34-37 semanas,+ de 42 semanas, febre ou infecção periparto, oligoidrâmnio
severo, doenças sistêmicas gestacionais.
Fetais: PIG/GIG, admissão UTI neonatal, convulsões neonatais, hidropsia fetal, suspeita
de infecção/sepse.

66
Q

Quais os níveis de acretismo:

A

Acreta: ausência total ou parcial de decídua. invasão de menos de 50% do miométrio.
Increta: invasão mais 50% miométrio.
Percreta: invasão de outros órgão adjacentes.

67
Q

Como se chama aplacenta baixa e que cobre o orifício cervical:

A

Placenta prévia.

68
Q

Caracterize a placenta circunvalada

A

Placenta com anel espesso de membrana na superfície fetal. Margens mais espessas que o
normal. Associada com prematuridade, descolamentos e sangramentos

69
Q

Caracterize as bandas amnióticas:

A

Formadas pelo mesmo tecido das membranas amnióticas com potencial de estrangular e
amputar partes fetais. Pode se enrolar no cordão, restringindo a nutrição do bebê, causando
morte súbita. Não é prevenível.

70
Q

Caracterize o âmnio nodoso:

A

Numerosos nódulos pequenos e firmes na face fetal da placenta formados por células
escamosas e debris, associado com alteração de volume do líquido amniótico.

71
Q

RN com agenesia renal bilateral. (oligoidrâmnio). Qual o provável achado na
placenta?

A

Âmnio nodoso.

72
Q

Caracterize o corangioma:

A

Nódulos benignos com lesões vasculares delimitadas de microscopia semelhante ao
hemangioma com capilares malformados. Apresentam efeitos de acordo com o seu
tamanho. Pequeno: sem significado. Grande: anemia, RCIU.

73
Q

Infartos placentários causam:

A

Morte fetal, abortos, dano ao SNC. Hipóxia fetal intraútero, insuficiência placentária

74
Q

Cite as infecções hematogênicas

A

TORCH- toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples, sífilis

75
Q

Caracterize a vilite aguda

A

Infiltração de neutrófilos na árvore vilosa, isto é, presença de infecção e de achados
inflamatórios dentro do parênquima das vilosidades.

76
Q

Cite as infecções hematogênicas

A

TORCH- toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples, sífilis

77
Q

O cordão curto está associado a quais condições fetais?

A

Malformações congênitas, síndrome de Down, oligoidrâmnio

78
Q

O cordão curto está associado a quais condições fetais?

A

Malformações congênitas, síndrome de Down, oligoidrâmnio
Limb body wall complex é uma complicação

79
Q

Defina o limb-body wall complex:

A

Complicação do cordão curto no qual ocorre tração do cordão umbilical nos órgãos do
abdômen, impedindo o fechamento deles (herniação).

80
Q

O cordão alongado está associado a quais condições?

A

Hipercinesia fetal, nós, torções, trombose.

81
Q

Sífilis ou outras infecções no cordão pode gerar

A

Funisite necrotizante. Aspecto barber’s pole. Pode gerar necrose, fibrose e trombose.
Presença de neutrófilos e ausência de linfócitos

82
Q

Quais as características da funisite por cândida?

A

Placenta esverdeada (mecônio) cheia de infartos. Neutrófilos no cordão umbilical.

83
Q

Fatores de risco placentário para doenças neurológicas

A

Infartos
múltiplos,
deposição intervilositária de fibrina acentuada, hematoma
retroplacentário, aumento das hemácias nucleadas.

84
Q

Hemácias nucleadas se relacionam a qual desfecho

A

Hipóxia fetal crônica

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