Vragenuurtje week 1 Flashcards
Hoe heet de manier van signaal overdracht waarbij cellen hormonen uitscheiden die de nabij geleden cellen beïnvloeden?
1) Autocrien
2) Paracrien
3) Endocrien
4) Neuro-transmitter
2) Paracrien
Welk steroid hormoon wordt geproduceerd in de zona fascuculata van de bijnier
a) Cortisol
b) Adrenaline
c) Aldosteron
d) Anders
a) Cortisol
Peptide hormonen zijn hydrofiel/lipofiel en zijn ind e bloedbaan wel/niet gebonden aan transport eiwitten
hydrofiel, niet
Jonge man obv hypogonadisme, testosteron bepaling eerste volgende diagnostische stap, willen dat doen op moment dat concentratie het hoogst is. Op welk moment van de dag?
a. Vroeg in de ochtend
b. Laat in de middag
c. In de avond
d. Maakt niet uit, de vrije testosteron concentratie is stabiel gedurende de hele dag
a. Vroeg in de ochtend
Een vrouw heeft hypofyse macroadenoom. Je wilt weten of adenoom lijdt tot uitval van een van de assen van adenohypofyse. Welke hormoonbepaling doe je niet (staat niet tot relatie)
a. Cortisol
b. Oxytocine (komt uit achterkwab)
c. IgF1 (komt niet uit voorkwab dus verwarring in de vraagstelling)
d. Schildklierhormoon
b. Oxytocine (komt uit achterkwab)
Vrouw van 30j secundaire amonorroe vind je volgende lab: FSH verhoogd, estradiol verlaagd. Welk niveau verstoord?
a. Hypothalamus
b. Hypofyse
c. Ovariae
d. Receptor
c. Ovariae
Wat zijn symptomen van hypogonadisme bij de vrouw
a) Amenorroe
b) …
c) Fertiliteit
d) Alle bovenstaande (ging erg snel!!!)
d) Alle bovenstaande
Bij obesitas daalt het SHBG en totaal testosteron daalt. Wat doet vrije testosteon
a) Vrij testosteron daalt nog sterker door daling SHBG
b) Vrij testosteron blijft relatief stabiel (zelfde fractie zal gebonden zijn)
c) Door omzetting naar oestradiol zal de SHBG weer toenemen
d) De daling van testosteron wordt gecompenseerd door het LH hierdoor zal het vrij testosteron ongeveer gelijk blijven
b) Vrij testosteron blijft relatief stabiel (zelfde fractie zal gebonden zijn)
Iemand met obesitas kan totaal testosteron vrij laag zijn, maar omdat SHBG kijkt is de vrije testosteron dus nog relatief goed effecten zijn nog goed geen behandeling nodig
Vrouw 48j ruim jaar geen menstruaties met na periode onregelmatige menstruatie. Wat is meest waarscijnlijke oorzaak, welke lab onderzoek wil je inzetten voor bevestiging?
a) Menopauze, LH, FSH
b) Prematuur ovarieel falen LH FSH
c) PCOS, testosteron SHBG
d) Functionele amenorrhoe, LH, FSH
a) Menopauze, LH, FSH
Tot 45j is er functionele amenorroe
Man van 19j heeft borstvorming (gynaecomastie), stem normaal, weinig baargroei, kleine testikels, bij lab hoog FSH/LH, laag testosteron, wat is meest waarschijnlijke diagnose?
a) Syndroom van Klinefelter
b) Secondair hypognoadisme
c) Pubertas tarda
d) Syndroom van Turner
Man van 19j heeft borstvorming (gynaecomastie), stem normaal, weinig baargroei, kleine testikels, bij lab hoog FSH/LH, laag testosteron, wat is meest waarschijnlijke diagnose?
a) Syndroom van Klinefelter (goed nakijken!)
b) Secondair hypognoadisme (secundair = hypo)
c) Pubertas tarda (verlate pubertijd niet omdat er lage stem is)
d) Syndroom van Turner (komt bij vrouwen voor)
Hypergonadotroop op testikel niveau
Man van 60j werd op 40j leeftijd opereerd aan hypofyseadenoom. Na operatie is hij gestart met testosteron en andere homonen i.v.m. panhypopuitarisme (alle hypofysehormonen zijn uitgevallen). Hij vraagt zijn huisarts wat de bijwerkingen zijn van testosteron behandeling en of daarop gecontroleerd word
a) Testosteron effect bloedaanmaak. Jaarlijks hematocriet gecontroleerd
b) Testosteron grote kans porstaatkanker (PSA)
c) Testoeron heeft effect op lever wv leverfunctie
d) Testoeron heeft effect op oesteoporose daarom botdichtheid onderzoek
a) Testosteron effect bloedaanmaak. Jaarlijks hematocriet gecontroleerd
–> behandeling: adelating
Welk oraal medicaal met PCOS om menstruatie reguleren en hyperandrogenisme te verminderen
a) Orale anticonceptie
b) Dopamine
c) Testosteron
d) Alle bovenstaande opties
a) Orale anticonceptie
Hormonen kunnen gemeten worden met immunoassays of LC-MSMS (massaspectromie, steroidbepalingen). Wat ise en nadeel van een immunoassay methode tov een LC-MSMS methode
- Immunoassays zijn gevoeliger voor interferenties (=kruisreactiviteit)
- Immunoessays zijn minder sensitief
a. Specifiek = je meet het hormoon dat je wil meten
b. Sensitief = je meet ook lage concentratie
In lab wordt cortisol 800 nmol gemeten, bovengrens is 550nmol/l. Bleodafname vrouw van 24 met buikpijn om 7:00, niet zwanger, wat is meest waarschijnlijke verklaring
a) Preanalytische/fysiologische oorzaak: orale anticonceptie
b) Preanalytisch oorzaak: vetrijk ontbijt
c) Analytische oorzaak: high dose hook effect
d) Analytische oorzaak: afwijking in cortisol reagens
In lab wordt cortisol 800 nmol gemeten, bovengrens is 550nmol/l. Bleodafname vrouw van 24 met buikpijn om 7:00, niet zwanger, wat is meest waarschijnlijke verklaring
a) Preanalytische/fysiologische oorzaak: orale anticonceptie (CBG kan omhoog gaan, cortisol-bindend-globuline -> je meet totale cortisol en er is meer cortisol -> effectieve waarde is hetzelfde)
b) Preanalytisch oorzaak: vetrijk ontbijt (niet logisch)
c) Analytische oorzaak: high dose hook effect (je verwacht dan juist lage waarde)
d) Analytische oorzaak: afwijking in cortisol reagens (kan ook tot lage waarde meten)
Cortisol kan ook verhoogd zijn door stress vroeg in de ochtend op SEH (soort optie e)
In lab vrouw van 32j met hCG meting in serum van 2300 U/L (ref <2nmol/L). Twee dagen ander ZH opnieuw bloed, waar 5000 U/L wordt gemeten. Welke constatering is het meest juist?
hCG = zwangerschapshormoon
a) De hCG stijging past bij de normale fysiologische stijging van hCG in de vroege zwangerschap
b) Dit is een opvallend hoge stijging van het hCG
a) De hCG stijging past bij de normale fysiologische stijging van hCG in de vroege zwangerschap
