Vrac

Question 1

Intoxications pouvant causer une hémolyse ?

Answer 1

• Plomb

* Cuivre

Question 2

À combien s’élève les pertes insensibles chez un brûlé de 60% durant la 1ère heure ?

Answer 2

• 1,6 L

Question 3

Le Volume d’Ejection Systolique dépend de:

Answer 3

• la précharge
• la postcharge
• contractilité myocardique (inotropisme)

Question 4

Examen à réaliser devant une suspicion d’inhalation de fumée

Answer 4

• Fibroscopie bronchique

Question 5

Quel anomalie des gaz du sang peut entraîner un remplissage vasculaire important ?

Answer 5

• Acidose métabolique hyperchlorémique

-> Car apport de beaucoup de chlore qui aboutit à une perte de bicarbonate

Question 6

FDR du cancer du rein

Answer 6

• PHACOMATOSE

• Maladie de Von Hippel Lindau
• Sclérose tubéreuse de Bourneville
• Maladie de Birt Hogg Dubé

• HTA
• OBÉSITÉ 
• TABAGISME 
• TRANSPLANTATION RÉNALE 
• NÉPHROPATHIE CHRONIQUE 
- Insuffisance rénale chronique +++
- Dysplasie multikystique

Question 7

Signes de SURDOSAGE en morphiniqie

Answer 7

1. Bradypnée
2. Somnolence / trouble de la conscience
3. Myoclonies

Question 8

Combien de temps avant une injection de PdC les diurétiques doivent être interrompus ?

Answer 8

• 24-48h

Question 9

Situations où l’IPP recommandé lors du traitement par AINS

Answer 9

• Âge >65ans
• Atcd d’ulcère
• Association a un AAP, AVK, CTC

-> IPP à demi dose, SAUF oméprazole (pleine dose)

Question 10

Risques infectieux des cathéters centraux: du plus à risque au moins à risque

Answer 10

1. fémoral
2. Jugulaire
3. Sous-clavier

Question 11

Calcul de la PA moyenne

Answer 11

• PAM = (PAS+2PAD)/3

Question 12

FDR de cancer de la prostate (3)

Answer 12

• Âge
• Antécédents familiaux
• Origine afro-antillaise

⚠️ Pas l’HBP

Question 13

Principal site métastatique du cancer de la prostate

Answer 13

• L’os

Question 14

Syndrome de Cockett

Answer 14

• Compression de la veine iliaque gauche par l’artère iliaque droite et la vertèbre L5

Question 15

CI à la contention élastique ? (3)

Answer 15

• AOMI avec ischémie de repos (IPS < 0.6)
• Thrombose veineuse SEPTIQUE
• Phlegmatia caerulea = phlébite bleue: ischémie du MI associé à la phlébite

Question 16

Causes d’hypertension pulmonaire de type 5

Answer 16

• Maladies hématologiques

• Syndrome myéloprolifératifs
• Splénectomie

• Maladies systémiques

• Sarcoidose
• Histiocytose langerhansienne
• Lymphangioléiomyomatose
• neurofibromatose
• vascularite

• Maladie métabolique

• Glycogénose
• Maladie de Gaucher
• Dysthyroïdies

• Autres

• Obstructions vasculaires pulmonaires tumorales
• Médiastinites fibreuses
• Insuffisance rénale chronique dialysée

Question 17

5 causes de Hyalinose Segmentaire et Focale à connaître

Answer 17

1. HSF par réduction néphrotique
2. HIV = HIVAN (sujet noir+++)
3. Idiopathique
4. Reflux vésico-urétéral
5. Obésité

Question 18

Sd de Volkman

Answer 18

• Ischémie méconnue ou négligée du MS traité pour # ou luxation
Ou
• Conséquence d’un plâtre compressif mal surveillé

• Douleurs intenses de l’avant bras + main
• Déficit sensitivo-moteur
• Retraction des fléchisseurs de l’avant bras (main en griffe)

• Ttt

• restauration artérielle
• larges aponévrotomies de l’avant bras étendues à la main

Question 19

4 principales causes d’hippocratisme digital

Answer 19

1. Cancer bronchopulmonaire
2. Fibrose pulmonaire
3. Mucoviscidose
4. Cirrhose du foie

⚠️ l’hypoxémie CHRONIQUE n’est pas une cause d’hippocratisme digital !!

Question 20

Manifestations extra-rénales de la PKRAD

Answer 20

• Anévrysme du polygone de Willis

• Kyste diffus
- foie / pancréas
- ovaire / vésicule séminale
..

• Diverticulose colique
• Hernie inguinale / ombilicale
• Insuffisance mitrale (prolapsus de lanpetite valve)

Question 21

Manifestations de la Maladie de Von Hippel Lindau

Answer 21

• Kyste du pancréas
• Kyste du rein
• Carcinome rénaux
• Carcinome pancréatique
• Hémangioblastome du cervelet
• Hémangioblastome de la rétine

• Phéochromocytome

Question 22

Traitement antidiabétique autorisé si DFG < 30ml/min ?

Answer 22

• Insuline
• Glinide
• Inhibiteurs de la DPP4
• Inhibiteurs de l’alphagmucocidase jusqu’à DFG = 25

Question 23

Critères de dialyse en urgence

Answer 23

• OAP réfractaire aux diurétiques
• HyperK menaçante (troubles ECG, résistante au ttt)
• Acidose menaçante
• Autre trouble ionique sévère

Question 24

Instauration d’une trithérapie antidiabetique chez un patient avec MET+sulfamide

Answer 24

• Si l’HbA1c et celle que je souhaite ont un écart < 1% ajout de:

• inhibiteurs d’alpha-glucosidase
• ou inhibiteurs de la DPP4

• Si l’écart est >1%

• insuline
• ou analogues du GLP1 si patient OBÈSE ou à risque d’HYPOGLYCÉMIE

Question 25

Pathologie à évoquer devant une apparition ou une aggravation d’un diabète chez un homme > 40 ans

Answer 25

• Adénome du pancréas

Question 26

Signes biologique d’une rhabdomyolyse aigue

Answer 26

• Augmentation CPK
• Hyperkaliemie
• Augmentation des ASAT