vorige tts Flashcards
pathologisch verslag
patient identificatie
macroscopische beschrijving
microscopische beschrijving
conclusie
noem 2 voordelen en 2 nadelen van Liquid Biopties
Voordelen:
LB is niet invasief tov biopt
LB kan repititief worden afgenomen
Nadelen:
LB zijn minder gevoelig
LB bevatten geen stroma
levermetastasen pijn in schouder
viscerale pijn met gerefereerde pijn
wervelmetastase L1 pijn aan lies
gemengd nociceptieve-neuropatische pijn
5 alarmsymptomen
ongewilde gewichtsverlies
knobbel in borst
rectaal bloedverlies
hemaptoe
postmenopauzaal bloedverlies
kenmerken glioom
Diffuse infiltratie
Progressie in histologische maligniteitsgraad parallel aan
toename genetische afwijkingen
Geen metastasering buiten CZS
Verschillen in progressie parallel aan genetische subtype
In 70% van gliomen IDH mutatie
Lineage‐specifieke genetische afwijkingen
wat is een GIST
het is een sarcoom omdat het een maligne tumor is die uitgaat van de weke delen
Noem de twee subtypes van het intrahepatisch cholangiocarcinoom en 2 verschillen
Small en Large duct type.
Aan de periferie vs naast hilus
IDH1/2 mutaties vs KRAS mutaties
Geen slijm secreting cellen vs slijm-secreting cellen
3 voordelen en 3 nadelen van vroegdiagnostiek
voordelen:
daling sterfte
minder behandeling voor vergevorderd stadium ziekte
minder intensieve behandeling
nadelen:
op eerder tijdstip op de hoogte van diagnose, ook wanneer er geen verbetering van de prognose optreedt
eerder en langer bijwerkingen van behandeling
overdiagnostiek en overbehandeling
oligodendrogliale tumoren
1p/19q
waarom is het gecombineerd verlies van 1p/19q belangrijk voor behandeling
gevoeligheid voor alkalyserend chemotherapie
Behalve als een diagnostische marker voor prostaat kanker kan PSA ook worden gebruikt als een monitoring marker. Na welke behandelingen is dat toepasbaar? Welke eigenschappen van PSA maken dat mogelijk?
PSA-monitoring kan gebruikt worden na radicale prostatectomie, na radiotherapie en tijdens hormonale therapie. (2p) PSA is een eiwit dat vrijwel exclusief door de epitheliale cellen van de prostaat wordt uitgescheiden. Daarom wordt PSA gezien als een orgaan-specifieke biomarker. De toename in PSA-concentratie in het bloed van patiënten met een verwijderde prostaat is een aanwijzing voor de aanwezigheid van verre (micro) metastasen of residueel lokaal tumorweefsel.
Genen pancreascarcinoom
KRAS en TP53
Een neurochirurg opereert een patiënt met een glioom. De chirurg neemt weefsel
weg en stuurt dat nog tijdens de operatie naar de neuropatholoog met de vraag of de
resectierand vrij is.
Is deze vraag relevant? Licht je antwoord toe in maximaal 40 woorden
Niet relevant (2p), want het betreft een tumor met diffuse infiltratie (1p) waarbij van
radicale resectie nooit sprake is (1p)
- Geef een definitie van een receiver operating characteristic (ROC) curve.
2.Leg uit
waarvoor een ROC wordt gebruikt.
- Een receiver operating characteristic curve, of ROC-curve, is een grafiek die het
diagnostische vermogen van een biomarker (binair classificatiesysteem) illustreert
(2p) - ROC-curven kunnen worden gebruikt om de nauwkeurigheid van biomarkers
kwantitatief te beoordelen en om de nauwkeurigheid tussen verschillende
biomarkers te vergelijken (tests of voorspellende modellen). (2p)
De meeste GISTen hebben een mutatie in c-KIT of PDGFRa. Leg in maximaal 90
woorden uit wat deze mutaties te maken hebben met de diagnose, de pathogenese
en de behandeling van de GIST
Mutaties in c-KIT en PDGFRa zorgen voor continue activatie van de gerelateerd
Tyrosine kinases waardoor er een continue groeistimulatie is. Bij c-KIT mutaties komt
het CD117 eiwit tot expressie op de tumorcellen hetgeen kan helpen bij het stellen
van de diagnose. Omdat de tyrosine avctivatie de motor is achter de groei van deze
tumoren is behandeling met een tyrosine kinase remmer effectief. Dit is een van de
eerste voorbeelden van targeted therapy.
Noem 4 redenen waarom circulating tumor cells (CTCs) meerwaarde hebben over
celvrij DNA.
Mogelijke antwoorden.
‐ CTCs zijn intacte tumorcellen (bevatten naast DNA, RNA en eiwit). (1p)
‐ Vitale CTCs kunnen functioneel onderzocht worden (1p)
‐ DNA in CTCs is intact; (cis gebeurtenissen van trans te scheiden) (1p)
‐ Single cell analyses mogelijk (b.v. single RNA/DNAseq) (1p)
‐ CTC aantallen zijn een gevalideerde prognostiche marker voor meerdere
kankertypen (1p)
A. Waarvoor wordt een Kaplan Meier‐analyse gebruikt?
B. Wat laat een Kaplan‐Meier curve zien?
C. Leg uit wat een steilere lijn betekent.
D. Leg uit wat een vlakkere lijn betekent.
A. Voor survival analyse
B. De tijd tot het optreden van een bepaald event.
C.Een steilere lijn duidt op een hoger aantal voorvallen (sterftecijfers) en dus op een
slechtere overlevingsprognose.
D. Een vlakkere lijn duidt op een lager aantal voorvallen en dus op een betere
overlevingsprognose.
noem 3 levercellen en hun functies
Hepatocyten: Detoxificatie van schadelijke stoffen.
Kupffer-cellen: Fagocytose van afvalstoffen en pathogenen.
Stellaatcellen: Opslag van vitamine A.
risico aggresieve blaaskanker
grootte tumor
diepte invasie
graad
leeftijd
pancreas eilandjes
alpha cellen (glucagon)
beta cellen(insuline)
delta cellen (somatostatine)
voordelen OoC vs in vivo en vs in vitro
vs in vitro:
- meer representatief voor de mens
- vascularizatie
in vivo:
- ethisch verantwoord
- inclusie van menselijk immuunsysteem mogelijk
microscopische kenmerken prostaat kanker (microadenoom)
1 toename epitheliale buisstructuren
2 basofiel cytoplasma
grote kern
prominente nucleus
3 verlies basale laag
BCG
one size fits all
toxisch
wereldwijd tekort
uitstel juiste behandeling
