Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ØNH > Vondt i halsen > Flashcards

Vondt i halsen Flashcards

1
Q

Hva er mulige dd ved vondt i halsen?

A

Tonsilitt, Faryngitt, Fremmedlegeme, Svulster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er forskjell på akutt og kronisk tonsilitt?

A

Akutt er enkelte episoder, mens kronisk defineres som vedvarende plager og evt med akutte forverringer eller akutt tonsilitt med korte mellomrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er vanligste agens ved akutt tonsilitt?

A

Bakteriell: streptokokker - betahemolytiske gruppe A (GAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bortsett fra GAS, hvilke andre agens er vanlige ved akutt tonsilitt?

A

Bakteriell: H. influenza, pneumokokker, borellia vincentii, Virale: Mononukleose, influenza/para- , adeno/rhino-virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor mange av de som søker lege pga halsvondt har en infeksjon med GAS?

A

10-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevn 5 symptomer ved akutt bakteriell tonsilitt.

A

svelgsmerter, feber 38-40, sykdomsfølelse, dehydrering/ernæringsproblem, tale påvirket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan kan man skille viral fra bakteriell akutt tonsilitt?

A

Ofte vanskelig, men viral har gjerne mindre uttalt smerte, feber og almenn påvirkning, og er del av en forkjølelse.
Andre luftveissymptomer som hoste og nesetetthet i kominasjon med vond hals kan peke i viral retning.
Jo flere steder med symptomer, jo mer sanns at det er viralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Funn ved akutt bakteriell tonsilitt?

A

Forstørrede tonsilitter med rubor og gult/hvitt belegg flekkvis eller konfluerende, dårlig ånde, regional øm lymfadenitt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Funn ved viral tonsilitt?

A

Moderat forstørrede lymfeknuter, rubor +/- belegg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Funn ved akutt tonsilitt ved skarlagensfeber?

A

Halsvondt med rødhet, bringebærtunge med papillehypertrofi, utslett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Funn ved mononukleose?

A

subakutt, svelgsmerter etter en knapp uke og store tonsiller med belegg som kan skrapes av. Ikke helt uvanlig at tonsillene møtes - noen ganger akutt behandling nødvendig.
Uttalt regional lymfadenitt.
Generell lymfadenitt + lever og milt ømt forstørret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er Centorkriteriene?

A

En metode å klinisk sannsynliggjøre GAS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oppgi Centorkriteriene:

A
  1. Feber over 38,5
  2. Forstørrede tonsiller
  3. tonsillene rødere enn bakre svelgvegg
  4. belegg på tonsillene
  5. hovne, ømme fremre cervikale lymfeknuter.
    Evt 2 kriterier fraværende:
  6. Rennende nese
  7. Hoste eller heshet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva taler for klinisk sannsynlig viral infeksjon?

A

Ved to eller flere av følgende symptomer:

  • snue, hoste, heshet eller konjunktivitt
  • normal eller lett forhøyet temperatur
  • mangler belegg på tonsillene
  • rød på bakre svelgvegg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva gjør du videre ved mistenkt viral infeksjon ved akutt tonsilitt?

A

Ingen behandling og ingen testing, evt Paracetamol mot feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Når tar du prøver ved akutt tonsilitt?

A

Brukes ved uttalte tilfeller eller ved tvil.

17
Q

Hvilke prøver kan du ta ved mistenkt akutt tonsilitt?

A

Immunologiske hurtigtester; streptokokktest (Strep-A-test) og monospot (hurtigtest på mononukleose).
Halsprøve til dyrkning (ved negativ strep-test, men mistanke om streptokokktonsilitt)
CRP, SR, Leuko-, diff, lever
Urinprøve (nefritt)

18
Q

Hva er behandling ved bakteriell tonsilitt?

A

Penicillin 660 mg x 3 i 10 dager.
Makrolider ved penicillinallergi.
Klindamycin ved terapisvikt.

19
Q

Nevn komplikasjoner til akutt tonsilitt i stigende rekkefølge etter alvorlighetsgrad.

A
  1. Peritonsillær abscess / “halsbyll” (mellom tonsillen og muskellaget)
  2. Parafaryngeal abscess (Utenfor muskellaget, laterale/bakre svelgvegg) OBS! spredning til mediastinum
  3. Retrofaryngeal abscess (retrofaryngeale rom - lymfadenitt, torticollis)

Andre: akutt glomerulonefritt, revmatisk feber (sjelden), forverring av psoriasis og astma.

20
Q

Hva er kjennetegn og behandling av halsbyll/peritonsillær abscess?

A

Kjennetegn:
Etter en periode med akutt tonsilitt får pas ensidig buking, kjevesperre og kollateralt ødem i gane/uvula. Uttalte smerter og alment påvirket.
Behandling:
Drenasje hos spesialist, du kan eventuelt aspirere med nål først - dette er ikke farlig. Får du ikke noe ut er det ikke indikasjon for CT.
+ antibiotika og kontrolltime

21
Q

Hva er kjennetegn og behandling av parafaryngeal abscess?

A

Kjennetegn:
Ofte alvorlig, CT er viktig. Går gjennom muskellaget og kan gi ekstern hevelse på halsen. Kan spres til mediastinum og skallebasis!
Behandling:
Innlegges i sykehus, kirurgisk drenasje og antibiotika.

22
Q

Hva er kjennetegn og behandling av retrofaryngeal abscess?

A

Særlig barn 0-8 år, vondt i halsen, svelgevansker og uttalt sikling, medtatt, nakkestivhet, torticollis, bukning på bakre svelgvegg.
Behandling;
Innleggelse, drenasje og antibiotika.

23
Q

Indikasjoner for tonsillektomi

A
  • Residiverende akutte tonsilitter (3> pr år i 2 år)
  • peritonsillær abscess x 1. (må gjøres i kald fase)
  • tonsillehypertrofi med minst en av følgende;
  • svelgevansker *søvnapne *failure to thrive(små barn)
  • foetor og propper
  • ved andre komplikasjoner til tonsilitt
  • diagnostisk
24
Q

Hvordan gjennomføres tonsillektomi vanligvis?

A

Dagkirurgisk, kutter eller brenner bort tonsillen(e). Smertebehandling (vanlig med mye smerter særlig voksne) med Ibux og Voltaren og ta det med ro. Bruker ikke AB profylaktisk på ellers friske.

25
Q

Hva er adenoide vegetasjoner?

A

en veldig vanlig tilstand med “falsk mandel” eller “polypper” eller “nesemandel”. hyperplasi av tonsilla pharyngealis (som vanligvis tilbakedannes ila ungdomsårene - finner man tumor bak i nesen på voksne må man tenke på andre ting!!).

26
Q

Symptomer på adenoide vegetasjoner?

A

munnpusting, snorking, konstant rennende/tett nese og ofte sekretorisk otitt.

27
Q

Indikasjoner på adenotomi?

A

Kronisk munnpusting pga tett nese, snorking, måpende utseende (facies adenoides), barn: 2-4 år, hyppig purulent rhinitt, serøs otitt, ved samtidig tonsillektomi.

28
Q

Hva er akutt faryngitt?

A

diffus infeksjon i svelgslimhinne, vanligvis virus.

Ligner tonsilitt, og ofte er det begge deler.

29
Q

Symptomer ved akutt faryngitt?

A

moderate halsplager
fra nesten ingen til sterk rubor i halsen
tørr, kløende sår følelse i svelget
ubehag ved svelging av flytende mer enn fast føde
moderat feber
etterhvert økende slimproduksjon fra svelget og evt hoste

30
Q

Behandling av akutt faryngitt?

A

Sjelden indikasjon for AB fordi det går like fort over uten. Ellers symptomatisk behanlding.

31
Q

Symptomer ved kronisk faryngitt?

A

Kribling, svie, brennende følelse, tørr hals og globulus (klump i halsen)

32
Q

Behandling av kronisk faryngitt?

A

Identifisere årsak og behandle denne om mulig, ellers lindrende behandling som te og halspastiller.

33
Q

Nevn noen årsaker til kronisk faryngitt

A

Slimhinneatrofi (eldre)
sure oppstøt: ventrikkelinnhold
kjemisk irritasjon som alkohol, tobakk, nikotintyggegummi!

34
Q

Hva kan være en diagnose hos voksne og eldre med vedvarende økende plager, kul på halsen og svelgvansker?

A

Plateepitel cancer

35
Q

Når skal du gi AB behandling ved streptokokkhals og IKKE gjøre testing?

A

4 centorkriterier, har da over 75% sannsynligvis GAS

36
Q

Når skal du ikke teste og ikke gi AB-behandling ved streptokokkhals?

A

1 centorkriterie.

37
Q

Når tester du for GAS ved streptokokkhals? og hvordan blir behandlingen?

A

Når 2-3 centor kriterier er oppfylt. Det er da fra 30-75% sannsynlighet for GAS. Ved positiv test gir du AB-behandling.

38
Q

Hvor mange strephalser ser vi pr år i Norges allmennpraksis?

A

170.000.

ØNH (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions