Vomissement

Question 0

Quelles sont les 3 complications des vomissements ?

Answer 0

.Troubles hydro-électriques
Alcalose de contraction
Hypokaliemie,hypochlorémie
DEC => IRF aiguë

.complications mécaniques
Syndrome de mallory weiss (hematemese)
Syndrome de Boerhaave (rupture de l’oesophage)
Œsophagite peptique

.complications respiratoires
Pneumopathie d’inhalation
(Favorisée par trouble de la déglution/ conscience)

Question 1

Quelle est le diagnostic positif du vomissement ? Quelles sont les deux diagnostics différentiels ?

Answer 1

Remontée du bol alimentaire suite à des efforts de contraction du diaphragme et des muscles abdominaux

Différentiels:
Régurgitation
Rumination ( mericisme )

Question 2

Quelles sont les causes de vomissements aiguës digestif ?

Answer 2

………infectieux …………
Éliminer une gastro-entérite ou une TIAC si associées à de la diarrhée et fièvre.

………..Syndrome occlusif haut ……….

…………Urgence médico-chirurgicale……….
Colique hépatique, cholécystite, angiocholite
Pancréatite aiguë
Appendicite
Péritonite
Hépatite aiguë
Ulcère gastro-duodénal.

Question 3

Quelles sont les causes de vomissements aiguës extra-digestif

Answer 3

. Neurologique:
Syndrome méningé, migraine
traumatisme crânien

. Médicamenteux toxique 
Chimiothérapie, radiothérapie
Alcoolisme
Intoxication au CO 
Opiacés, digitalique
AINS, Antibiotique 
.ORL
Vertiges, syndrome vestibulo-labyrinthique 

. Autres 
Colique néphrétique, pyelonephrite
Glaucome aiguë à angle fermé 
Acidocétose diabétique, ISR aiguë 
IDM inférieur.

Question 4

Quelles sont les causes de vomissement chronique ? ( digestif et extradigestif )

Answer 4

[Digestif ]
.Sténose
gastro duodénale :cancer de estomac, sténose pyloro-duodénale ulcéreuse, sténose inflammatoire (crohn / tuberculose)
Du grêle : cancer du grêle, sténose du grêle ischémique, radique, sténose inflammatoire (crohn / tuberculose)
Compression extrinsèque : pseudo-kyste cancer de la tête du pancréas, carcinose péritonéale, tumeur abdominale extra dig

Maladie motrice gastro intestinale
Gastroparésie : diabète amylose sclérodermie, chirurgie (DPC, gastrectomie, vagotomie)
POIC : pseudo obstruction intestinale chronique

[Extradigestif ]
Neurologique : HTIC
PSY: boulimie

Question 5

Quels sont les traitements des vomissements ?

Answer 5

Traitement symptomatique : anti émétique
. Prokinétique :
Primeran (neuroleptique caché) motilium
. Neuroleptique
Vogalène ( anticholinergique)
.setron ( action centrale , anti 5HT3 récepteur de la serotonine )
. Anti H1 :mal des transports.