Volumen de distribucion. Flashcards

1
Q

Poco medicamento en sangre es un volumen de distribución __________

A

Alto.

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2
Q

Una alta concentración de medicamento en sangre es un volumen de distribución __________

A

Bajo.

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3
Q

Poco medicamento en sangre es un volumen de distribución alto, eso quiere decir que tengo que dar _____ dosis

A

Altas dosis.

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4
Q

Una alta concentración de medicamento en sangre es un volumen de distribución bajo, tengo que ____ la dosis.

A

Bajar la dosis.

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5
Q

Ahora que el medicamento tenga altas o bajas concentraciones en el plasma va a depender de su afinidad por el:

A

Tejido. Hay medicamentos que les gusta quedarse en la sangre y otros en los tejidos.

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6
Q

En base a si elmedicamento le gusta más el plasma o el tejido, se modifica la:

A

Dosis del medicamento.

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7
Q

Si se tiene que el medicamento tiene afinidad por proteinas plasmaticas, es extracelular o intracelular?

A

Es extracelular.

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8
Q

Si se tiene que el medicamento tiene afinidad por tejido, es extracelular o intracelular?

A

Es intracelular.

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9
Q

Si se habla de que el medicamento tiene afinidad por proteínas plasmáticas, QUE LE GUSTA al medicamento, que ocurre con la concentración plasmática del mismo y que ocurre con el volumen de distribucion?

A

Al medicamento le gusta quedarse en la sangre, la concentracion plasmatica estara alta y el volumen de distribucion sera bajo.

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10
Q

Si se habla de que el medicamento tiene afinidad por tejido, que le gusta al medicamento, que ocurre con la concentración plasmática del mismo y que ocurre con el volumen de distribucion?

A

Al medicamento le gusta meterse en el tejido, la concentración plasmática estará baja y el volumen de distribución será alto.

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11
Q

Cuando se mide la concentración plasmática, se mide tanto droga libre y la droga _____ a _____

A

La droga unida a proteína.

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12
Q

El proceso de entrada del farmaco a la celula es reversible o es irreversible?

A

Es reversible, puesto a que el pasaje de ese farmaco de un sitio a otro tiene la caracteristica de ser bidireccional, es decir, que el farmaco pasa de un lado a otro y se queda al sitio a donde va.

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13
Q

Por qué se dice que la concentración plasmática del fármaco es reflejo de la forma en cómo se distribuyó el fármaco?

A

A medida que el farmaco es distribuido, dicha concentracion plasmatica va a disminuir.

Aunque tambien se le atribuye a dicho proceso el numero de vueltas que da ese farmaco por el organismo hasta lograr un equilibrio en el mismo.

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14
Q

Se dice que la concentracion plasmatica del farmaco va a disminuir a medida que el farmaco es distribuido, pero tambien se le atribuye a dicho proceso el numero de vueltas que da ese farmaco por el organismo hasta lograr un equilibrio del mismo.

Y como se da dicho equilibrio segun las vueltas?

A

La droga que entra al espacio intracelular se va a disociar para mantener el equilibrio (imagino que para no salir mas).

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15
Q

El volumen de distribución es igual a la dosis, sobre la concentración plasmática.

OJO CON ESTO, no tiene respuesta.

concentracion plasmatica.

A
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16
Q

El fármaco se distribuye sólo en el plasma, entonces la concentración plasmática aumenta y el volumen de
distribución disminuye.

Que se hace con la dosis?

-Variaciones en el volumen aparente.

A

Se disminuye la dosis.

17
Q

El compartimiento acuoso aumenta, por lo que la concentración plasmática disminuye (mayor peso, edemas, etc.), que se hace con la dosis?

-Variaciones en el volumen aparente.

A

Se debe aumentar la dosis.

18
Q

El fármaco se une mucho a proteínas plasmáticas, aumentando su concentración total en plasma y consecuentemente
el volumen de distribución será bajo.

Que se hace con la dosis?

-Variaciones en el volumen aparente.

A

Se disminuye la dosis.

19
Q

La unión a tejidos es intensa, por lo que la concentración plasmática total disminuye y en consecuencia el volumen
de distribución será alto.

Que se hace con la dosis?

-Variaciones en el volumen aparente.

A

Se aumenta la dosis.

20
Q

Diga 3 factores que AFECTAN el VOLUMEN de distribucion.

-Factores que afectan el volumen de distribución .

A

Edemas.

Edad.

Embarazo.

21
Q

Si un medicamento es altamente liposoluble, como sera la concentracion plasmatica del mismo y como sera su volumen de distribucion?

-Factores que determinan el volumen de distribución/Propiedades fisico-quimicas del medicamento.

A

La concentracion plasmatica sera baja y el volumen de distribución alto.

22
Q

Si un medicamento es hidrosoluble, como sera su concentracion plasmatica y como sera su volumen de distribucion?

-Factores que determinan el volumen de distribución/Propiedades fisico-quimicas del medicamento.

A

Su concentracion plasmatica sera alta y su volumen de distribucion sera bajo.

23
Q

Con respecto a una molecula pequeña, como es su volumen de distribucion y como es su concentracion plasmatica?

-Factores que determinan el volumen de distribución/Propiedades fisico-quimicas del medicamento.

A

Su volumen de distribucion es alto y su concentracion plasmatica baja.

24
Q

Tenemos un medicamento con un pka de 7 en un medio con un pH de 8 (no ionizado se mete más en los tejidos), como sera su concentracion plasmatica y como sera su volumen de distribucion?

-Factores que determinan el volumen de distribución/Propiedades fisico-quimicas del medicamento.

A

Su concentracion plasmatica sera baja y su volumen de distribucion sera alto.

25
Q

Con respecto a la fijacion del farmaco a las proteinas plasmaticas, cuando se dice que DROGA-PROTEINA, que ocurre con la concentracion plasmatica y que ocurre con el volumen de distribucion?

-Factores que determinan el volumen de distribución/Fijacion del farmaco a las proteinas plasmaticas.

A

Hay mayor concentracion plasmatica y hay menor volumen de distribucion.

26
Q

Con respecto a la fijacion del farmaco a las proteinas TISULARES, cuando se habla de que la droga penetra a los tejidos por dicha fijacion, como se encuentra la concentracion plasmatica y como se encuentra el volumen de distribucion?

-Factores que determinan el volumen de distribución/Fijacion del farmaco a las proteinas tisulares.

A

La concentracion plasmatica se encuentra disminuida y el volumen de distribucion se encuentra aumentado.

27
Q

Tenemos un medicamento con un pka de 7 en un espacio vascular con un pH de de 7.5 va a estar no ionizado, por
lo que puede pasar fácilmente al interior del tejido. Si pasa fácilmente al interior del tejido su concentración plasmática es
baja y su volumen de distribución es alto

Ahora cambiamos el pH, hay acidosis metabólica. Tengo un pH de 6 y un medicamento con un pka de 7, va a estar ionizado., tendrá una concentración plasmática alta y un volumen de distribución bajo.

Que se hace con la dosis entonces? como se modificaria?

-Factores que pueden modificar el volumen de distribución/Cambios en las propiedades fisicas del medicamento.

A

Se baja la dosis.

28
Q

Que ocurre en las quemaduras graves con respecto a la concentracion plasmatica y el volumen de distribucion, y por que?

Y que hay que hacer con dichos pacientes?

-Factores que pueden modificar el volumen de distribución/Alteracion en la fijacion a proteinas plasmaticas.

A

En las quemaduras graves hay perdida de proteinas por aumento de la permeabilidad capilar, los farmacos unidos a proteinas se liberan y la concentracion plasmatica va a estar aumentada y el volumen de distribucion va a estar disminuido.

A dichos pacientes hay que bajarles la dosis.

29
Q

Que ocurre en el embarazo y el la insuficiencia cardiaca que estan relacionados con la alteracion en la fijacion de proteinas plasmaticas y por ende modifica el volumen de distribucion y concentracion?

y que hay que hacer con la dosis de estos pacientes?

-Factores que pueden modificar el volumen de distribución/Alteracion en la fijacion a proteinas plasmaticas.

A

Disminuye el nivel de albúmina por dilución, esto significa que las sustancias que tienen fijacion por las proteinas quedan sueltas en el plasma.

Por ende a estos pacientes se les baja la dosis porque hay mayor concentracion plasmatica y el volumen de distribucion es bajo.

30
Q

Que ocurre en el cancer, la hepatitis viral y la desnutricion que estan relacionados con la alteracion en la fijacion de proteinas plasmaticas y por ende modifica el volumen de distribucion y concentracion?

y que hay que hacer con la dosis de estos pacientes?

-Factores que pueden modificar el volumen de distribución/Alteracion en la fijacion a proteinas plasmaticas.

A

En estos pacientes hay disminucion de la sintesis de albumina.

Por ende a estos pacientes se les baja la dosis porque hay mayor concentracion plasmatica y el volumen de distribucion es bajo.

31
Q

Por que en el envejecimiento se va a ver una alteracion en la fijacion TISULAR?

(Recuerda que alterar no significa siempre disminuir)

-Factores que pueden modificar el volumen de distribución/Alteracion en la fijacion a proteinas plasmaticas/Alteracion en la fijacion tisular.

A

Porque aumenta la masa de tejido adiposo.

Y disminuye la masa de tejido muscular.

32
Q

Teniendo en cuenta que en los ancianos aumenta la masa de tejido adiposo y disminuye la masa de tejido muscular, como se ve alterado el volumen de distribucion y la concentracion plasmatica en estos casos?

-Factores que pueden modificar el volumen de distribución/Alteracion en la fijacion a proteinas plasmaticas/Alteracion en la fijacion tisular.

A

Aumenta el VD de farmacos que se acumulan en TEJIDO ADIPOSO (como diazepam, tiopental, etc.) y disminuye la concentracion plasmatica.

Disminuye el VD de farmacos que se unen al musculo (digoxina), es decir, hay aumento de la concentracion plasmatica.

33
Q

Que ocurre con la distribucion o redistribucion cuando hay una alteracion en la circulacion sanguinea, y que va a ocurrir con la concentracion plasmatica de las sustancias?

CON EJEMPLOS.

-Factores que pueden modificar el volumen de distribución/Alteracion en la circulacion sanguinea.

A

Aca la sangre se redistribuye, va a organos de mayor importancia y por ende, va a acumular mayor concentracion de esa sustancia en esos organos.

Abajo pone como ejemplos:

-La hipotension.

-El shock.

-La fiebre, hipoxia e hipercapnia

34
Q

En forma general, para clasificar, cuales son los tres tipos de alteraciones y cambio que puede ocurrir para considerar factores que pueden modificar el volumen de distribucion?

A

1-Cambio en las propiedades fisicas del medicamento.

2-Alteración en la fijación a proteínas plasmáticas: como las quemaduras, hepatitis, cancer, embarazo, insuficiencia cardiaca, etc.

3-Alteración en la fijación tisular: envejecimiento.

4-Alteración en la circulación sanguínea: Hipotension, Shock, hipoxia, fiebre, etc.