Distribucion vascular-tisular. Flashcards

1
Q

Vamos a tener un medicamento que va a estar viajando por el torrente sanguíneo a esto se le conoce como distribución __________

A

Distribucion vascular.

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2
Q

Vamos a tener un medicamento que va a estar viajando por el torrente sanguíneo a esto se le conoce como distribución vascular. Y una vez que ese medicamento llegue a ese sitio activo ese medicamento tiene que pasar de la sangre
al ______ y del ________ al interior de la ________.

A

Pasa de la sangre al intersticio y del intersticio al interior de la célula.

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3
Q

Como viajan los farmacos hidrosolubles en la sangre?

A

Viajan disueltos en el agua del plasma.

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4
Q

Como viajan los farmacos liposolubles en la sangre?

A

Los liposolubles pueden viajar unidos a proteinas plasmaticas, o celulas sanguineas en algunos casos.

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5
Q

Hay una proteina plasmatica que se tiene que la union a la misma es la mas importante, de cual proteina plasmatica se habla?

A

La albumina.

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6
Q

La albumina solo fija acidos, verdadero o falso.

A

Falso, la albumina fija tanto acidos como bases mediante enlaces ionicos y ocasionalmente enlaces covalentes.

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7
Q

Como la albumina fija tanto acidos como bases?, mediante cuales enlaces?

A

Mediante enlaces ionicos y ocasionalmente enlaces covalentes.

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8
Q

Las bases debiles y las sustancias no ionizadas liposolubles suelen unirse a que en la sangre?

A

A lipoproteinas.

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9
Q

Explique como en el medicamento del Plasmodium ocurre una trampa ionica para asi tratar al parasito que se encuentra dentro del eritrocito?

A

La cloroquina que es el medicamento para el plasmodium tiene la capacidad de atravesar la membrana del eritrocito, se tiene que la cloroquina es una base, y dentro del eritrocito es un ambiente alcalino, por ende, se ioniza y se produce la trampa ionica porque se disocia y forma las formas ionizadas, permitiendo que el farmaco quede mas concentrado en el interior del eritrocito que es lo que se necesita para que ejerza su efecto farmacologico.

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10
Q

Compuestos hidrosolubles como el caso de los aminoglucósidos (antibióticos producidos por hongos, su efecto de actividad es sobre Gram negativos y tienen como característica que son altamente polares) como son hidrosolubles su distribución es especialmente a nivel:

A

Extracelular (implica plasma y espacio intersticial).

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11
Q

Que es la DROGA LIBRE?

-Droga libre.

A

Es la fraccion que ejerce el efecto,

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12
Q

Se tiene que la droga libre es la que interactua con el sitio de accion respuesta farmacologica, verdadero o falso.

-Droga libre.

A

Verdadero.

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13
Q

La droga libre sufre biotransformacion _________

-Droga libre.

A

Biotransformacion hepatica.

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14
Q

En el metabolismo de la bilirrubina cuando tenemos la bilirrubina indirecta o no conjugada es la albumina quien la lleva al hígado porque la bilirrubina es una sustancia muy

-Droga libre.

Aunque no se si esto tenga que ver pero estaba ahi.

A

Es muy liposoluble.

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15
Q

Donde se filtra la droga libre?

-Droga libre.

-Creo que todas estas respuestas son de logica.

A

Es filtrada en el glomerulo renal.

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16
Q

Mientras la droga este unida a proteínas plasmáticas la proteína la tiene guardada y cuando el cuerpo la necesita la proteína la suelta entonces más allá de ser un transportador también es un __________

-IMPORTANTE.

A

Tambien es un reservorio.

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17
Q

Entre las proteínas transportadoras, la más común es la ________ esta es la proteína de transporte por excelencia,
transporta incluso a más del _____% de los medicamentos y tiene afinidad por las drogas __________.

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

La más común es la albumina y transporta incluso a más del 50% de los medicamentos y tiene afinidad por las drogas acidas.

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18
Q

Cada proteina transportadora tiene 4 puestos llamados:

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

LOCUS.

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19
Q

Cada proteína tiene 4 puestos llamados LOCUS y a cada uno de estos se puede unir un:

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

Medicamento.

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20
Q

Como se denominan los LOCUS?

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

En LOCUS I, LOCUS II, LOCUS III y LOCUS IV.

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21
Q

Cada proteína tiene 4 puestos llamados LOCUS y a cada uno de estos se puede unir un medicamento, se denominan LOCUS I, LOCUS II, LOCUS III y LOCUS IV, resulta que cada medicamento tiene afinidad por un puesto, a la mayoría le gusta estar en el puesto _____

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

1.

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22
Q

Cual medicamento es el unico que le gusta el puesto 4?

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

El tamoxifeno.

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23
Q

Se tiene que no hay problema que se administren dos medicamentos que sean afin al mismo LOCUS, veradero o falso.

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

Falso, porque los dos no pueden estar en el mismo sitio, entonces uno va a desplazar al otro del LOCUS.

24
Q

Mencione un anticoagulante por excelencia que guste del LOCUS 1.

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

La Warfarina.

25
Q

La warfarina tiene afinidad por las proteínas plasmáticas de un 99% es decir si se administra 100mg de warfarina solo ____ es
el que hace el efecto farmacológico, PORQUE ES LA FRACCION ______

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

Solo 1mg es el que hace el efecto farmacologico, los otros 99 mg los tiene la proteina reservada.

26
Q

Si se tiene que se administran 100 mg de warfarina y solo 1 mg es el que hace el efecto farmacologico porque la warfarina tiene afinidad por las proteinas plasmaticas de un 99%, que va a ocurrir con los otros 99 mg?

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

Los tiene la proteina reservada, recordando que estas sirven como reservorio.

27
Q

Que es la furosemida? y en que tipo de pacientes se suele utilizar

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

Es un diurético muy utilizado a nivel hospitalario, a todo paciente que es hipertenso se lo mandan.

28
Q

¿Por qué no se puede administrar Warfarina y Furosemida en conjunto?

Leelo, es muy buen ejemplo para entender los LOCUS y por que no se pueden administrar en conjunto estos farmacos.

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

Porque la furosemida le quita el puesto a la Warfarina (el locus) por lo tanto no va a haber solo 1 mg de Warfarina, van a tener 2 o incluso hasta 10, evidentemente esto va a causar que pase de efecto terapéutico a efecto toxico porque va a ser demasiada dosis/droga libre y el paciente va a dejar de tener el efecto anticoagulante y ahora lo tendrá en exceso, provocando hemorragias por todo el cuerpo.

29
Q

Cual es el medicamento preferencial de los siguientes LOCUS?

-LOCUS I.
-LOCUS II.
-LOCUS III.
-LOCUS IV.

-PROTEINAS TRANSPORTADORAS.

A

-LOCUS I: Warfarina.

-LOCUS II: Diacepan.

-LOCUS III: Digoxina.

-LOCUS IV: Tamoxifeno.

30
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de ENLACES en la unión droga-proteína? y cual es el mas frecuente.

-Tipos de enlaces en la union droga-proteina.

A

1-Reversibles-Son los mas frecuentes.

2-Irreversibles.

3-Uniones no especificas.

31
Q

Mencione 3 tipos de enlaces reversibles.

-Tipos de enlaces en la union droga-proteina.

A

-Enlaces de Van Der Walls.

-Interacciones electroestáticas.

-Puentes de hidrogeno.

32
Q

Mencione la unica union irreversible que conoces (la que te pregunto Johnny)

-Tipos de enlaces en la union droga-proteina.

A

Enlaces covalentes.

33
Q

Cuando se habla de la importancia de la unión del fármaco a proteínas plasmáticas, que es aquello que por EXCELENCIA EVITA esta union.

-IMPORTANCIA DE LA UNION DEL FARMACO A PROTEINAS PLASMASTICAS.

A

Evita la filtracion glomerular.

34
Q

Gracias a la unión del fármaco a proteínas plasmáticas, el fármaco NO ES:

-Excretado.
-Biotransformado.

-IMPORTANCIA DE LA UNION DEL FARMACO A PROTEINAS PLASMASTICAS.

A

-No son excretados.

-No son biotransformados.

35
Q

Mencione 8 situaciones o patologias donde pueda haber una disminucion de la concentracion plasmatica de albumina.

-Factores que afectan la concentración de proteínas.

A

Hipoalbuminemia.

Insuficiencia renal.

Cirrosis.

Hepatitis.

Quemaduras.

Desnutricion.

Embarazo.

Uremia.

36
Q

Mencione dos afecciones directamente relacionadas al hígado donde haya una disminución de la concentración plasmática de albumina:

-Factores que afectan la concentración de proteínas.

A

Cirrosis.

Hepatitis.

37
Q

Por que el embarazo es una de las causas de disminucion de la concentracion plasmatica de la albumina?

-Factores que afectan la concentración de proteínas

A

Porque en el último trimestre hay una hemodilución.

38
Q

Por qué la UREMIA es una de las causas de disminución de la concentración plasmática de la albumina?

-Factores que afectan la concentración de proteínas.

A

Porque en la uremia existe una disminucion de proteinas.

39
Q

Ademas de la disminucion de la concentracion plasmatica de albumina, el aumento de QUE puede afectar la concentracion de proteinas?

-Factores que afectan la concentración de proteínas.

A

Aumento de la glicoproteina alfa-1 acida.

40
Q

Mencione 5 situaciones donde hay un aumento de la glicoproteina alfa- acida que por consecuencia afecta la concentracion de proteinas.

-Factores que afectan la concentración de proteínas.

A

-Cirugia.

-Estres.

-Traumas.

-Inflamaciones.

-Infecciones.

41
Q

Las moléculas pequeñas e hidrosolubles se movilizan a través de qué?

-Paso del intersticio a el espacio intracelular.

A

Se movilizan a través de los poros acuosos.

42
Q

Las moléculas liposolubles difunden pasivamente a través de

-Paso del intersticio a el espacio intracelular.

A

la matriz lipidica de la membrana.

43
Q

Los iones y moléculas hidrosolubles de tamaño moderado se valen de mecanismo de:

-Paso del intersticio a el espacio intracelular.

A

Transporte activo.

44
Q

El proceso de transferencia de ácidos y bases débiles depende del pH del:

-Paso del intersticio a el espacio intracelular.

A

Fluido extracelular (Fracción no ionizada atraviesa membranas).

45
Q

En que consiste la trampa iónica?

-TRAMPA IONICA.

A

Es cuando el medicamento entra no ionizado y una vez que está en ese espacio se ioniza, una vez ionizado no puede volver a salir.

46
Q

Se tiene que el flujo sanguineo tisular cuando se habla de los factores que controlan la llegada de droga a los tejidos, habla de los tejidos muy irrigados, los cuales son:

-Factores que controlan la llegada de la droga a los tejidos.

A

Cerebro.

Corazon.

Pulmon.

Higado.

Riñon (20-25% del gasto cardiaco).

47
Q

Se tiene que el flujo sanguíneo tisular cuando se habla de los factores que controlan la llegada de droga a los tejidos, habla de los tejidos de menor irrigación, los cuales son:

-Factores que controlan la llegada de la droga a los tejidos.

A

Tejido adiposo y musculo esquelético.

48
Q

Por que la tetraciclina esta contraindicada en niños?

-Factores que controlan la llegada de la droga a los tejidos.

A

Porque se pega en las placas de crecimiento.

49
Q

Cuando un tejido tiene afinidad por una droga se produce ________ de la droga.

A
50
Q

La muestra que se utiliza para diagnosticar intoxicación por arsénico es de:

-Factores que controlan la llegada de la droga a los tejidos.

A

Cabello.

51
Q

En la barrera hematoencefálica, que es lo que no presentan los capilares?

-Barreras fisiologicas/Barrera hematoencefalica.

A

Los capilares no presentan canales acuosos o fenestraciones.

52
Q

En la barrera hematoencefalica hay filtración y pinocitosis, verdadero o falso.

-Barreras fisiologicas/Barrera hematoencefalica.

A

Falso, solo existe difusión pasiva y si acaso.

53
Q

¿De un ejemplo de algo que pueda atravesar la barrera hematoencefálica y por qué?

-Barreras fisiológicas/Barrera hematoencefalica.

A

La heroína porque son compuestos muy pequeños y es muy liposoluble.

54
Q

En que situaciones se ve alterada la permeabilidad de la barrera hematoencefalica?4

-Barreras fisiológicas/Barrera hematoencefalica.

A

En isquemia.

Anoxia vascular.

Traumatismos.

Infecciones (como la meningitis).

55
Q

Que tipo de difusion presenta la barrera placentaria? y esto que significa?

A

Presenta difusion pasiva, lo que significa que solo permite el paso de sustancias liposolubles.

56
Q

Se conoce que la placenta no puede metabolizar los fármacos y los metabolitos que pasan de la madre al feto, verdadero o falso.

A

Falso, la placenta tiene enzimas que pueden metabolizar los farmacos y los metabolitos que pasan de la madre al feto.

57
Q

El bebe esta mas expuesto en cual trimestre cuando se habla de la placenta? y por que?

A

El bebe esta más expuesto en el tercer trimestre porque la barrera disminuye debido al progresivo aumento en la superficie y la reducción de su grosor, a diferencia del primer trimestre que esta particularmente acentuada.