Volume 1 | Cap 8 | Vulvovaginites E Cervicites Flashcards
Ph vaginal normal
< 4,5
Vaginite mais comum
Vaginose bacteriana - Gardnerella
Fatores de risco para vaginose bacteriana
Aumento do ph vaginal por
Relações sexuais frequentes com ejaculação intravaginal
Sexo oral freq
Ducha vaginal
Quadro clínico vaginose bacteriana
Leucorreia fluida, acinzentada e FÉTIDA
Exame a fresco da vaginose bacteriana
Clue cells
Ausência de leucócitos
Teste de Whiff (das aminas) +
Critérios de Amsel | dx de vaginose bacteriana
3 de 4: Leucorreia branca-acinzentada Ph >4,5 Teste das aminas + Células alvo (clue cells)
Tratamento de vaginose bacteriana
Metronidazol 500mg 12/12h 07 dias ou
Metronidazol VV 05 noites
Orientação: não fazer uso de álcool devido efeito antaboose
Quando tratar paciente assintomática com vaginose bacteriana
Quando gestante ou
Se vai fazer algum procedimento ginecológico
Segunda linha de tto para vaginose bacteriana
Clindamicina 300mg 12/12h 07 dias
Ou secnidazol
Ou tinidazol
Tto da vaginose bacteriana para gestante
1o trim - Clindamicina
2o e 3o trim - Metronidazol
Vaginite com ph vaginal normal
Candidíase (candida albicans)
Fatores de risco para candidíase
DM Aids Gestação Uso de corticoide Uso de ACO combinado Uso de ATB (desequilíbrio da flora)
Clínica da candidíase
Leucorreia grumosa
Hiperemia vaginal
PRURIDO
Exame a fresco da candidíase
Hifas
Mais visível após KOH
Tto candidíase
Miconazol 2% VV 07 noites
Ou
Nistatina 100.000 UI VV 14 noites
Tto candidíase em gestante
Miconazol ou Nistatina VV
Definição de candidíase de repetição
4-5 episódios de candidíase por ano
Conduta candidíase de repetição
Rastreio para DM e HIV
Fluconazol 150mg 1x/semana por 06 meses
Conduta candidíase de repetição sem resposta ao tto com fluconazol
Pensar em candida glabrata e candida tropicalis
Tto Ácido bórico óvulo vaginal 600mg VV 07 dias
Agente etiológico da tricomoníase
Thrichomonas vaginalis
Protozoário flagelado anaeróbio
DST
Clinica tricomoníase
Leucorreia amarelo-esverdeada BOLHOSA abundante
Colpite trigoide (colo em morango)
Ph>4,5
Exame a fresco tricomoníase
Protozoários móveis
Tto tricomoníase
Metronidazol 2g du
Ou
500mg 12/12h 07 dias
Orientações: não utilizar álcool e tratar parceiros e assintomáticas
Tto tricomoníase para gestantes
Metronidazol 2g du