Volume 1 | Cap 8 | Vulvovaginites E Cervicites Flashcards

1
Q

Ph vaginal normal

A

< 4,5

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Q

Vaginite mais comum

A

Vaginose bacteriana - Gardnerella

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3
Q

Fatores de risco para vaginose bacteriana

A

Aumento do ph vaginal por
Relações sexuais frequentes com ejaculação intravaginal
Sexo oral freq
Ducha vaginal

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4
Q

Quadro clínico vaginose bacteriana

A

Leucorreia fluida, acinzentada e FÉTIDA

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5
Q

Exame a fresco da vaginose bacteriana

A

Clue cells
Ausência de leucócitos
Teste de Whiff (das aminas) +

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6
Q

Critérios de Amsel | dx de vaginose bacteriana

A
3 de 4:
Leucorreia branca-acinzentada
Ph >4,5
Teste das aminas +
Células alvo (clue cells)
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7
Q

Tratamento de vaginose bacteriana

A

Metronidazol 500mg 12/12h 07 dias ou
Metronidazol VV 05 noites

Orientação: não fazer uso de álcool devido efeito antaboose

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8
Q

Quando tratar paciente assintomática com vaginose bacteriana

A

Quando gestante ou

Se vai fazer algum procedimento ginecológico

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9
Q

Segunda linha de tto para vaginose bacteriana

A

Clindamicina 300mg 12/12h 07 dias
Ou secnidazol
Ou tinidazol

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10
Q

Tto da vaginose bacteriana para gestante

A

1o trim - Clindamicina

2o e 3o trim - Metronidazol

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11
Q

Vaginite com ph vaginal normal

A

Candidíase (candida albicans)

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12
Q

Fatores de risco para candidíase

A
DM
Aids 
Gestação 
Uso de corticoide 
Uso de ACO combinado 
Uso de ATB (desequilíbrio da flora)
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13
Q

Clínica da candidíase

A

Leucorreia grumosa
Hiperemia vaginal
PRURIDO

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14
Q

Exame a fresco da candidíase

A

Hifas

Mais visível após KOH

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15
Q

Tto candidíase

A

Miconazol 2% VV 07 noites
Ou
Nistatina 100.000 UI VV 14 noites

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16
Q

Tto candidíase em gestante

A

Miconazol ou Nistatina VV

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17
Q

Definição de candidíase de repetição

A

4-5 episódios de candidíase por ano

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18
Q

Conduta candidíase de repetição

A

Rastreio para DM e HIV

Fluconazol 150mg 1x/semana por 06 meses

19
Q

Conduta candidíase de repetição sem resposta ao tto com fluconazol

A

Pensar em candida glabrata e candida tropicalis

Tto Ácido bórico óvulo vaginal 600mg VV 07 dias

20
Q

Agente etiológico da tricomoníase

A

Thrichomonas vaginalis
Protozoário flagelado anaeróbio
DST

21
Q

Clinica tricomoníase

A

Leucorreia amarelo-esverdeada BOLHOSA abundante
Colpite trigoide (colo em morango)
Ph>4,5

22
Q

Exame a fresco tricomoníase

A

Protozoários móveis

23
Q

Tto tricomoníase

A

Metronidazol 2g du
Ou
500mg 12/12h 07 dias

Orientações: não utilizar álcool e tratar parceiros e assintomáticas

24
Q

Tto tricomoníase para gestantes

A

Metronidazol 2g du

25
Causa de vaginite inflamatória
Substituição dos lactobacilos por estrepto grupo B
26
Clínica vaginite inflamatória
Leucorreia purulenta | Irritação vaginal
27
Tto vaginite inflamatória
Clindamicina creme vaginal
28
Principal causa de vaginite em criança
Vaginite por corpo estranho
29
Clínica vaginite por corpo estranho
Leucorreia amarelada com odor fétido
30
Causa de vaginose citolítica
Diminuição importante do ph vaginal por aumento dos lactobacilos Ex - período pré-menstrual
31
Clínica vaginose citolítica
Leucorreia esbranquiçada com ardência
32
Exame a fresco da vaginose citolítica
Citólise
33
Tto vaginose citolítica
Bicarbonato de sódio VV
34
Causa de vaginite atrófica
Aumento do ph vaginal por diminuição dos lactobacilos | Ex - pós menopausa
35
Tto vaginite atrófica
Estrogênio VV (estriol)
36
Principais agentes causadores de cervicite e DIP
Neisseria gonorrheae | Chlamydia trachomatis
37
Clínica da gonorreia
``` 60-80% assintomáticas Secreção cervical e/ou uretral purulenta Dispareunia Bartolinite e Skenite Conjuntivite gonocócica neonatal ```
38
Tto gonorreia
Ceftriaxona 500mg IM du Ou Quinolona (cipro) Orientação : tto do parceiro e assintomáticas Tratar também clamídia
39
Profilaxia conjuntivite gonocócica neonatal
Nitrato de prata tópico após o nascimento
40
Clínica clamídia
60-75% assintomáticas Leucorreia cervical mais esbranquiçada Dispareunia
41
Tto clamídia
Doxiciclina 100mg 12/12h 14 dias Ou Azitro 1g du Orientação: tto parceiro e assintomáticas Tratar também gonorreia
42
Agente etiológico da síndrome uretral
Chlamydia
43
Clínica e dx da sd uretral
Sintomas urinários | Piúria estéril (urocultura negativa pq Chlamydia é intracelular)
44
Sequelas possíveis após DIP
``` Infertilidade Aderências pélvicas Hidrossalpinge Dor pélvica crônica Sd de Fitz-Hugh-Curtis (aderências na cápsula de Gleeson do fígado) Gestação ectopica ```