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Ginecologia > Volume 1 | Cap 8 | Vulvovaginites E Cervicites > Flashcards

Volume 1 | Cap 8 | Vulvovaginites E Cervicites Flashcards

1
Q

Ph vaginal normal

A

< 4,5

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Q

Vaginite mais comum

A

Vaginose bacteriana - Gardnerella

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3
Q

Fatores de risco para vaginose bacteriana

A

Aumento do ph vaginal por
Relações sexuais frequentes com ejaculação intravaginal
Sexo oral freq
Ducha vaginal

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4
Q

Quadro clínico vaginose bacteriana

A

Leucorreia fluida, acinzentada e FÉTIDA

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5
Q

Exame a fresco da vaginose bacteriana

A

Clue cells
Ausência de leucócitos
Teste de Whiff (das aminas) +

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6
Q

Critérios de Amsel | dx de vaginose bacteriana

A 
3 de 4:
Leucorreia branca-acinzentada
Ph >4,5
Teste das aminas +
Células alvo (clue cells)
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7
Q

Tratamento de vaginose bacteriana

A

Metronidazol 500mg 12/12h 07 dias ou
Metronidazol VV 05 noites

Orientação: não fazer uso de álcool devido efeito antaboose

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8
Q

Quando tratar paciente assintomática com vaginose bacteriana

A

Quando gestante ou

Se vai fazer algum procedimento ginecológico

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9
Q

Segunda linha de tto para vaginose bacteriana

A

Clindamicina 300mg 12/12h 07 dias
Ou secnidazol
Ou tinidazol

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10
Q

Tto da vaginose bacteriana para gestante

A

1o trim - Clindamicina

2o e 3o trim - Metronidazol

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11
Q

Vaginite com ph vaginal normal

A

Candidíase (candida albicans)

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12
Q

Fatores de risco para candidíase

A 
DM
Aids 
Gestação 
Uso de corticoide 
Uso de ACO combinado 
Uso de ATB (desequilíbrio da flora)
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13
Q

Clínica da candidíase

A

Leucorreia grumosa
Hiperemia vaginal
PRURIDO

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14
Q

Exame a fresco da candidíase

A

Hifas

Mais visível após KOH

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15
Q

Tto candidíase

A

Miconazol 2% VV 07 noites
Ou
Nistatina 100.000 UI VV 14 noites

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16
Q

Tto candidíase em gestante

A

Miconazol ou Nistatina VV

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17
Q

Definição de candidíase de repetição

A

4-5 episódios de candidíase por ano

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18
Q

Conduta candidíase de repetição

A

Rastreio para DM e HIV

Fluconazol 150mg 1x/semana por 06 meses

19
Q

Conduta candidíase de repetição sem resposta ao tto com fluconazol

A

Pensar em candida glabrata e candida tropicalis

Tto Ácido bórico óvulo vaginal 600mg VV 07 dias

20
Q

Agente etiológico da tricomoníase

A

Thrichomonas vaginalis
Protozoário flagelado anaeróbio
DST

21
Q

Clinica tricomoníase

A

Leucorreia amarelo-esverdeada BOLHOSA abundante
Colpite trigoide (colo em morango)
Ph>4,5

22
Q

Exame a fresco tricomoníase

A

Protozoários móveis

23
Q

Tto tricomoníase

A

Metronidazol 2g du
Ou
500mg 12/12h 07 dias

Orientações: não utilizar álcool e tratar parceiros e assintomáticas

24
Q

Tto tricomoníase para gestantes

A

Metronidazol 2g du

25
Q

Causa de vaginite inflamatória

A

Substituição dos lactobacilos por estrepto grupo B

26
Q

Clínica vaginite inflamatória

A

Leucorreia purulenta

Irritação vaginal

27
Q

Tto vaginite inflamatória

A

Clindamicina creme vaginal

28
Q

Principal causa de vaginite em criança

A

Vaginite por corpo estranho

29
Q

Clínica vaginite por corpo estranho

A

Leucorreia amarelada com odor fétido

30
Q

Causa de vaginose citolítica

A

Diminuição importante do ph vaginal por aumento dos lactobacilos
Ex - período pré-menstrual

31
Q

Clínica vaginose citolítica

A

Leucorreia esbranquiçada com ardência

32
Q

Exame a fresco da vaginose citolítica

A

Citólise

33
Q

Tto vaginose citolítica

A

Bicarbonato de sódio VV

34
Q

Causa de vaginite atrófica

A

Aumento do ph vaginal por diminuição dos lactobacilos

Ex - pós menopausa

35
Q

Tto vaginite atrófica

A

Estrogênio VV (estriol)

36
Q

Principais agentes causadores de cervicite e DIP

A

Neisseria gonorrheae

Chlamydia trachomatis

37
Q

Clínica da gonorreia

A 
60-80% assintomáticas
Secreção cervical e/ou uretral purulenta 
Dispareunia
Bartolinite e Skenite
Conjuntivite gonocócica neonatal
38
Q

Tto gonorreia

A

Ceftriaxona 500mg IM du
Ou
Quinolona (cipro)

Orientação : tto do parceiro e assintomáticas
Tratar também clamídia

39
Q

Profilaxia conjuntivite gonocócica neonatal

A

Nitrato de prata tópico após o nascimento

40
Q

Clínica clamídia

A

60-75% assintomáticas
Leucorreia cervical mais esbranquiçada
Dispareunia

41
Q

Tto clamídia

A

Doxiciclina 100mg 12/12h 14 dias
Ou
Azitro 1g du

Orientação: tto parceiro e assintomáticas
Tratar também gonorreia

42
Q

Agente etiológico da síndrome uretral

A

Chlamydia

43
Q

Clínica e dx da sd uretral

A

Sintomas urinários

Piúria estéril (urocultura negativa pq Chlamydia é intracelular)

44
Q

Sequelas possíveis após DIP

A 
Infertilidade
Aderências pélvicas
Hidrossalpinge
Dor pélvica crônica
Sd de Fitz-Hugh-Curtis (aderências na cápsula de Gleeson do fígado)
Gestação ectopica

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