Volet Oncologie Flashcards
Pour quelles raisons les taux d’incidence et mortalité associée au cancer diminuent globalement ?
- amélioration de la promotion de la santé, prévention et détection
- avancée dans les traitements
L’incidence du cancer est plus élevée chez les personnes de ________
60 ans et plus
Nomme les 5 étapes des transitions selon la trajectoire de la maladie et des soins
1- prévention 2- détection 3- diagnostic 4- traitement 5- survivance
Comment favoriser la transition (Lost in transition)?
- entre les différentes phases de la maladie et tx
- auprès des cliniciens et intervenants
- dans un système de santé en perpétuel changement
- tout en considérant la personne dans sa globalité et en tenant compte de ses besoins
Pourquoi l’importance d’une infirmière pivot en oncologie?
- personne ressource tout au long de la trajectoire de soins et services
- assure la coordination et continuité de soins personnalisés
- favorise lempowerment de la personne et de la famille
Quelles sont les activités de l’infirmière généraliste?
- détecter les problèmes
- évaluer la capacité d’adaptation de la personne
- etablir une relation thérapeutique
- faciliter la prise en charge des sx
- assurer une surveillance clinique
- enseignement sur les saines habitudes de vie
- aider la personne a obtenir de linfo dont elle a besoin
Quelles sont les 6 dimensions évaluées se trouvant dans l’ODD?
1- physique 2- psychologique et émotionnelle 3- sociaux 4- spirituels 5- fonctionnels 6- informationnels
Quels sont les bénéfices associés à une transmission de l’information?
- meilleure implication dans la prise de décision
- satisfaction accrue quant au choix des tx
- améliore la capacité a faire face a une situation
- diminution de anxiété et détresse
La DQC recommande 2 intervention pour l’administration de la chimiothérapie:
1- avoir une formation adequate pour administrer des anti neoplasiques
2- manipulation sécuritaire des médicaments
Le risque associé au anti neoplasique depend de 2 choses :
1- la toxicité du médicament
2- le niveau d’exposition
Quelles sont les protections recommandées chez les professionnels administrant des anti néoplasiques?
- lavage des mains avec eau et savon
- voie po : port des gants
- voie topique : port double gants
- autres voies: port de gant + blouse
Quelles sont les mesures d’atténuation des risques durant les premiers 48h ou plus pour la chimiothérapie à domicile?
- Lavage de la lingerie et literie séparement
- port de gant pour literie et lingerie
- homme doit faire pipi assit
- couvercle baissé
- tirer la chasse 2x
- laver quotidiennement le plancher et la cuvette
- avoir une trousse en cas de déversement
Combien de température buccale doit faire le petient en neutropenie pour se présenter à l’urgence?
Si température buccale > 38,3 une fois ou 38-38,2 deux fois à une d’intervalle
Pourquoi la période apres les tx chimiothérapie est la période que les personnes ont le plus besoin d’accompagnement?
Car elles presentent de la colère, un deuil face aux pertes vecues, hesitation a reprendre sa vie, sentiment de solitude et isolement
Quelles sont les interventions a faire pour accompagner une personne en periode de transition?
- acceuillir et normaliser les emotions
- favoriser les stratégies d’adaptation chez la personne
- offrir de l’espoir
Quels sont les critères de l’échelle de la fatigue validée?
Fatigue légère: sx minime, capable d’effectuer ses avq
Fatigue modérée: sx occasionnant moyenne ou profonde detresse et diminution avq
Fatigue grave: grande fatigue quotidienne, besoin exagéré de repos ou sommeil, incapacité fonctionnelle marquée
Quelles sont les interventions non pharmacologiques de la fatigue?
- enseigner différence encore fatigue normal et fatigue cancer
- enseigner les symptômes d’aggravation de la fatigue
- tenue dun registre pour suivre le degré et le profil de la fatigue
- lister activités qui procurent l’énergie et ceux qui drainent energie
- distraction jeux, musique, activités sociales
- exercices
Quelles sont les interventions pour la fatigue modérée a grave?
- therapie psycho-educative
- tcc
- optimisation de la qualité du sommeil
- stratégies de la reduction du stress
Quelles sont les 2 grandes catégories de cancers pédiatriques ?
1- hématologiques
2- tumeurs solides
La formation cancéreuse pediatrique resulte de quelles couches germinales ?
- Ectoderme
- Mésoderme
Les formations cancéreuses adultes se développe sur quelle couche germinale?
Endoderme
Quelles sont les types de cancer les plus fréquents chez les nourrisson et petite enfance ?
- Neuroblastome
- Tumeur de Wilms
- Rétinoblastome
Quelles sont les types de cancer les plus fréquents chez les adolescents ?
- Lymphomes
- Ostéosarcomes
Quels sont les interventions pour chaque effets indésirables ci-dessous ? No/vo Neutropenie Anemie Thrombocytopenie Mucosité/ulcère Constipation/diarrhée Neuropathie Alopecie Fatigue Reaction cutanée
- No/vo : antiémétiques
- Neutropénie : facteur de croissance des granulocytes
- Anémie : transfusion de culot et de plaquette
- Thrombocytopenie: transfusion culot globulaire et plaquette
- Mucosité/ulcère: hygiène buccale, rinche bouche
- Constipation/diarrhée: laxatifs, hydratation
- Neuropathie: neurontin, lyrica
- Alopécie: shampoing doux, perruque
- Fatigue: repos et maintien des activités
- Reaction cutanées : traiter selon la cause
Quand faut-il consulter à l’urgence ?
Si à 2 reprises la température axillaire entre 37,5 et 37,8
Quelle est l’urgence métabolique?
Lyse tumorale : destruction des cellules cancéreuses –> liberation phosphate, potassium et acides uriques –> triade
Qui sont les patients à risque de souffrir lyse tumorale?
LAL
Quelles sont les préventions de la triade causée par la lyse tumorale?
- hydratation ++
- ajout de bic dans les solutés
- hypouricémiants
Quelles sont les indications d’une hyperleucocytose ?
- GB > 100,000 –> aug. Viscosité sang –> risque thrombose
Qui sont les patients à risque de souffrir dhyperleucocytose?
LAM –> risque d’hémorragie + thrombose
Quelles sont les manifestations cliniques d’une cystite hémorragique?
- hematurie
- dysurie
- urgence mictionnelle
- passage caillots douloureux
- obstruction urinaire
Quelles sont les causes du SVCS?
LAL
Souvent secondaire à une chx thoracique, catheter veineux central
Quelles sont les manifestations cliniques du SVCS?
- toux
- dyspnée
- dysphagie
- voix rauque
- oedeme
Quelles sont les causes d’une compression médullaire?
- Sarcome Erwing
- Neuroblastome
- Sarcome osseux
Quels sont les signes tardifs d’une compression médullaire?
- faiblesse
- paresthésie
- incontinence
- ataxie
- progression vers paraplégie ou quadriplégie
Quels sont les médicaments les plus a risque de provoquer une anaphylaxie?
L-asparaginase (aug. Chaque dose mais dim. si adm. Avec prednisone et vrincristine)
Platines
Taxanes
Quels sont les tx pour lextravasation d’un médicament?
- aspirer rx residuel du site d’irradiation
- eviter pressions
- antidote si existe
- chaleur ou froid prn
Nomme et explique les phases de la recherche
Phase 1 : determine dose maximale etablie, examine toxicité, determine pharmacocinetique
Phase 2: déterminer l’activité anti-tumoral sur des tumeurs specifiques, evalue et complete les données toxicité
Phase 3: determine efficacité du tx pour un type specifique cancer en tenant compte de la reponse de la tumeur, taux survie et toxicité
Phase 4: maintenir hauts taux de guerison tout en diminuant intensite des tx, examiner la rentabilité, apporter reponses liés dosages
