VOL6 EXS Flashcards
URO
1
Q
Dois citratos que diminuem a recorrencia de nefrolitíase por cálculos de oxalato de cálcio
A
Citrato de potássio
Citrato de magnésio
2
Q
2 medicamentos que podem evitar a recorrência de nefrolitíase
A
Alopurinol
Tiazídicos
3
Q
Por quê tiazídicos reduzem a excreção urinária de cálcio
A
Aumenta reabsorção de cálcio no túbulo distal
Bloqueiam a bomba Na-Cl no túbulo distal?
4
Q
Confirmada a hipercalciúria, o que se deve confirmar antes de iniciar tiazídico?
A
Níveis de cálcio sérico
5
Q
Obstrução urinária congênita mais frequentemente observada?
A
Entenose de JUP
6
Q
JUP é tipicamente… (uni ou bi)
A
Unilateral
7
Q
JUP na maioria das vezes é do lado
A
Esquerdo
8
Q
BCG é uma vacina do tipo
A
Forma atenuada do bacilo de Koch
9
Q
Cálculos radiotransparentes
A
Ácido úrico
Indinavir
Xantina?
2 Dihidroadenina?
10
Q
Formato dos cristais de urato
A
Romboides
Losangulares
11
Q
Pq numa crise de gota níveis de acido urico se encontram reduzidos normalmente?
A
Efeito dos mediadores inflamatórios, que são uricosúricos
12
Q
pH no qual cristais de ácido úrico se precipitam?
A
Ácido
13
Q
3 marcadores a serem solicitados nos tumores testiculares?
A
BHCG
AFP
LDH
14
Q
Seminoma puro, qual marcador não aumenta?
A
AFP
BHCG aumenta em menos de 20% dos casos
15
Q
80-85% dos tumores de células germinativas não seminomatosos apresentam aumento de
A
BHCG
AFP
16
Q
Condutas úteis no tratamento da hipercalciúria
A
Ingesta hídrica aumentada >2L Reduz ingesta de sódio Aumento na ingesta de potássio Citrato de Potássio/Bicarbonato de Potássio Reduz ingesta de proteínas animais
17
Q
Pq a reduz da ingesta proteica animal reduz a calciúria
A
Menos ácido, menos tamponamento de próton no osso, menos troca com cálcio
18
Q
Distúrbio metabólico mais comum em nefrolitíase de adultos e crianças
A
Hipercalciúria idiopática
19
Q
Cristal que é patognomônico quando encontrado no EAS
A
Cistina
20
Q
Local mais comum de disseminação metastática do Ca de próstata
A
Osso
21
Q
Meta de Ca de próstata em osso é predominantemente
A
Blástico
22
Q
Metodologia mais indicada para pesquisa das metas ósseas de ca de próstata
A
Cintilografia óssea
23
Q
Tratamento medicamentoso de HPB
A
Alfabloqueador
Inibidor de 5alfaradutase
24
Q
Escore na escala de prostatismo que indica doença moderada
A
8-19
25
HPB moderada, conduta terapêutica preferencial é
Tratamento medicamentoso
26
Maioria dos tumores detectados em screening por PSA apresentam Gleason
5-7
27
Exame de escolha na cólica nefrética
Tomo sem contraste
28
Padrão histológico em Goodpasture
GNRP alveolite hemorrágica
29
The major extrarenal complications of autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) include
```
cerebral aneurysms
hepatic and pancreatic cysts
cardiac valve disease
colonic diverticula
abdominal wall and inguinal hernias
seminal vesicle cysts.
```
30
Aneurisma cerebral está presente em quantos % dos pacientes com policistico do adulto?
5-20%
31
Duas principais formas de disseminacao locorregional do cancer de rim
Linfonodos paraaórticos
| Invasao da veia renal
32
Extensão tubuliforme do cancer de rim chega ao lado direito do coração, contraindica cirurgia curativa?
Não
33
Apelido do cancer renal
Hipernefroma
34
Histológico de câncer de bexiga
Células transicionais
35
ITU com recidiva precoce, suspeita-se de? O que fazer?
Complicação da ITU inicial
Método de imagem - TC com contraste
36
Cálculo maior do que 2cm em pelve renal, TX
Litotripsia percutânea
37
Cálculo pélvico em polo inferior de rim, TX
Litotripsia percutânea
38
Bicarbonato de Sódio, efeito em gênese de cálculos renais
AUMENTA
Sódio aumenta calciurese
39
Grande achado laboratorial da TB renal
Piúria estéril
EAS com piúria + urinocultura negativa
40
Rotina de laboratoriais obrigatória em toda HPB
```
TR
Ureia e creatinina
EAS
Urocultura
PSA em 55-69 anos
```
Outros exames como imagem, cistoscopia, urodinamica e biopsia transretal da prostata são pedidos conforme os achados
41
Disfuncao renal + HPB =
Intervencao cirurgica desobstrutiva da prostata
RTUP
Prostatectomia aberta
42
EAS com hematúria em paciente com prostatismo =
Cistoscopia + exames de imagem do trato urinário
43
Velocidade de crescimento de PSA que indica biópsia
>0,75 ng/dl/ano
44
Estadiamento preop ca de próstata obrigatório em...(4)
Gleason alto
PSA>10, PSA>20?
Extensão extraprostática no toque retal ou na USG transrretal
Outros indícios de disseminação metastática
T3 ou T4?
Se não houver isso, parte direto para a ressecção
45
Padrão-ouro para tx de ca de próstata
Prostectomia radical
46
Tipos prostatectomia radical
Retropubica anterior
VLP
RALP
47
3 principais efeitos colaterais da finasterida
diminuição do liquido ejaculado
Libido sem impotencia sexual
Retencao de sódio
48
Se não trata corretamente, HPB pode levar a
Sepse
DRC pós-renal
Óbito
49
Tx clínico da HPB
Alfablocker
| 5 alpha redutase inhibitor
50
Indicações absolutas de intervenção cirúrgica na HPB (6)
```
Retencao urinaria aguda refratária ou recidivante
ITU de repetição
Hematúria macroscópica persistente
Litíase vesical
Insuficiencia renal
Divertículos vesicais grandes
```
51
Ultrassom superior para próstata
Transrretal
52
Estruvita é composto de
Fosfato amoníaco magnesiano
53
Cristal mais comum de todos
Oxalato de cálcio
54
Segundo cristal mais comum
Estruvita
55
Cristais de estruvita geralmente são causados por infecção por
Proteus
56
Fosfato de cálcio também chamado de
Hidroxiapatita
57
Fosfato de clacio eh formado em pH
Acima de 6
58
Cistina é formado em pH
Abaixo de 5
59
Características alto risco em ca de próstata
Gleason > 7
| PSA>10
60
Ca de próstata restrito à glândula, possibilidades terapêuticas
Radioterapia
Prostatovesiculectomia radical
Braquiterapia?
61
pH para oxalato de cálcio
Esses cristais independem de pH
62
Tumor de bexiga ressecado por RTU, tratamento que visa a prevenir recidiva
Injeção de BCG intravesical
63
Gênero de risco em tumor de bexiga
Masc
64
Método de maior acurácia para dx de tu de bexiga
Cistoscopia
65
Lesões de bexiga que penetram até a camada muscular, TX
Cistectomia radical
66
Indicações inquestionáveis de abordagem intervencionista imediata da ureterolitíase sintomática
ITU alta associada
IRA
Dor intratável
67
Clássica tríade do tumor renal
Hematúria + dor lombar + massa unilateral em flanco
68
Sensibilidade da clássica tríade do tumor renal
9-20%
69
Massa intravesical, como se faz para obter tecido para AP
REssecção endoscópica inicial do tumor + raspado da superfície muscular exposta
70
Maioria dos tumores de bexiga é
Superficial
71
Nefrolitotripsia percutânea é o método de escolha para
Cálculos proximais > 2cm
72
Ureterolitotripsia é o método de escolha para remoção de cálculos alojados no..
no ureter distal
73
CI para LECO
Calculo>2cm
Calculo em polo inferior do rim
Deve ter mais..
74
Cálculos na bexiga são (primários ou secundários)
Secundários à coágulo, corpo estranhos etc..
75
Quantos % dos pxs com nódulo ao toque retal apresentam ca de próstata?
20-25%
76
Hematúria a partir de que idade exige investigação mais ampla pensando em tumor de urotélio?
>40 anos de idade
77
Diuréticos de alça, efeito sobre a calciurese
AUMENTAM a calciúria
78
Sintomas inicial mais frequente em ca de bexiga
Hematúria mascroscópica indolor
79
Indicações de intervenção urológica precoce em nefrolitíase (5)
Calculo>10mm
Infecção urinária associada
Sintoams refratários ao tx clinico (dor nausea e vomito)
Obstruçãopersistente e/ou progressiva
IRA (bilateral completa ou unilateral em rim único)
80
DRPAD apresenta cistos também em... (2)
Fígado
| Pancreas
81
Screening para aneurisma intracraniano em DRPAD recomendado em pacientes de alto risco de ruptura: (5)
```
Hx pessoal de HSA
Hx familiar de HSA
Profissao de risco
Sintomas de alarme como nova cefaleia
Antes de cxs com risco de instabilidade hemodinamica e hipertensao
```
82
Intervenção profilatica em aneurisma intracraniano é indicada para aneurismas com tamnhao
>7-10mm
83
Nível de PSA acima do qual se indica biópsia
>3
84
Não se proede à RTU de próstata para HPB quando o orgao possui tamanho maior do que
100cm³
85
Tipo histologia mais comum de ca de próstata
Adenocarcinoma acinar usual
86
Genes envolvidos em DRPAD
PKD1
| PKD2
87
Critérios para DRPAD
Pelo menos 3 cistos em 15-39 anos
Pelo menos 2 cistos em cada rim, se idade entre 40-59 anos
Pelo menos 4 cistos em cada rim, se idade >60 anos
88
Presença de cistos epiteliais renais é uma causa classica de
Hematúria
89
Cisto renal se torna infectado pode gerar o curioso achado de
Hemocultura positiva
| Urocultura negativa
90
Valvulopatias em DRPAD são acometidas no lado...
ESQUERDO
91
Cistos em DRPAD sao formados por celulas da porcao distal do nefron entao pode haver um certo grau de perda da
Capacidade de concentracao urinaria
Gerando poliúria e noctúria
92
Enzima do proteus que favorece formação dos cristais de fosfato triplo
Urease
93
Estrvita também chamado de
Fosfato triplo
94
TME
Hidratação
Analgesia
Miorrelaxantes ureterais
95
Miorrelaxantes de escolha na TME
Alfablockers
96
Diantes de ca de próstata restrito à glândula em px assintomático, 2 condutas possíveis
Expectante
| Terapêutica
97
Cateter urinário tri-way, cite a utilidade dastrês vias
1- drenagem de urina
2- instilada irrigação contínua
3- aspiração de coágulos
98
Suspeita de ca de próstata, solicitar
Biópsia guidada por US
99
MS sobre screening de ca de próstata
Nao há evidencias
100
Único sal de potássio com papel terapeutico de suplementação de potássio em nefrolitíase
Citrato de Potássio??
101
Principal fator de risco em ca de próstata
Idade
102
Níveis muito elevados de PSA sugerem
>10 - cancer
| >100 - coença metastatica
103
Genero em nefrolitíase
Homem
| 3x mais
104
Pico de acometimento da nefrolitíase
Quarta-Sexta década de vida
105
Etnia e clima como FR para nefrolitíase
Caucasiano
| Clima árido
106
Síndrome metabólica é FR para qual doença urológica
Nefrolitíase
107
2 sequelas mais esperadas em prostatec
Impotencia
| Incontinencia urinaria
108
Qual sequela é mais esperada em prostatec
Impotencia - 25 a 89%
