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UROLOGIA > VOL6 EXS > Flashcards

VOL6 EXS Flashcards

URO

1
Q

Dois citratos que diminuem a recorrencia de nefrolitíase por cálculos de oxalato de cálcio

A

Citrato de potássio

Citrato de magnésio

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Q

2 medicamentos que podem evitar a recorrência de nefrolitíase

A

Alopurinol

Tiazídicos

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3
Q

Por quê tiazídicos reduzem a excreção urinária de cálcio

A

Aumenta reabsorção de cálcio no túbulo distal

Bloqueiam a bomba Na-Cl no túbulo distal?

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4
Q

Confirmada a hipercalciúria, o que se deve confirmar antes de iniciar tiazídico?

A

Níveis de cálcio sérico

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5
Q

Obstrução urinária congênita mais frequentemente observada?

A

Entenose de JUP

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6
Q

JUP é tipicamente… (uni ou bi)

A

Unilateral

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7
Q

JUP na maioria das vezes é do lado

A

Esquerdo

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8
Q

BCG é uma vacina do tipo

A

Forma atenuada do bacilo de Koch

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9
Q

Cálculos radiotransparentes

A

Ácido úrico
Indinavir
Xantina?
2 Dihidroadenina?

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10
Q

Formato dos cristais de urato

A

Romboides

Losangulares

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11
Q

Pq numa crise de gota níveis de acido urico se encontram reduzidos normalmente?

A

Efeito dos mediadores inflamatórios, que são uricosúricos

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12
Q

pH no qual cristais de ácido úrico se precipitam?

A

Ácido

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13
Q

3 marcadores a serem solicitados nos tumores testiculares?

A

BHCG
AFP
LDH

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14
Q

Seminoma puro, qual marcador não aumenta?

A

AFP

BHCG aumenta em menos de 20% dos casos

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15
Q

80-85% dos tumores de células germinativas não seminomatosos apresentam aumento de

A

BHCG

AFP

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16
Q

Condutas úteis no tratamento da hipercalciúria

A 
Ingesta hídrica aumentada >2L
Reduz ingesta de sódio
Aumento na ingesta de potássio
Citrato de Potássio/Bicarbonato de Potássio
Reduz ingesta de proteínas animais
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17
Q

Pq a reduz da ingesta proteica animal reduz a calciúria

A

Menos ácido, menos tamponamento de próton no osso, menos troca com cálcio

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18
Q

Distúrbio metabólico mais comum em nefrolitíase de adultos e crianças

A

Hipercalciúria idiopática

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19
Q

Cristal que é patognomônico quando encontrado no EAS

A

Cistina

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20
Q

Local mais comum de disseminação metastática do Ca de próstata

A

Osso

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21
Q

Meta de Ca de próstata em osso é predominantemente

A

Blástico

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22
Q

Metodologia mais indicada para pesquisa das metas ósseas de ca de próstata

A

Cintilografia óssea

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23
Q

Tratamento medicamentoso de HPB

A

Alfabloqueador

Inibidor de 5alfaradutase

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24
Q

Escore na escala de prostatismo que indica doença moderada

A

8-19

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25
Q

HPB moderada, conduta terapêutica preferencial é

A

Tratamento medicamentoso

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26
Q

Maioria dos tumores detectados em screening por PSA apresentam Gleason

A

5-7

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27
Q

Exame de escolha na cólica nefrética

A

Tomo sem contraste

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28
Q

Padrão histológico em Goodpasture

A

GNRP alveolite hemorrágica

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29
Q

The major extrarenal complications of autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) include

A 
cerebral aneurysms
hepatic and pancreatic cysts 
cardiac valve disease
colonic diverticula
abdominal wall and inguinal hernias
seminal vesicle cysts.
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30
Q

Aneurisma cerebral está presente em quantos % dos pacientes com policistico do adulto?

A

5-20%

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31
Q

Duas principais formas de disseminacao locorregional do cancer de rim

A

Linfonodos paraaórticos

Invasao da veia renal

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32
Q

Extensão tubuliforme do cancer de rim chega ao lado direito do coração, contraindica cirurgia curativa?

A

Não

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33
Q

Apelido do cancer renal

A

Hipernefroma

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34
Q

Histológico de câncer de bexiga

A

Células transicionais

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35
Q

ITU com recidiva precoce, suspeita-se de? O que fazer?

A

Complicação da ITU inicial

Método de imagem - TC com contraste

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36
Q

Cálculo maior do que 2cm em pelve renal, TX

A

Litotripsia percutânea

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37
Q

Cálculo pélvico em polo inferior de rim, TX

A

Litotripsia percutânea

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38
Q

Bicarbonato de Sódio, efeito em gênese de cálculos renais

A

AUMENTA

Sódio aumenta calciurese

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39
Q

Grande achado laboratorial da TB renal

A

Piúria estéril

EAS com piúria + urinocultura negativa

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40
Q

Rotina de laboratoriais obrigatória em toda HPB

A 
TR
Ureia e creatinina
EAS
Urocultura
PSA em 55-69 anos

Outros exames como imagem, cistoscopia, urodinamica e biopsia transretal da prostata são pedidos conforme os achados

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41
Q

Disfuncao renal + HPB =

A

Intervencao cirurgica desobstrutiva da prostata
RTUP
Prostatectomia aberta

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42
Q

EAS com hematúria em paciente com prostatismo =

A

Cistoscopia + exames de imagem do trato urinário

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43
Q

Velocidade de crescimento de PSA que indica biópsia

A

> 0,75 ng/dl/ano

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44
Q

Estadiamento preop ca de próstata obrigatório em…(4)

A

Gleason alto
PSA>10, PSA>20?
Extensão extraprostática no toque retal ou na USG transrretal
Outros indícios de disseminação metastática
T3 ou T4?

Se não houver isso, parte direto para a ressecção

45
Q

Padrão-ouro para tx de ca de próstata

A

Prostectomia radical

46
Q

Tipos prostatectomia radical

A

Retropubica anterior
VLP
RALP

47
Q

3 principais efeitos colaterais da finasterida

A

diminuição do liquido ejaculado
Libido sem impotencia sexual
Retencao de sódio

48
Q

Se não trata corretamente, HPB pode levar a

A

Sepse
DRC pós-renal
Óbito

49
Q

Tx clínico da HPB

A

Alfablocker

5 alpha redutase inhibitor

50
Q

Indicações absolutas de intervenção cirúrgica na HPB (6)

A 
Retencao urinaria aguda refratária ou recidivante
ITU de repetição
Hematúria macroscópica persistente
Litíase vesical
Insuficiencia renal
Divertículos vesicais grandes
51
Q

Ultrassom superior para próstata

A

Transrretal

52
Q

Estruvita é composto de

A

Fosfato amoníaco magnesiano

53
Q

Cristal mais comum de todos

A

Oxalato de cálcio

54
Q

Segundo cristal mais comum

A

Estruvita

55
Q

Cristais de estruvita geralmente são causados por infecção por

A

Proteus

56
Q

Fosfato de cálcio também chamado de

A

Hidroxiapatita

57
Q

Fosfato de clacio eh formado em pH

A

Acima de 6

58
Q

Cistina é formado em pH

A

Abaixo de 5

59
Q

Características alto risco em ca de próstata

A

Gleason > 7

PSA>10

60
Q

Ca de próstata restrito à glândula, possibilidades terapêuticas

A

Radioterapia
Prostatovesiculectomia radical
Braquiterapia?

61
Q

pH para oxalato de cálcio

A

Esses cristais independem de pH

62
Q

Tumor de bexiga ressecado por RTU, tratamento que visa a prevenir recidiva

A

Injeção de BCG intravesical

63
Q

Gênero de risco em tumor de bexiga

A

Masc

64
Q

Método de maior acurácia para dx de tu de bexiga

A

Cistoscopia

65
Q

Lesões de bexiga que penetram até a camada muscular, TX

A

Cistectomia radical

66
Q

Indicações inquestionáveis de abordagem intervencionista imediata da ureterolitíase sintomática

A

ITU alta associada
IRA
Dor intratável

67
Q

Clássica tríade do tumor renal

A

Hematúria + dor lombar + massa unilateral em flanco

68
Q

Sensibilidade da clássica tríade do tumor renal

A

9-20%

69
Q

Massa intravesical, como se faz para obter tecido para AP

A

REssecção endoscópica inicial do tumor + raspado da superfície muscular exposta

70
Q

Maioria dos tumores de bexiga é

A

Superficial

71
Q

Nefrolitotripsia percutânea é o método de escolha para

A

Cálculos proximais > 2cm

72
Q

Ureterolitotripsia é o método de escolha para remoção de cálculos alojados no..

A

no ureter distal

73
Q

CI para LECO

A

Calculo>2cm
Calculo em polo inferior do rim

Deve ter mais..

74
Q

Cálculos na bexiga são (primários ou secundários)

A

Secundários à coágulo, corpo estranhos etc..

75
Q

Quantos % dos pxs com nódulo ao toque retal apresentam ca de próstata?

A

20-25%

76
Q

Hematúria a partir de que idade exige investigação mais ampla pensando em tumor de urotélio?

A

> 40 anos de idade

77
Q

Diuréticos de alça, efeito sobre a calciurese

A

AUMENTAM a calciúria

78
Q

Sintomas inicial mais frequente em ca de bexiga

A

Hematúria mascroscópica indolor

79
Q

Indicações de intervenção urológica precoce em nefrolitíase (5)

A

Calculo>10mm
Infecção urinária associada
Sintoams refratários ao tx clinico (dor nausea e vomito)
Obstruçãopersistente e/ou progressiva
IRA (bilateral completa ou unilateral em rim único)

80
Q

DRPAD apresenta cistos também em… (2)

A

Fígado

Pancreas

81
Q

Screening para aneurisma intracraniano em DRPAD recomendado em pacientes de alto risco de ruptura: (5)

A 
Hx pessoal de HSA
Hx familiar de HSA
Profissao de risco
Sintomas de alarme como nova cefaleia
Antes de cxs com risco de instabilidade hemodinamica e hipertensao
82
Q

Intervenção profilatica em aneurisma intracraniano é indicada para aneurismas com tamnhao

A

> 7-10mm

83
Q

Nível de PSA acima do qual se indica biópsia

A

> 3

84
Q

Não se proede à RTU de próstata para HPB quando o orgao possui tamanho maior do que

A

100cm³

85
Q

Tipo histologia mais comum de ca de próstata

A

Adenocarcinoma acinar usual

86
Q

Genes envolvidos em DRPAD

A

PKD1

PKD2

87
Q

Critérios para DRPAD

A

Pelo menos 3 cistos em 15-39 anos
Pelo menos 2 cistos em cada rim, se idade entre 40-59 anos
Pelo menos 4 cistos em cada rim, se idade >60 anos

88
Q

Presença de cistos epiteliais renais é uma causa classica de

A

Hematúria

89
Q

Cisto renal se torna infectado pode gerar o curioso achado de

A

Hemocultura positiva

Urocultura negativa

90
Q

Valvulopatias em DRPAD são acometidas no lado…

A

ESQUERDO

91
Q

Cistos em DRPAD sao formados por celulas da porcao distal do nefron entao pode haver um certo grau de perda da

A

Capacidade de concentracao urinaria

Gerando poliúria e noctúria

92
Q

Enzima do proteus que favorece formação dos cristais de fosfato triplo

A

Urease

93
Q

Estrvita também chamado de

A

Fosfato triplo

94
Q

TME

A

Hidratação
Analgesia
Miorrelaxantes ureterais

95
Q

Miorrelaxantes de escolha na TME

A

Alfablockers

96
Q

Diantes de ca de próstata restrito à glândula em px assintomático, 2 condutas possíveis

A

Expectante

Terapêutica

97
Q

Cateter urinário tri-way, cite a utilidade dastrês vias

A

1- drenagem de urina
2- instilada irrigação contínua
3- aspiração de coágulos

98
Q

Suspeita de ca de próstata, solicitar

A

Biópsia guidada por US

99
Q

MS sobre screening de ca de próstata

A

Nao há evidencias

100
Q

Único sal de potássio com papel terapeutico de suplementação de potássio em nefrolitíase

A

Citrato de Potássio??

101
Q

Principal fator de risco em ca de próstata

A

Idade

102
Q

Níveis muito elevados de PSA sugerem

A

> 10 - cancer

>100 - coença metastatica

103
Q

Genero em nefrolitíase

A

Homem

3x mais

104
Q

Pico de acometimento da nefrolitíase

A

Quarta-Sexta década de vida

105
Q

Etnia e clima como FR para nefrolitíase

A

Caucasiano

Clima árido

106
Q

Síndrome metabólica é FR para qual doença urológica

A

Nefrolitíase

107
Q

2 sequelas mais esperadas em prostatec

A

Impotencia

Incontinencia urinaria

108
Q

Qual sequela é mais esperada em prostatec

A

Impotencia - 25 a 89%

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