vol. pul. Flashcards
qu est ce que la dyspnée ?
perception inconfortable d un effort respiratoire
de quoi résulte la dyspnée ?
travail respiratoire accru
capacité moindre a effectuer un travail respiratoire
comment se caractérise l asthme ?
obstruction réversible des voies aériennes qui résulte d inflammation bronchite ou de pressente de sécrétions et bronchospasme
l obstruction entraine t elle a une diminution des débits respiratoires ?
OUI
quel est l aspect des voies aériennes en cas d asthme ?
épaississement de la muqueuse avec inflammation, oedeme, secretion venant emconbrées la lumiere, hypertrophie de la musculaire qui en plus est contractée et spasme
qu est ce que la manoeuvre expiratoire forcée ‘
patient respire avec un embout buccal relié a un spiromètre a cloche qui bouge proportionnellement aux volumes courants générés par le patient –> le tout relié a un stylo et un cylindre pour obtenir un tracé des volumes pulmonaires
que voit on sur les papiers ?
volumes courants du patient puis augmentation nette du volume traduit par l inspiration maximale
que represente l augmentation du volume due a l inspiration ?
CPT –> capacité pulmonaire totale
qu obtient on après la manoeuvre expiratoire forcée ?
volume résiduel
qu est ce que le volume residuale ?
volume d air qui ne peut pas etre mobilisé, est piégé dans le poumon
le VR est il mesurage par le spiromètre ?
NON car piégé
que permet de calculer la manoeuvre expiratoire forcée ?
VEMS –> volume expiratoire maximal en 1 seconde
et CVF –>capacité vitale forcée
que represente la CVF ?
ensemble de l air que e patient est capable de mobilisé apres une inspiration maximale
calcul du rapport de Tiffeneau ?
VEMS/CVF –> donc se calcul apres manoeuvre expiratoire forcée
pour un patient typique, que vaut le rapport de tiffeneau apres manoeuvre expiratoire ? en présence d obstruction bronchique ?
75%
33%
qu obtient on en traçant la dérivée de la courbe volume expiré ?
courbe de debit en fonction du volume expiré –> courbe débit volume
qu est ce que la CRF ?
capacité résiduelle fonctionnelle –> volume d air au repos, spontanément utilisé
–> notre volume courant est juste au dessus
dans quel cas le DEP, debit expiratoire de pointe, est il important ?
pour le suivi des asthmatiques
qu atteitn le debit suite a l expiration forcée ?
valeur maximale dite debit expiratoire de pointe ou peak flow
forme de la courbe décrivant l aggravation d un syndrome obstructif ?
concave–> correspond a une atteinte des voies aériennes
dans quel cas le VR augmente t il ?
en cas de syndrome dobstruction car patient n arrive pas a vider ses poumons
comment sont les tests restrictifs et que mesurent ils ?
statiques et mesurent un volume
qu est ce qui determine les volumes pulmonaires ‘
par l équilibre entre 2 forces de direction opposée et 2 pression élastiques de rappel –> celle du poumon et de la cage thoracique
qu est ce qui fait varier la pression elastique de rappel ‘
la compliance de l organe concerné
vers quoi tend un poumon isolé ?
volume porche de 0 –> collapse
vers quoi la cage thoracique isolée ?
expansion, au dessus de la CRF
la compliance influe t elle sur les volumes statiques ?
OUI
qu e ce qu un syndrome restrictif ?
diminution de la capacité pulmonaire totale , <80% de la valeur prédite pour l age sexe et taille
qu est ce que l hyperinflation ?
augmentation de la capacité pulmonaire totale, > 120% de valeur prédite pour l age sexe et taille
comment varie le poumon en cas de compliance pulmonaire abaissée ?
devient résistant a sa distension
comment varie le poumon en cas de compliance pulmonaire augmentée ?
poumon trop elastique
qu est ce qu une fibrose pulmonaire ?
regroupe plusieurs pneumopathies differentes dans leur présentation clinique radiologique et fonctionnelle + évolution
quels sont les 2 techniques pour mesurer les volumes pulmonaires ?
- mesure par dilution –> dépend des gaz
- mesure par plethysmographie
comment fonctionne la mesure de volume par dilution ?
poumon relié a un systeme qui comprend un volume rempli d une concentration d helium connue –> mise en contact du ballon avec l helium qui entérine une dilution de l helium car augmentation du volume disponible pour le gaz –> se diffuse de facon homogène
a quel moment mesure t on le changement de concentration du gaz inerte ?
a l’équilibre entre systeme de mesure et respiration du sujet –> nous donne le volume alvéolaire et CPT
comment fonctionne la mesure par plethysmographie ?
patient placé dans une boite avec un embout buccal –> donne une représentation exacte de la CPT
la fibrose diminue t elle la compliance du poumon ?
OUI –> donc aussi des volumes statiques
tous es volumes sont ils diminués lors de syndrome restrictif ?
OUI et proportionnellement
que se passe t il lors d un emphysème
compliance augmentée donc plus grand volume –> partie détruite très extensible car plus de fibres élastiques –> point d équilibre poumon-cage déplacé car destruction surface d échange
comment est appelée la zone musculaire du diaphragme ?
zone d apposition qui fonctionne comme un piston –> fait bouger le diaphragme
que provoque une forte expansion de la cage thoracique ?
aplati le diaphragme et ne peut plus fonctionner correctement
