Voies ascendantes sensorielles Flashcards
Le système somesthésique est subdivisé en 2 sous-systèmes.
a) Lequel transmet les informations tactiles grossières dites non-discriminatives (protopathiques) et les influx nociceptifs et thermiques?
b) Lequel transmet les informations de la sensibilité discriminative (épicritique) et la sensibilité proprioceptive consciente?
a) Voies spinales antérolatérales (spinothalamiques)
b) Voie lemniscale médiale des noyaux de la colonne dorsale (gracile et cunéiforme)
Chaque voie sensorielle est formée de 3 neurones, quels sont-ils?
Un périphérique et 2 centraux
a) Où se situe le corps cellulaire du premier neurone sensitif?
b) Où son axone fait-il synapse?
a) Ganglion spinal ou trigéminal
b) Corne postérieure ipsilatérale de moelle épinière ou noyau de la moelle allongée ipsilatérale
a) Où se situe le corps cellulaire du 2e neurone sensitif?
b) Où son axone fait-il synapse?
a) Corne postérieure de la moelle épinière ou un noyau de la moelle allongée
b) Décussation pour monter du côté controlatérale et faire synapse dans le cervelet ou le thalamus
a) Où se situe le corps cellulaire du 3e neurone sensitif?
b) Où son axone fait-il synapse?
a) Noyau thalamique
b) Neurones du cortex cérébral ipsilatéral
Quelle est la représentation somatotopique du faiseau gracile?
- Niveaux inférieurs du tronc
- MI
Quelle est la représentation somatotopique du faisceau cunéiforme?
- Partie supérieure du tronc (au-dessus de T6)
- MS
De quoi est constitué les noyaux de la colonne dorsal?
Noyau gracile et cunéiforme
Vrai ou faux?
Les noyaux gracile et cunéiforme font contiennent les 2e neurones sensitifs de la voie somatosensorielle consciente.
Vrai
Les axones des cellules des noyaux de la colonne dorsale quittent ces les noyaux et se dirigent …
Ventralement
a) Que forment les fibres arquées internes?
b) Comment est-il orienté?
a) Lemnisque médial
b) Verticalement
Lorsque le lemnisque médial monte et traverse le pont et le mésencéphale, il effectue une torsion latérale de 90 degrés.
a) Où est représentée la partie supérieur du corps?
b) Et la partie inférieure?
a) Médiale
b) Latérale
Où se terminent les fibres du lemnisque médial?
Dans le noyau ventro-postérieur latéral du thalamus (VPL)
Vers quel gyrus les neurons du VPL projettent?
Postcentral du lobe pariétal
Selon les aires de Brodmann, à quel stimulation répond l’aire
a) 3
b) 3a
c) 3b
d) 1 et 2
e) 1
f) 2
a) Cortex somatosensoriel primaire
b) Propriocepteur
c) Récepteur cutané
d) Projection des aires 3a et 3b
e) Discrimination des textures
f) Analyse de la taille et la forme
Des lésions importantes du cortex somatosensoriel primaire entraîne quoi?
- Perte de la discrimination tactile fine
- Perte de la discrimination tactile des formes et des textures
- Perte initiale de sensation de douleur
a) Dans quoi sont impliquées les aires associatives du cortex pariétal postérieur?
Convergence des informations somestésiques et visuelles (formation d’une image corporelle mentale, orientation de la main et des yeux, reconnaissance et mémoire des objets par le toucher)
Qu’entraîne une lésion du cortex pariétal postérieur?
Des déficits d’héminégligence de l’espace visuel ou corporel controlatéral
Les noyaux du nerfs trijumeaux reçoivent les afférences somatiques générales de quels nerfs?
- Facial
- Glossopharyngien
- Vague
a) Quelles sont les afférences principales du nerf trijumeau?
b) Où se termine ces projections?
a) - Face
- Bouche
- 2/3 ant. de la langue
- Sinus paranasaux
- Méninges supratentorielles
b) Noyau sensoriel principal du n. V
a) Quelles sont les afférences mineurs des nerfs facial, glossopharyngien et vague?
b) Où se termine ces afférences?
a) - Oreille externe
- Oreille moyenne
- 1/3 post. de la langue
- Pharynx
b) Noyau spinal du n. V
Le noyau principal sensoriel et le noyau spinal véhiculent l’information sensitive de la face. Ils sont analogues à quoi?
Aux noyaux de la colonne dorsale et au système antérolatéral
Quel est le chemin des 3 neurones à partir du ganglion trigéminal?
1) Ganglion trigéminal (1er)
2) Face LAT. du pont (1er)
3) Synapse dans le noyau sensoriel principal du trijumeau (1er)
4) Traverse ligne médiane et va rejoindre le lemnisque médial controlatéral (2)
5) Forme le lemnisque trigéminal (2)
6) Noyau ventro-postérieur médial du thalamus (VPM) (2)
7) Part du noyau et va au cortex du gyrus postcentral (3)
Pourquoi une lésion unilatérale du cortex somatosensoriel n’entraînera pas une perte complète de la sensibilité de la cavité orale?
Car il a une représentation bilatérale dû au tractus trigéminal dorsal qui prend origine dans le noyau sensoriel principale du V et se rend au VPM ipsilatérale
Quel est le chemin des informations nociceptive et thermique?
1) Tractus trigénimal spinal
2) Fait synapse avec neurones du noyau spinal du nerf V
3) Décussation et formation du tractus trigeminothalamique ventrale qui rejoint le faisceau spinothalamique
4) Synapse sur les cellules du VPM
5) Projection sur le cortex du gyrus postcental
a) Que forme les axones qui véhiculent les influx proprioceptifs?
b) Où se situe-t-il?
a) Le noyau mésencéphalique du V
b) En périphérie de la matière grise périaqueducal
a) La partie dorsolatérale du funicule antérolatéral véhicule quelles sensations?
b) Et la partie ventromédiale?
a) Thermique et nociceptive
b) Influx tactiles et de pression
Quels sont les 2 types de douleur et quel type de fibres y sont associé?
Aiguë/rapide/bien localisée: fibre A segma
Persistante/diffuse: fibre C
Pourquoi les fibres de type C ont une localisation plus diffuse?
Car ils projettent aux noyaux intralaminaires qui a un projection diffuse. Il n’y a donc pas de représentation somatotopique précise
Pourquoi les fibres de type A segma sont bien localisées?
Car leurs projections thalamocorticales à partir des noyaux thalamiques (VPL et VPM) sont bien organisées selon un ordre somatotopique et arrivent au cortex postcentral dans les aires 3, 1 et 2
a) Quel noyau reçoit presque toutes les afférences nociceptives et thermiques?
b) Où se rendent ses fibres?
a) Noyau ventromédial postérieur (VMpo)
b) Partie POST. et DORSALE du cortex insulaire (gyrus long)
Qu’entraîne une lésion du cortex somesthésique?
- Perte de sensibilité épicritique et protopathique consciente de l’ensemble CONTROlatéral.
- Perte/diminution de la capicité à la localisation précise de la douleur, mais pas de celle de la douleur diffuse.
Qu’arrive-t-il s’il y a une section complète de la moelle épinière?
- Toutes les voies sensorielles conscientes et inconscientes seront interrompues.
- Perte bilatérale de la motricité et de la sensibilité épicritique, protopathique et de la douleur.
Qu’arrive-t-il s’il y a une hémisection de la moelle épinière (syndrome Brown-Séquard)?
- Perte de sensibilité épicritique (ispi à la lésion)
- Perte de la proprioception (ipsi à la lésion
- Perte de douleur (contro à la lésion)
- Perte de sensibilité thermique (contro à la lésion)
a) Qu’arrive-t-il lors d’un syndrome du cordon postérieur?
b) Est-ce que les voies de conduction de la douleur son affectées?
a) Perte bilatérale de la sensibilité tactile épicritique et de la proprioception en dessous de la lésion
b) Non
Qu’arrive-t-il lors d’un syndrome de cordon antérieur?
- Perte de se la motricité
- Perte de la transmission de la douleur en dessous du niveau de la lésion.
Vrai ou faux?
Les voies somesthésiques qui n’atteignent pas directement le cortex cérébral sont dits inconscientes.
Vrai
a) Quelles voies somato-sensitives inconscientes véhiculent des informations en provenance des MI?
b) Et lesquelles en provenance des MS?
a) Voies spinocérébelleuses antérieure et postérieure
b) Voie cunéocérébelleuse et spinocérébelleuse rostrale
