Méninges Flashcards
Quels sont les 3 couches de méninges de la périphérie vers l’intérieur
- Dure mère
- Arachnoïde
- Pie -mère
a) Comment se nomme l’espace liquidien entre la pie-mère et l’arachnoïde?
b) Que retrouve-t-on dans cet espace?
c) Par quoi sont reliées la pie-mère et l’arachnoïde?
a) L’espace subarachnoïdien
b) Liquide cérébro-spinal
c) Trabécules arachnoïdiennes
Où se trouve les méninges crâniennes ?
Immédiatement sous la face profonde
Vrai ou faux?
La couche externe périostée présente une continuité avec la dure père spinale.
Faux,
C’est la couche interne méningée
La couche interne méningée adhère solidement à la couche périostée sauf à 2 endroits, lesquels?
1) Sinus veineux
2) Replis duraux
Quels sont les replis duraux?
- Faux du cerveau
- Tente du cervelet
- Faux du cervelet
- Diaphragme sellaire
Où se trouve la faux du cerveau?
Dans fissure longitudinale
Où se fixe la faux du cerveau?
En avant: Face interne de le voûte crânienne depuis la crête frontale (os frontal) et la crista galli (os ethmoïde)
En arrière: Protubérance occipitale interne
Que contient les bords supérieur et inférieur de la faux du cerveau?
Supérieur: Sinus sagittal supérieur
Inférieur: Libre/ répond à la face supérieur du corps calleux/ contient le sinus sagittal inférieur
Quel sinus contient la jct entre la faux du cerveau et la tente du cervelet?
Le sinus droit
a) Que sépare la tente du cervelet?
b) Que forme son bord ANTÉRIEUR?
a) Les lobes occipitaux des hémisphères cérébraux du cervelet
b) L’incisure de la tente du cervelet qui se fixe sur les processus clinoïdes ANTÉRIEURS (os sphénoïde)
Où s’insère la tente du cervelet?
Bord périphérique: Os occipital et pariétal
En avant: Bord supérieur du rocher (contenant le sinus pétreux sup.)
Qu’est-ce qui maintient soulevée la tente du cervelet?
La faux du cerveau
La tente du cervelet subdivise la cavité crânienne en deux loges, quelles sont-elles?
1) Loge supratentorielle
2) Loge infratentorielle
Par où le tronc cérébral passe de la fosse crânienne moyenne à la fosse crânienne postérieure?
L’incisure de la tente du cervelet
Où se situe la faux du cervelet?
Sous la tente dans la partie POSTÉRIEURE de la fosse crânienne postérieur (infratentorielle)
Que forme la faux du cervelet entre les hémisphères cérébelleux?
Une cloison verticale médiane
Où s’insère le bord postérieure de la faux du cervelet?
Sur la crête occipitale interne contenant le sinus occipital
Vrai ou faux?
La diaphragme sellaire (tente de l’hypophyse) constitue une cloison horizontale au-dessus de la selle trucique.
Vrai
a) De quelle forme a le diaphragme sellaire?
b) Il est suspendu entre quoi?
c) Pourquoi est-il percé?
a) Circulaire
b) Procesus clinoïdes
c) Pour le passage de l’infundibulum et les vv. hypophysaires
Dans quel «direction» le cerveau sera-t-il déplacé s’il y a une lésion ou une hémorragie dans un espace de la boîte crânienne?
Rostro-caudalement
Quel risque y-a-t-il avec une augmentation de la pression dans l’espace supratentoriel?
- Hernie du gyrus cingulaire en dessous du bord inférieur de la faux du cerveau
- Hernie de la partie médiale du lobe temporal à travers l’incisure tentorielle
Que peut-il arriver s’il y a une pression sur le mésencéphale?
1) Ce dernier peut être poussé contre le bord tranchant de la tente du cervelet et endommager les pédoncules cérébraux et les nerfs oculomoteur et trochléaire.
2) Il y a un risque de compression de l’artère cérébrale postérieure
3) Perte de consience/ coma
Un déplacement rostrocaudal du mésencéphale encore plus important peut augmenter la pression dans la loge infratentorielle.
Que risque-t-il d’arriver?
- Hernie de la moelle allongée (tonsilles du cervelet)
- Déficits fonctionnels bilatéraux de nerfs crâniens
- Quadriplégie/ coma/ mort du tronc cérébral
Vrai ou faux?
L’arachnoïde est avasculaire
Vrai
Qu’est-ce qui maintient l’arachnoïde contre la face profonde de la dure-mère?
La pression du liquide cérébro-spinal
L’arachnoïde est séparée de la pie-mère par … qui est traversé par de nombreuses …
- Espace arachnoïdien
- Trabécules arachnoïdiennes
Où les granulation arachnoïdiennes font-elles saillies?
Dans le sinus sagittal supérieur
Qui joue un rôle important dans la réabsorption du liquide cérébrospinal?
L’Arachnoïde
Vrai ou faux?
Lorsque les artères cérébrales pénètrent dans le cortex cérébral, la pie-mère les accompagne sur une courte distance et les entoure d’une couche piale
Vrai
Vrai ou faux?
L’espace épidural crânien est en communication avec l’espace épidural spinal.
Faux
Où se situe l’espace épidural crânien?
Entre le crâne et la couche externe périostée de la dure-mère
Est-ce que les espaces épidural crânien et sub-dural sont des vrais espaces?
Non
Que contient l’espace subarachnoïdien?
- Liquide cérébrospinal
- Trabécules arachnoïdes
- Vaisseaux sanguins
Y-a-t-il un espace entre la pie-mère et le cerveau?
Non
Qu’est-ce qu’un hématome épidural?
Un saignement et une accumulation de sang, dû à un déchirure d’une artère méningée, entre la couche périostée et le crâne créant ainsi un véritable espace épidural.
Quelle est la cause d’un hématome subdural?
Un déchirement d’une veine cérébrale superficielle à l’endroit où elle traverse l’arachnoïde pour aller dans un sinus.
Un coup violant à la tête entraîne un déplacement du cerveau tandis que les sinus veineux sont solidement attachés au crâne. Le déplacement du cerveau par rapport au sinus peut déchirer la veine alors qu’elle pénètre dans le sinus.
Quelle est la cause d’une hémorragie subarachnoïdienne?
La rupture d’un anévrisme d’une artère cérébrale pendant son parcours dans l’espace subarachnoïdien.
Peut provoquer une irritation des méninges et être éloigné du site puisque le sang circule dans cet espace avec le liquide cérébrospinal
La dure-mère spinale est l’extension de la … avec laquelle il adhère au niveau du …
- Dure-mère méningée crânienne
- Foramen magnum
Par quoi le sac dural spinal est ancré au coccyx?
Le filum terminale
Quel est l’étendu de l’espace épidural spinal et que contient-il?
Il se termine supérieurement au niveau du foramen magnum et inférieurement par une cloison formée par le lig. sacro-coccygien. Il contient de la graisse épidurale.
L’espace subarachnoïdien spinal s’élargit dans la partie du sac dural inférieur au .. où il forme la … qui conteint la …
- Cône médullaire
- Citerne lombaire (endroit de la ponction lombaire)
- Queue de cheval
Qui suis-je?
Je suspend la moelle épinière dans le sac dural.
Je suis des extensions latérales de la pie-mère de chaque côté latéral de la moelle épinière entre les origines des racines dorsales et ventrales des nerfs spinaux.
Ligaments dentelés
Par quoi est produit le liquide cérébrospinal?
Plexus choroïde
De quoi sont constitués les plexus choroïde?
- Vaisseaux sanguins (forment des villosités)
- Épithélium (dérive de l’épendyme)
a) Combien de liquide cérébrospinal est produit chaque jour?
b) Combien de liquide se retrouve dans les espaces intracrâniens?
a) 400-500 mL
b) 125-150 mL (remplacement de 50% du liquide à chaque 5-6h)
Chemin du liquide cérébrospinal produit dans les ventricules latéraux
1) Ventricules latéraux
2) 3e ventricule
3) Aqueduc cérébral
4) 4e ventricule
5) Espace subarachnoïdien par les trous de Magendie (med) et Luschka (lat)
6) Grande citerne
7) Citernes pontique, interpédonculaire et quadrigéminale
8) Espace subarachnoïdien
Grâce à quoi les mouvements circulatoire du liquide cérébrospinal est possible?
- Pulsations des artères
- Mouvements respiratoires
- Efforts musculaires
- Pression artérielle intracrânienne
Selon quel règle la cavité crânienne se comporte comme une boite rigide dont le volume est fixe? On y trouve le cerveau, du sang et le liquide cérébrospinal. Selon cette règle, l’augmentation du volume d’une de ces 3 compostantes devra être compensée par la diminution du volumes des autres.
Règle de Monro-Kellie
À quels niveaux le liquide cérébrospinal est résorbé?
Par voie veineuse au niveau des granulations et des villosités arachnoïdiennes
À quoi sert le liquide cérébrospinal ?
- Protège l’encéphale des coups portés à la tête
- Empêche la compression des racines des nerfs crâniens et des vaisseaux contre la face interne du crâne
