Vitreo y retina

Question 1

Anciano que refi ere visión de moscas volantes sin afectación del campo visual

Answer 1

Desprendimiento de vítreo posterior (DVP)

Question 2

Factores de riesgo del DVP

Answer 2

Anciano, miope, afáquico o pseudofáquico.

Question 3

Tratamiento del DVP

Answer 3

No tratamiento. Si produce desgarros retinianos,

fotocoagulación

Question 4

Paciente que comenzó viendo moscas volantes y destellos, y que ahora refiere una sombra en el campo visual. Sospecha y prueba diagnóstica

Answer 4

Desprendimiento de retina (DR). Fondo de ojo

Question 5

Tipo y causa más frecuente de DR

Answer 5

Regmatógeno, por DVP

Question 6

Tipo de DR que puede provocar:

1. Hipertensión arterial
2. Tumores retinianos
3. Retinopatía diabética proliferativa

Answer 6

1. Exudativo
2. Exudativo
3. Traccional por proliferación vitreorretiniana

Question 7

FO típico de un DR

Answer 7

Bolsa móvil, blanquecina y con pliegues

Question 8

Tratamiento del DR

Answer 8

Drenar líquido subretiniano, acercar esclera y coroides (gases o esponja) y coagular el desgarro (láser o criocoagulación)

Question 9

Principales factores que determinan el pronóstico funcional en un DR

Answer 9

Afectación macular y precocidad del tratamiento

Question 10

Primera lesión detectable de la retinopatía diabética

Answer 10

Microaneurismas

Question 11

Inicio de las revisiones oftalmológicas en el diabético tipo I y II

Answer 11

• Diabético I: buen control metabólico: 10 años; mal control: 5 años
• Diabético II: al diagnóstico

Question 12

Tipos de retinopatía diabética

Answer 12

No proliferativa y proliferativa (neovasos)

Question 13

Causa más frecuente de pérdida de visión en la retinopatía diabética

Answer 13

Edema macular

Question 14

Diabético con pérdida de la visión brusca e indolora.

Diagnóstico y tratamiento

Answer 14

Hemorragia vítrea. 15 días de reposo para lavado
y posteriormente (se espera tres meses) vitrectomía
\+/- panfotocoagulación

Question 15

Diabético con pérdida de la visión aguda y dolorosa.

Diagnóstico y tratamiento

Answer 15

Glaucoma agudo neovascular. Tratamiento habitual del

glaucoma agudo + panfotocoagulación

Question 16

Diabético que nota pérdida de la visión progresiva desde hace dos meses indolora. Diagnóstico y tratamiento

Answer 16

Edema macular. Fotocoagulación focal. A veces se añaden anti-VEGF intravítreos

Question 17

Diabético que refiere pérdida de visión desde hace 2 años, indolora y que ahora no necesita gafas para leer. Diagnóstico y tratamiento

Answer 17

Catarata cortical. Facoemulsifi cación con colocación de lente intraocular

Question 18

Tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa

Answer 18

Panfotocoagulación con láser Argón

Question 19

¿Cuándo puede aparecer edema de papila en el seno de una hipertensión arterial (HTA)?

Answer 19

HTA maligna con gran afectación visceral

Question 20

Paciente con pérdida brusca de visión indolora, defecto pupilar aferente y mancha rojo cereza en el fondo de ojo.

Answer 20

Oclusión arterial retiniana (OAR). Aparece la mancha rojo cereza

Question 21

Fondo de ojo característico de la OAR

Answer 21

Retina de aspecto blanquecino y mácula rojo cereza

Question 22

Pruebas complementarias ante un OAR

Answer 22

1. Doppler carotídeo; 2. Ecocardiograma; 3. Velocidad de

sedimentación globular

Question 23

Mujer de 68 años, pérdida de la visión en un ojo, FO: hemorragias en llamaradas, venas dilatadas y edema de retina

Answer 23

Obstrucción venosa retiniana (OVR)

Question 24

¿Dónde se localiza la degeneración retiniana que provocan estas patologías?

1. Miopía patológica
2. Antipalúdicos
3. Retinosis pigmentaria
4. Degeneración senil
5. Estrías angioides

Answer 24

1. Periférica
2. Central
3. Periférica
4. Central
5. Central

Question 25

Síntomas que definen el síndrome macular

Answer 25

Escotoma central, pérdida de agudeza visual y metamorfopsia

Question 26

Tipos de degeneración macular senil (DMS).¿Cuál es la más frecuente?

Answer 26

Seca o atrófica (80%) y húmeda o exudativa

Question 27

Tratamiento de la DMS seca y exudativa

Answer 27

• Seca: vigilancia

- Exudativa: inyección de fármacos antagonistas del factor de crecimiento endotelial

Question 28

Utilidad del bevacizumab

Answer 28

Tratamiento de la DMAE exudativa y el edema macular diabético.

Question 29

Adulto joven con ceguera nocturna (hemeralopía) y escotoma anular

Answer 29

Retinosis pigmentaria

Question 30

Causa más frecuente de ceguera:

1. Reversible
2. Irreversible (ceguera) a cualquier edad
3. Irreversible en el primer mundo 65 años

Answer 30

1. Catarata
2. Glaucoma
3. Retinopatía diabética
4. DMAE

Question 31

Causa más frecuente de leucocoria en el niño

Answer 31

Catarata congénita

Question 32

Tumor coriorretiniano más frecuente a cualquier edad

Answer 32

1º Metástasis, 2º Melanoma coroideo

Question 33

¿Qué otros tumores se asocian al retinoblastoma?

Answer 33

Osteosarcoma y pinealoblastoma

Question 34

Cuadros clínicos del retinoblastoma. ¿Cual es el más

frecuente?

Answer 34

Leucocoria (60%), estrabismo, infl amación polo anterior,

glaucoma, desprendimiento de retina exudativo y proptosis

Question 35

Localización de la metástasis visceral más frecuente del

melanoma cutáneo y coroideo

Answer 35

Pulmón e hígado, respectivamente