Vitamine K

Question 1

Quelles sont les 3 formes de vitamine K et quelles sont leur origine?

Answer 1

1- Phylloquinone (K1): règne végétal
2- Menaquinone-n (K2): origine bactérienne/production endogène
3- Menadione (K3): forme synthétique

Question 2

La vitamine K n’a pas besoin de sels biliaires et d’être incorporée dans des micelles au moment de la digestion. Vrai ou faux.

Answer 2

Faux. Nécessaire, vitamine liposoluble.

Question 3

Comment la vitamine K est-elle absorbée? Où dans l’intestin?

Answer 3

Voie passive de diffusion dans le jéjunum et l’iléon

Question 4

La vitamine K est incorporée dans les chylomicrons (se fait dans l’entérocyte). Vrai ou faux.

Answer 4

Vrai

Question 5

Où se trouve principalement la vitamine K dans notre alimentation? Sous quelle forme de vitamine K?

Answer 5

Phylloquinones (légumes verts ++, huiles, légumineuses, fines herbes, noix, certaines algues)

Question 6

On ne retrouve pas de ménaquinones dans notre alimentation. Vrai ou faux.

Answer 6

Faux. Il y en a dans les produits laitiers, la viande et la volaille.

Question 7

La phylloquinone pure est plus biodisponible que celle présente dans les légumes. Vrai ou faux.

Answer 7

Vrai. 15-20% pour les légumes et 80% pour la forme pure.

Question 8

Est-ce que l’organisme transforme la phylloquinone sous une autre forme? Si oui, laquelle?

Answer 8

Ménaquinone-4 (MK-4)

Question 9

La ménaquinone-4 pourrait agir au plan physiologique indépendamment des protéines VK-dépendantes. Vrai ou faux.

Answer 9

Vrai (synthèse des sphingolipides, protège contre le stress oxydatif, action anti-inflammatoire)

Question 10

Où retrouve-t-on des ménaquinones dans notre organisme? (3)

Answer 10

Colon, sang et foie

Question 11

Comment est excrétée la vitamine K?

Answer 11

Par la bile et les fèces

Question 12

Quel est l’organe de stockage de la vitamine K?

Answer 12

Le foie

Question 13

Comment la vitamine K est-elle acheminée aux tissus cibles?

Answer 13

Par les VLDL

Question 14

Pourquoi les phylloquinones présentes dans les légumes sont moins disponibles pour l’organisme?

Answer 14

Présence de fibres et de phytates qui nuisent à l’absorption

Question 15

Est-ce que les ménaquinones produites dans le colon sont absorbées par l’organisme?

Answer 15

Oui

Question 16

Quelle est la forme active de la vitamine K?

Answer 16

Hydroquinone (quinone issue de l’alimentation qui est hydroxylée)

Question 17

Quel est le rôle de l’hydroquinone?

Answer 17

Elle sert de cofacteur à l’enzyme carboxylase qui fait la carboxylation des résidus Glu (glutamine) pour donner des résidus Gla

Question 18

La vitamine K joue un rôle dans la carboxylation des résidus Glu en résidus Gla. À quoi cette réaction sert-elle?

Answer 18

Elle permet à la protéine d’être fonctionnelle biologiquement

Question 19

Suite à l’utilisation de l’hydroquinone comme cofacteur pour la carboxylation, elle se retrouve sous quelle forme?

Answer 19

Epoxyde

Question 20

L’epoxyde issue de la carboxylation des résidus Glu en résidus Gla est excrétée par la bile. Vrai ou faux.

Answer 20

Faux. L’epoxyde est recyclé en quinone pour qu’elle soit réutilisée dans le cycle de la vitamine K.

Question 21

On dépend peu de notre alimentation pour nos besoins en vitamine K. Vrai ou faux.

Answer 21

Vrai

Question 22

Quelles sont les principales fonctions de la vitamine K? (2)

Answer 22

1- Coagulation sanguine (anti et procoagulant)
2- Métabolisme osseux
(plusieurs protéines sont vitamine K-dépendantes pour être biologiquement actives)

Question 23

La thérapie d’antibiotiques n’a pas d’impact sur notre apport en vitamine K. Vrai ou faux.

Answer 23

Faux. Les antibiotiques détruisent la flore bactérienne et fort probablement les bactéries qui produisent la vitamine K.

Question 24

Comment la fibrose kystique peut-elle créer une carence de vitamine K?

Answer 24

La fibrose kystique est associée à une insuffisance pancréatique. Ceci cause une malabsorption des lipides et des vitamines liposolubles.

Question 25

Comment la cholestase et les maladies hépatiques peuvent-elles affecter l'absorption de la vitamine K?

Answer 25

Cholestase: Stase de la bile. Si elle n'est pas déversée, on ne peut pas faire de micelles. Maladies hépatiques: Si la bile n'est pas produite ou anormalement produite.

Question 26

La maladie coeliaque a un impact au niveau de l'absorption de la vitamine K. Vrai ou faux.

Answer 26

Vrai. Cette maladie fait en sorte que la paroi intestinale est lisse. Cela cause une malabsorption de plusieurs nutriments.

Question 27

Comment l'abêtalipoprotéinémie affecte l'absorption de la vitamine K?

Answer 27

Cette pathologie entraîne une dysfonction au niveau de la formation des chylomicrons.

Question 28

Expliquer le mode d'action de la Warfarine.

Answer 28

La Warfarine freine l'utilisation de la vitamine K en bloquant l'enzyme qui hydroxyle la quinone et celle qui permet le recyclage de l'epoxyde en quinone. Elle bloque le cycle de la vitamine K et nuit à sa fonction. Ainsi, les protéines procoagulantes ne pourront pas agir efficacement.

Question 29

Quelles sont les recommandations pour les personnes anticoagulées (Warfarine)?

Answer 29

1- Tenter de maintenir des apports de vitamine K constants d'une journée à l'autre (on est + dépendant de l'apport exogène) 2- Des apports élevés en vitamine E pourraient entraîner des saignements

Question 30

Quelles sont les causes qui expliquent le syndrome hémorragique du nouveau-né? (4)

Answer 30

- Intestin stérile (pas de vitamine K dans sa flore colonique) - Lait maternel pauvre en vitamine K - Pas de réserves au niveau du foie - Niveau faible des facteurs de coagulation

Question 31

Que fait-on pour éviter le syndrome hémorragique du nouveau-né?

Answer 31

Injection intra-musculaire prophylaxique de vitamine K

Question 32

Quel est l'indicateur spécifique pour définir l'apport suffisant de vitamine K?

Answer 32

L'apport médian de la population américaine pour chaque groupe d'âge (à l'exception des nourrissons)

Question 33

Est-ce que la vitamine K à un AMT?

Answer 33

Aucune toxicité documentée, alors non

Question 34

Le temps de coagulation est un marqueur sensible pour la vitamine K en clinique. Vrai ou faux.

Answer 34

Faux. Ce n'est pas un marqueur sensible.

Question 35

Les facteurs de coagulation (facteur VII) sont des marqueurs de l'état de la vitamine K utilisés dans quel contexte?

Answer 35

Clinique

Question 36

Quels sont les marqueurs de l'état nutritionnel en vitamine K qu'on utilise en recherche?

Answer 36

1- Vitamine K plasmatique (aussi en clinique) 2- PIVKA-prothrombine et ostéocalcine sous-carboxylée (PIVKA II) (porteuse du résidu Glu; si on a une carence, on va avoir une accumulation des formes décarboxylées)

Question 37

Quel est l'apport suffisant déterminé pour la vitamine K?

Answer 37

90-120 microgrammes pour les adultes