Vitamine K Flashcards
Quelles sont les 3 formes de vitamine K et quelles sont leur origine?
1- Phylloquinone (K1): règne végétal
2- Menaquinone-n (K2): origine bactérienne/production endogène
3- Menadione (K3): forme synthétique
La vitamine K n’a pas besoin de sels biliaires et d’être incorporée dans des micelles au moment de la digestion. Vrai ou faux.
Faux. Nécessaire, vitamine liposoluble.
Comment la vitamine K est-elle absorbée? Où dans l’intestin?
Voie passive de diffusion dans le jéjunum et l’iléon
La vitamine K est incorporée dans les chylomicrons (se fait dans l’entérocyte). Vrai ou faux.
Vrai
Où se trouve principalement la vitamine K dans notre alimentation? Sous quelle forme de vitamine K?
Phylloquinones (légumes verts ++, huiles, légumineuses, fines herbes, noix, certaines algues)
On ne retrouve pas de ménaquinones dans notre alimentation. Vrai ou faux.
Faux. Il y en a dans les produits laitiers, la viande et la volaille.
La phylloquinone pure est plus biodisponible que celle présente dans les légumes. Vrai ou faux.
Vrai. 15-20% pour les légumes et 80% pour la forme pure.
Est-ce que l’organisme transforme la phylloquinone sous une autre forme? Si oui, laquelle?
Ménaquinone-4 (MK-4)
La ménaquinone-4 pourrait agir au plan physiologique indépendamment des protéines VK-dépendantes. Vrai ou faux.
Vrai (synthèse des sphingolipides, protège contre le stress oxydatif, action anti-inflammatoire)
Où retrouve-t-on des ménaquinones dans notre organisme? (3)
Colon, sang et foie
Comment est excrétée la vitamine K?
Par la bile et les fèces
Quel est l’organe de stockage de la vitamine K?
Le foie
Comment la vitamine K est-elle acheminée aux tissus cibles?
Par les VLDL
Pourquoi les phylloquinones présentes dans les légumes sont moins disponibles pour l’organisme?
Présence de fibres et de phytates qui nuisent à l’absorption
Est-ce que les ménaquinones produites dans le colon sont absorbées par l’organisme?
Oui
Quelle est la forme active de la vitamine K?
Hydroquinone (quinone issue de l’alimentation qui est hydroxylée)
Quel est le rôle de l’hydroquinone?
Elle sert de cofacteur à l’enzyme carboxylase qui fait la carboxylation des résidus Glu (glutamine) pour donner des résidus Gla
La vitamine K joue un rôle dans la carboxylation des résidus Glu en résidus Gla. À quoi cette réaction sert-elle?
Elle permet à la protéine d’être fonctionnelle biologiquement
Suite à l’utilisation de l’hydroquinone comme cofacteur pour la carboxylation, elle se retrouve sous quelle forme?
Epoxyde
L’epoxyde issue de la carboxylation des résidus Glu en résidus Gla est excrétée par la bile. Vrai ou faux.
Faux. L’epoxyde est recyclé en quinone pour qu’elle soit réutilisée dans le cycle de la vitamine K.
On dépend peu de notre alimentation pour nos besoins en vitamine K. Vrai ou faux.
Vrai
Quelles sont les principales fonctions de la vitamine K? (2)
1- Coagulation sanguine (anti et procoagulant)
2- Métabolisme osseux
(plusieurs protéines sont vitamine K-dépendantes pour être biologiquement actives)
La thérapie d’antibiotiques n’a pas d’impact sur notre apport en vitamine K. Vrai ou faux.
Faux. Les antibiotiques détruisent la flore bactérienne et fort probablement les bactéries qui produisent la vitamine K.
Comment la fibrose kystique peut-elle créer une carence de vitamine K?
La fibrose kystique est associée à une insuffisance pancréatique. Ceci cause une malabsorption des lipides et des vitamines liposolubles.
Comment la cholestase et les maladies hépatiques peuvent-elles affecter l’absorption de la vitamine K?
Cholestase: Stase de la bile. Si elle n’est pas déversée, on ne peut pas faire de micelles.
Maladies hépatiques: Si la bile n’est pas produite ou anormalement produite.
La maladie coeliaque a un impact au niveau de l’absorption de la vitamine K. Vrai ou faux.
Vrai. Cette maladie fait en sorte que la paroi intestinale est lisse. Cela cause une malabsorption de plusieurs nutriments.
Comment l’abêtalipoprotéinémie affecte l’absorption de la vitamine K?
Cette pathologie entraîne une dysfonction au niveau de la formation des chylomicrons.
Expliquer le mode d’action de la Warfarine.
La Warfarine freine l’utilisation de la vitamine K en bloquant l’enzyme qui hydroxyle la quinone et celle qui permet le recyclage de l’epoxyde en quinone. Elle bloque le cycle de la vitamine K et nuit à sa fonction. Ainsi, les protéines procoagulantes ne pourront pas agir efficacement.
Quelles sont les recommandations pour les personnes anticoagulées (Warfarine)?
1- Tenter de maintenir des apports de vitamine K constants d’une journée à l’autre (on est + dépendant de l’apport exogène)
2- Des apports élevés en vitamine E pourraient entraîner des saignements
Quelles sont les causes qui expliquent le syndrome hémorragique du nouveau-né? (4)
- Intestin stérile (pas de vitamine K dans sa flore colonique)
- Lait maternel pauvre en vitamine K
- Pas de réserves au niveau du foie
- Niveau faible des facteurs de coagulation
Que fait-on pour éviter le syndrome hémorragique du nouveau-né?
Injection intra-musculaire prophylaxique de vitamine K
Quel est l’indicateur spécifique pour définir l’apport suffisant de vitamine K?
L’apport médian de la population américaine pour chaque groupe d’âge (à l’exception des nourrissons)
Est-ce que la vitamine K à un AMT?
Aucune toxicité documentée, alors non
Le temps de coagulation est un marqueur sensible pour la vitamine K en clinique. Vrai ou faux.
Faux. Ce n’est pas un marqueur sensible.
Les facteurs de coagulation (facteur VII) sont des marqueurs de l’état de la vitamine K utilisés dans quel contexte?
Clinique
Quels sont les marqueurs de l’état nutritionnel en vitamine K qu’on utilise en recherche?
1- Vitamine K plasmatique (aussi en clinique)
2- PIVKA-prothrombine et ostéocalcine sous-carboxylée (PIVKA II) (porteuse du résidu Glu; si on a une carence, on va avoir une accumulation des formes décarboxylées)
Quel est l’apport suffisant déterminé pour la vitamine K?
90-120 microgrammes pour les adultes