Vísceras Flashcards
quais são as faces do fígado?
ANTERO SUP / COSTAL
INFERIOR / VISCERAL
POSTERIOR / DIAFRAGMÁTICA
como é a face ANTERO SUP do fígado?
textura e forma
ligamentos
lobos
lisa e convexa
é interrompida pelo LIG. FALCIFORME, que:
- prende o fígado à parede abdominal anterior e ao diafragma
- divide o fígado em 2 lobos-> DIR e ESQ
relacoes da face antero superior do figado nos segmentos torácicos e abdominal
SEG TORÁCICO-> DIAFRAGMA (através do pulmao + pleura dir; coração +pericárdio)
SEG ABDOMINAL->PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR
sulcos da face inferior do fígado
sulco transversal
sulco antero post esq
sulco antero post dir
a que corresponde o sulco transversal do fígado?
HILO HEPÁTICO
o que faz o sulco transversal aos outros dois sulcos que estão na face inferior do fígado?
divide os em 2 metades
descreva o sulco ant post esq do figado (face inf)
1/2 ant e post
1/2 ANT: sulco do LIG. TERES DO FÍGADO (ex: lig. umbilical)
1/2 POST: sulco do LIG.VENOSO (ex: canal venoso)
descreva o sulco ant post dir do figado (face inf)
1/2 ant e post
1/2 ant: fossa cística
1/2 post: VCI
o que é que interrompe o sulco antero post dir do fígado?
PROCESSO CAUDADO
quais são os lobos da face inf do fígado?
ESQ
DIR
CAUDADO
QUADRADO
a que corresponde a face posterior do fígado?
ARÉA NUA DO FÍGADO, pq não é revestida por peritoneu
2 sulcos VERTICAIS da face posterior do fígado?
dir
esq
DIR-»> SULCO DA VCI
ESQ-» SULCO DO LIG.VENOSO
quais são os bordos do fígado?
ANTERIOR
POSTERO SUP
POSTERO INF
quais são os limites do bordo anterior do fígado?
vao da extremidade esq do fig à dir
quais são as incisuras que estão presentes no bordo anterior do fígado?
INCISURA:
- DO LIG.TERES DO FÍGADO
- CÍSTICA
o que é que delimita os bordos postero inf e sup do fígado?
LIG CORONÁRIO
os bordos postero inf e sup do fígado são a transição entre….?
entre a AREA NUA e a AREA COBERTA POR PERITONEU
meios de fixação do fígado?
VEIAS HEPÁTICAS
LIG. TERES DO FÍGADO
LIG. FALCIFORME
PRESSÃO INTRA ABDOMINAL-graças ao tónus muscular da parede abdominal
PREGAS PERITONEAIS:
-lig. coronário (2 folhetos + lig. triangulares dir e esq
-pequeno omento(lig. hepáto duodenal + lig. hepáto gástrico)
Constituição anatómica do fígado
TECIDO PRÓPRIO- hepatócritos
CAMADA FIBROSA-cápsula de glisson
CAMADA SEROSA- não existe: na area nua, na fossa cística nem no hilo, nem no lig. hepáto frénico
Lobos do fígado
ESQ: II e III
DIR: IV a VIII
CAUDADO: I
qual o segmento que não é visível da face antero sup? e da face post?
I
VIII
o que compoe a tríade portal?
V. PORTA
A. HEPÁTICA COMUM
CANAIS BILIARES
diferença entre segmento e setor hepático
SEGMENTO HEPÁTICO- território limitado pelos ramos da V.PORTA
SETOR HEPÁTICO- território condicionado pelas v. hepáticas
vascularização do fígado
A. HEPÁTICAS
V. PORTA ( ramo esq + dir)
os ramos da v. porta são iguais?
NÃOOO
DIR: + CURTO; - OBLÍQUO; + CALIBRE
ESQ: + COMPRIDO; + OBLÍQUO; - CALIBRE
quais os segmentos do fig vascularizados arterialmente por cada ramo da v. porta?
ESQ: I a IV
DIR: I, V a VIII
R. ESQ DA V. PORTA: como vasculariza o figado?
- ramo para I
- r. lateral esq-II
- r. paramediano esq:
- –r. esq- III
- –r. dir- IV
R. DIR DA V. PORTA: como vasculariza o figado?
- ramo para o I
- r. lateral dir:
- –r. ant.- VI
- –r. post- VII
- r. para
- r. ant- V
- r.post-VIII
estes últimos 2 ramos apenas acontecem em 40% dos casos….GERALMENTE, estes ramos unem-se= TRONCO COMUM / v. paramediana dir
SETORES hepáticos do fígado
LATERAL ESQ: II fissura porta esq PARAMEDIANO ESQ: III + IV fissura porta principal PARAMEDIANO DIR: IV + V fissura porta dir LATERAL DIR: VI +VII
o que é o recesso umbilical?
dilatação no r. esq da v.porta devido à terminação da v. umbilical obliterada sob a forma de lig. teres hepático
drenagem venosa do fígado
V. HEPÁTICAS
cada v. hepática percorre uma…, dividindo o fígado em ….
FISSURA /CISURA PORTAL
SETORES HEPÁTICOS
V. HEPÁTICAS - SEG - FISSURA que percorre
V. HEP. ESQ = II+III+IV= FISSURA PORTA ESQ
V.HEP. MÉDIA = IV + V + VIII = FISSURA PORTA PRINCIPAL
V. HEP. DIR = V + VIII + VI + VII = FISSURA PORTA DIR
v. hep acessórias - I
limites do seg IV
face inf
face ant
face INF lim ant- bordo ant do fig lim post- hilo hepatico lim dir- fossa cística lim esq- lig. teres hepático
face ANT ant- bordo ant do fígado post- VCI dir- fissura porta principal esq- lig.falciforme
drenagem linfática do fígado
GG. CISTICOS
GG. CELÍACOS
GG. DO PEDÍCULO HEPÁTICO
GG. FRÉNICOS (ACESSÓRIOS)
o que é a cápsula de glisson?
CAMADA DE TECIDO CONJUNTIVO, RICA EM FIBRAS ELÁSTICAS
impressões do fígado
lobo dir:
CÓLICA
RENAL
DUODENAL
lobo esq
ESOFÁGICA
GÁSTRICA
INERVAÇÃO DO FÍGADO
- PARENQUIMA
- PERITONEU VISCERAL HEPÁTICO
geral
PARÊNQUIMA
PS: n. vago
S: n. grandes esplâncnicos torácicos
LOGO DOR PARENQUIMATOSA É PROJETADA NO HIP. DIR E EPIGASTRO
PERITONEU
n. frénico e ultimos intercostais
LOGO A DOR CAPSULAR É NO OMBRO DIR, pq o n. frénico tem origem e raízes comuns Às do plexo cervical
GERALLLL:
N.FRÉNICO
PS: N VAGO
S: PLEXO E GG. CELÍACOS
Limites da bursa omental ant post sup inf lateral
ANT: pequeno omento e estômago
POST: corpo, cauda do pâncreas e parede abdominal anterior.
SUP: ligamento coronário e ligamento gastro frénico.
INF: grande omento e mesocólon transverso.
LAT: de D1 até ao baço (ligamento gastro esplénico)
Limites do forâmen omental
Ant: veia porta
Post: VCI
Sup: processo caudado do fígado
Inf: D1
Estruturas que atravessam o pequeno omento
TRIADE PORTAL
R. EPIPLOICOS DAS A. GÁSTRICAS
VASOS GASTRICOS
GG. CELIACOS+HEPATICOS+GASTRICOS
Estruturas retro peritoneais
Pâncreas (exceto a cauda), Duodeno (exceto D1), colon ascendente e descendente, rim, glândulas suprarrenais, ureter, VCI, Aorta
Estruturas intra-peritoneais
Fígado, vesícula biliar, colon transverso, estômago, D1, cauda do pâncreas, jejuno-íleo, baço.
O que é o vestíbulo da bursa omental?
parte da bursa omental que vai desde o foramen omental até à artéria hepática
Onde se insere o pequeno omento superiormente?
Na face inferior do fígado, mais especificamente no hilo e na fissura do ligamento venoso.
GG da mama
Cutâneos
Axilares
Torácicos internos
Mama contralateral
