Visão Geral Da Função Renal

Question 1

Quais as principais funções do rim?

Answer 1

1- Excreção (metabólitos, exógenos)
2- Balanço Eletrolítico
3- Regulação dos Volumes Corporais (sangue, intracelular)
4- Balanço Ácido-Base
5- Produção Hormonal (renina, calcitriol, eritropoetina)
6- Gliconeogênese

Question 2

Onde está situado o rim?

Answer 2

Parede posterior do abdômen, atrás do peritônio

Question 3

Qual a unidade morfofuncional do rim?

Answer 3

O Néfron

Question 4

Como são chamadas as partes interna e externa do rim?

Answer 4

Medula e Córtex, respectivamente

Question 5

De forma geral, que caminho tomam as artérias até o Néfron?

Answer 5

Artéria Renal -> Artéria Interlobar -> Artéria Arqueada -> Artéria Interlobular -> Arteríola Aferente -> Capilares Glomerulares -> Arteríola Eferente -> Capilares Peritubulares

Question 6

De forma geral, que caminho tomam as veias dos rins à veia cava?

Answer 6

Veia Interlobular -> Veia Arqueada -> Veia Interlobar -> Veia Renal

Question 7

Quais partes constituem o Néfron?

Answer 7

1- Corpúsculo Renal
2- Túbulo Proximal 
3- Alça de Henle
4- Túbulo Distal
5- Ducto Coletor

Question 8

Células do Néfron apresentam um único cílio imóvel em sua superfície apical. Qual sua função?

Answer 8

Quimio e Mecanorreceptores, que respondem a ligantes e alterações no fluxo tubular. Ativam via que controlam função, proliferação, diferenciação e apoptose das células.

Question 9

Quais os 2 tipos de células do ducto coletor?

Answer 9

Células Principais e Intercaladas

Question 10

Qual a função das Células Principais?

Answer 10

Reabsorção de NaCl e secreção de K+

Question 11

Qual a função das Células Intercaladas?

Answer 11

Regulação do balanço ácido-base, secretando H+ ou HCO3-

Question 12

Quais os dois tipos de Néfron?

Answer 12

Superficial e Justaglomerular

Question 13

Quais as características de um Néfron Superficial?

Answer 13

1- Corpúsculo na região externa do córtex
2- Alça de Henle curta, não chegam à medula profunda
3- não formam Vasos Retos

Question 14

Quais as principais características de um Néfron Justaglomerular?

Answer 14

1- Corpúsculo na região cortical adjacente à medula
2- Alça de Henle longa, chega à medula profunda
3- Formam Vasos Retos

Question 15

O que são os Vasos Retos?

Answer 15

Redes capilares que cercam os ductos coletores e o tamo ascendente da Alça de Henle. Têm função:

• fornecer O2 e nutrientes
• transportar excretas
• via de retorno para água e solutos
• concentrar e diluir a urina

Question 16

Quais estruturas compõem a barreira de filtração dos capilares glomerulares?

Answer 16

1- Endotélio capilar
2- Membrana Basal
3- Podócitos

Question 17

Como o a barreira de filtração seleciona os componentes durante a filtração glomerular?

Answer 17

O endotélio capilar e a membrana basal, por serem estruturas negativamente carregadas, filtram proteínas segundo sua carga. Os podócitos formam fendas de filtração que selecionam proteínas pelo tamanho.

Question 18

Quais as principais funções da células mesangiais?

Answer 18

1- Capacidade de contração (influencia a IFG)
2- Secreção de prostaglandinas e citocinas
3- fagocitose e excreção de MEC

Question 19

Quais estruturas compõem o Aparelho Justaglomerular?

Answer 19

1- Mácula densa
2- Células mesangiais extraglomerulares
3- Células granulares

Question 20

Qual a função da células granulares?

Answer 20

Produção de renina e angiotensina II

Question 21

Onde estão localizadas as células granulares?

Answer 21

Na arteríola eferente

Question 22

Qual o tipo de inervação autonômica do rim?

Answer 22

Simpática

Question 23

Quais os neurotransmissores que atuam nos rins?

Answer 23

Norepinefrina, Epinefrina e Dopamina

Question 24

Qual o efeito das fibras adrenérgicas no rim?

Answer 24

Estimulo à liberação de renina e aumento da reabsorção de Na+ por parte do aparelho coletor

Question 25

Quais processos que determinam as quantidades de cada substância na urina?

Answer 25

1- Filtração glomerular
2- Reabsorção tubular
3- secreção de substâncias do plasma ao líquido tubular

Question 26

O que significa depuração renal?

Answer 26

Intensidade de excreção de uma substância na urina

Question 27

O que é a Intensidade da Filtração Glomerular (IFG)?

Answer 27

Quantidade de filtrado formado por um certo período de tempo

Question 28

O que pode representar a queda da IFG?

Answer 28

Geralmente representa progressão de doença renal

Question 29

Por que a creatinina é usada como marcador da função renal?

Answer 29

Por que ela é livremente filtrada no glomérulo, sem reabsorção ou secreção tubular. Logo, a quantidade de creatinina na urina é igual à quantidade de creatinina filtrada.

Question 30

O que é fração de filtração?

Answer 30

Porção do plasma filtrado (15~20% no ser humano)

Question 31

Qual a concentração de proteínas no ultrafiltrado plasmático em relação ao sangue?

Answer 31

Praticamente zero, uma vez que são filtrados no glomérulo renal.

Question 32

Qual a concentração de sais minerais e moléculas orgânicas no ultrafiltrado plasmático em relação ao sangue?

Answer 32

Praticamente a mesma

Question 33

O que são as Forças de Starling?

Answer 33

Pressões hidrostáticas e oncóticas que impulsionam o líquido dos capilares ao espaço de bowman (IFG)

Question 34

Quais fatores podem alterar a pressão hidrostática no capilar glomerurar e, consequentemente, a IFG?

Answer 34

1- Alteração na resistência da arteríola aferente
2- Alteração na resistência da arteríola eferente
3- Alteração na pressão arteriolar renal

Question 35

Em que consiste a autoregulação da IFG e FSR?

Answer 35

Ajustes precisos no fluxo sanguíneo entre 90 e 180 mmHg para manter a IFG e FSR constantes

Question 36

Quais os dois mecanismos que constituem a autoregulação da IFG e FSR?

Answer 36

1- Mecanismo miogênico

2- Feedback tubologlomerular

Question 37

Em que consiste o mecanismo miogênico de autoregulação da IFG?

Answer 37

É a tendência da musculatura lisa de se contrair quando distendida.

Exemplo: a pressão sobe, a artéria aferente se distende e a musculatura lisa contrai. O aumento da resistência arteiral contrabalanceia a pressão e mantém o FSR

Question 38

Em que consiste do mecanismo de feedback tubologlomerular?

Answer 38

Alça de feedback na qual a mácula densa afeta a resistência da arteríola aferente.

Exemplo: a IFG aumenta, elevando a [NaCl], que entra na mácula densa. Está então sinaliza a vasoconstrição da arteríola.

Question 39

Qual o efeito da angiotensina II na IFG e FSR?

Answer 39

Ela contrai as arteríolas aferente e eferente, aumentando a IFG e o FSR

Question 40

Qual o efeito das prostaglandinas sobre a FSR e IFG?

Answer 40

Mitigam os efeitos da angiotensina II, norepinefrina e dopamina. Assim, aumentam o FSR sem alterar a IFG

Question 41

Qual a importância das prostaglandinas durante hemorragias?

Answer 41

Amenizar o efeito de vasoconstrição intensa estimulado pela diminuição do FSR, que pode levar à isquemia renal

Question 42

Qual a relação das prostaglandinas com os AINEs?

Answer 42

Os AINEs inibem a síntese de prostaglandinas, sendo contraindicados durante isquemia renal e choque hemorrágico.

Question 43

Como o óxido nítrico (NO) atua sobre a IFG e FSR?

Answer 43

Vasodilatador. Atenua os efeitos da angiotensina II e catecolaminas (dopamina e norepinefrina). Aumenta IFG e FSR.

Question 44

Qual o efeito da bradicinina sobre a IFG e FSR?

Answer 44

Estimula a liberação de NO e prostaglandinas. Aumenta FSR e IFG.

Question 45

Qual a influência dos peptídeos natridiuréticos sobre a IFG e FSR?

Answer 45

Eles dilatam a arteríola aferente e contraem a eferente. Assim, aumenta a IFG com pouca alteração no FSR

Question 46

Qual o efeito da dopamina sobre a IFG e FSR?

Answer 46

Ela é vasodilatadora, aumentando o FSR e inibindo a produção de renina.