VIRUS S2 Flashcards
Ciclo esencial para la existencia viral
En una persona infectada, el virus se replica y, por lo tanto, se excreta a través de secreciones biológicas, a través de las cuales puede infectar a otra persona susceptible y así se mantiene el ciclo.
Factores que influyen en la patogenia viral
Factores del ambiente
Infectividad viral
Efectividad de transmisión
Presencia de vectores
Factores que influyen en la patogenia viral
Factores del hospedero
Genética Edad Género Estado nutricional, fisiológico, estrés, otras enfermedades Respuesta inmune
¿La respuesta inmune natural tiene especialización?
Sí, tiene cierto grado de especialización
¿Por qué la respuesta inmune adquirida es más lenta?
Necesita de activación y proliferación
¿Qué tienen en común ambas respuestas inmune?
Ocurren a nivel local y sistémico
Factores que influyen en la virulencia de un virus
Tipo de virus
Dosis infectiva: cantidad de partículas virales
Tropismo viral: susceptibilidad y permisividad
Virus respiratorios:
Rinovirus, Virus Sincicial
Virus exantemáticos:
Sarampión, Varicela zóster
Leche materna
VIH
Orina
Citomegalovirus
Piel
Virus Papiloma
Virus que replican en tracto digestivo:
Deposiciones
Rotavirus, enterovirus
Sangre
VIH, Hepatitis B, Citomegalovirus
Secreciones genitales
VIH,
Citomegalovirus
Gotas de Flugger
Mecanismo de transmisión directo, sin contacto físico
Las gotas pequeñas (aerosoles) son capaces de…
Mantenerse en el aire y recorrer 2-3 o más metros
Mecanismo de transmisión vertical
Madre infectada transmite a hijx durante gestación, parto o lactancia
¿Qué condiciones debe cumplir el tejido para ser una puerta de entrada?
Debe tener células donde el virus pueda replicar
Diseminación localizada
Puerta de entrada es la misma que el órgano blanco
El período de incubación es menor (período es más corto)
Excreción viral es mayor
Mayor impacto de respuesta de mucosas
La diseminación sistemática puede ser por
vía hematógena, linfática y/o neural.
Viremia
Presencia del virus en la sangre
Diseminación hematógena:
- Ingreso a través de puerta de entrada
- Multiplicación puerta de entrada
- Viremia primaria
- Multiplicación órganos profundos (Hígado, bazo)
- Viremia secundaria
- Multiplicación órgano blanco (susceptibles y permisivos)
Diseminación neural:
- Ingreso a través de células epiteliales
- Multiplicación en células epiteliales
- Ingreso a axones
- Viaje retrógrado a cuerpos neurales
Virus rábico
- Ingreso del virus al tejido desde la saliva de un animal (mordedura)
- Virus replica en músculo cercano a la mordida. Mientras más cerca sea la mordedura del SNC menos tiempo hay para medidas terapéuticas de vacunación.
- Virus se mueve desde el SN periférico hacia el central
- Virus asciende por la médula espinal
- Virus llega al cerebro y produce encefalitis
- Virus entra a glándulas salivales y otros órganos del cuerpo de la víctima
Sincicios
(Ej. Virus Respiratorio Sincicial): Célula tiene una proteína del virus en su superficie, se fusionan entre ellas y finalmente forman una célula gigante con una membrana y numerosos núcleos en su interior
Inclusiones
Pueden corresponder a partículas virales que están agregadas o proteínas del virus que están acumuladas en algunas zonas (Ej. CMV en núcleo forma “ojo de búho/de buey”, Virus Rabia en citoplasma)
Hemadsorción
Células infectadas expresan proteínas virales capaces de unir glóbulos rojos (Ej. Sarampión)
Pérdida de control de división celular (Transformación)
se multiplica de forma múltiple descontrolada. Así se originan las verrugas a nivel de la piel o genital (condiloma acuminado) (VPH) o células cancerosas (Ej. VPH - Cáncer cervicouterino)
Si estas condiciones ocurren, el hospedero se va a infectar
✓ Inóculo suficiente: Cantidad de virus infectivo (viriones) mínimo capaz de infectar
✓ Células susceptibles y permisivas en puerta de entrada
✓ Mecanismos de defensa locales ausentes o inefectivas
Evolución aguda
Virus ingresa y es eliminado por completo por el sistema inmune.
(Ej. Rinovirus, Rotavirus, Influenza, Virus Hepatitis A, Rubéola, Sarampión, SARS CoV2)
Período de incubación:
Tiempo entre inicio de infección y manifestación de síntomas
Período de estado:
Etapa con síntomas específicos a órganos blanco
Prodromo:
Etapa con síntomas inespecíficos (compartidos por muchas enfermedades)
Evolución latente:
Lo que permanece es el genoma del virus; queda en el núcleo de algunas célula. Durante la latencia no hay replicación viral (sólo está presente genoma, por lo que la cantidad viral es 0), en reactivaciones sí hay replicaciones y este número incrementa. Hay respuesta inmune, pero el virus logra evadirlas mediante distintas estrategias (Ej. Virus Herpes Simple 1 2, Citomegalovirus, Varicella Zóster, Epstein Barr, Herpes Humano 6 7 8)
Evolución crónica:
Virus evade la respuesta inmune del hospedero permanece y siempre replicando (en mayor o menor medida), por lo que la cantidad de partículas virales nunca llega a 0.
(Ej. VIH, Hepatitis B C)
Virus hepatitis B
Puede producir ambos tipo de evolución dependiendo de la respuesta inmune del hospedero y qué tan completa sea ésta. En el 80% o más es aguda (Infecta, hay respuesta, se elimina por completo). Entre el 10 20% desarrolla evolución persistente crónica.
¿Qué ocurre con los anticuerpos en evolución aguda y crónica?
No todos los anticuerpos contra los antígenos se desarrollan en ambas
Evolución lenta
Se define por el largo tiempo que transcurre entre la infección del hospedero y el desarrollo de la enfermedad (años); una vez que la enfermedad se desarrolla, el paciente meses después, muere.
(Ej. Panencefalitis esc lerosante subaguda por virus sarampión. Posiblemente hay una replicación viral incompleta)
Evolución transformante
Virus infecta a la célula y altera sus capacidades morfólogas o funcionales. Ej pérdida de la inhibición de la replicación celular (Ej. VPH causa verrugas y cáncer cervicouterino u otros)
