Virus II Flashcards
Hepatitis
Hepatotropicos
Efecto citopaticos
Entre ellos no se diferencias por clinica
Manifestaciones clinicas de la hepatitis aguda
- Prodromo
- Malestar general, mialgias, artralgias, fatiga, anorexia, náuseas, vómito, diarrea
- Aumento de AST y ALT - Icterico (Orina oscura, heces acólicas, ↑ ALT, ↑ bilirrubina total)
- Recuperación (Se resuelve la ictericia, ya se siente bien)
Hepatitis A
ARN/ picornavirus/ Infecciosa
Vacuna
Aguda, sin envoltura
→ Más común en niños y jóvenes NO vacunados
→ PI 1 mes
Transmisión de la hepatitis A
- Vía fecal, oral, sangre
- Relación sexual anal, alimentos contaminados
- Infrecuente: Saliva, semen u orina
Heces contaminadas al final de la fase prodromica (2 semanas antes y después de la ictericia)
Inmunización
Inmunización activa → Vacuna inactivada
Inmunización pasiva → Globulinas inmunes
*Esta se usa solo con el fin de mejorar los síntomas
Clinica de Hepatitis A
De inicio subito, fiebre
- Niños: Anictericos y asintomaticos
8 - 10 años Hay presencia de ictericia
- Adultos: Sintomas mas graves e ictericia
- Hepatitis aguda fulminante (Raro)
Diagnostico de Hepatitis A
→ Detección de Acs IgM anti VHA
Buscar en heces el Ag (2 semanas)
→ Determinación de Acs IgG anti VHA
→ Acs total (IgM, IgG) anti VHA (-) excluye VHA y se piensa VHE
→ PCR
Hepatitis aguda
VHA y VHE
Hepatitis B
ADN/ Hepadnavirus/ Serica
Vacuna (Acs IgG contra AgHBs
Cronica, envuelto
Oncogenico (estado del portador)
→ PI 12 semanas
Antígenos de VHB
AgHBc (core) NO sale a sangre, pero si Acs contra Ag en sangre (es el mas sensible)
AgHBe (infecta) Paciente esta infectando
con replicacion viral activa, atraviesa placenta y lo puedo medir en neonato
AgHBs (superficie) 1º Ag detectado + IgM
- Aparece a la semana, pesiste 6m después de la infeccion aguda y cuando aparecen los Acs antiHBs disminuye Ag
VHB crónica
En niños y lactantes * recomienda vacunar a madre seronegativa
Transmisión VHB
- Via sangre, sexual
- Parto / Transplacentaria
Clinica de VHB aguda
- Malestar, anorexia, nauseas, prurito
- Dolor en hipocondrio derecho
- Fiebre, ictericia, orina oscura
- Exantema
Manifestaciones extrahepaticas
Producidas solo por VHB
- Artritis (Poliarteritis nodosa)
- Glomerulonefritis
Complicaciones de hepatitis cronica
Cirrosis
Carcinoma hepatocelular
Hepatitis crónicas
VHC y VHB
Ag HBs (+), Anti AcsHBc IgM (+), PCR (+), ↑Transaminasas
Hepatitis B aguda
Ag HBs (+), Anti AcsHBc IgM (+), Ag HBe (+), PCR (+), ↑Transaminasas
Hepatitis B aguda infecciosa
Anti Acs HBs - IgG
Vacunado
Ag HBs (+), Anti AcsHBs IgG (+), Anti AcsHBe IgG (+/-), Anti AcsHBc IgG (+), PCR (+), ↑Transaminasas
Portador sano
Ag HBs (+), Anti AcsHBs IgG (+), Ag HBe (+), PCR (+), ↑Transaminasas
Portador cronico infectante
Ventana inmunologíca
Anti AcsHBc IgM, PCR (+)
Inmunidad por infección pasada
Anti AcsHBs IgG, Anti AcsHBc IgG
Antígeno australiano
Antígenos de la hepatitis B de la superficie