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Microbiología > Virus Emergentes > Flashcards

Virus Emergentes Flashcards

1
Q

Defina “exantema”

A

Erupciones cutáneas difusas y de aparición brusca, que se presentan en forma de máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias, etc. caracterizadas por una coloración eritematosa en la piel. Estas aparecen como manifestaciones de un conjunto de entidades clínicas de diverso origen, generalmente de etiología infecciosa.

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2
Q

Enfermedades que producen exantema:

A
  • Primera enfermedad: Sarampión.
  • Segunda enfermedad: Escarlatina (Streptococcus pyogenes).
  • Tercera enfermedad: Rubéola.
  • Cuarta enfermedad: Exantema producido por la toxina epidermolítica estafilocócica.
  • Quinta enfermedad: Eritema infeccioso (Parvovirus B19).
  • Sexta enfermedad: Exantema súbito o roséola infantum (Herpesvirus 6 y 7).
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3
Q

El sarampión es un virus envuelto con hebra simple de (…)NA. Pertenece a la familia (…) y al género (…).

A

R
Paramyxoviridae
Morbilivirus

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4
Q

El sarampión se adhiere a la célula e ingresa por acción de la (…)

A

hemaglutinina

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5
Q

La vía de transmisión del sarampión es por (…), y a veces se puede dar por (…).

A

gotitas

aerosoles

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6
Q

El sarampión es uno de los virus que posee mayor nivel de contagio desde (…) a (…) personas por 1 paciente infectado.

A

9

18

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7
Q

La clínica del sarampión se divide en 4 etapas:

A
  • Período de incubación.
  • Fase Prodrómica.
  • Fase Exantemática.
  • Recuperación e Inmunidad.
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8
Q

El período de incubación del sarampión tiene una duración de (…) a (…) días (mediana (…) días).

A

6
21
13

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9
Q

¿Cuál es el periodo de contagio del sarampión?

A

5 días antes de la erupción y 4 días después.

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10
Q

¿Cuánto dura la fase prodrómica del sarampión?

A

2 a 4 días

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11
Q

¿Cuáles son los síntomas de la fase prodrómica del sarampión?

A

o Fiebre (hasta 40°C), malestar general, anorexia.
o Coriza (inflamación de la mucosa nasal) y tos.
o Conjuntivitis, epifora y fotofobia.
o Enantema: Manchas de Köplik.

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12
Q

¿Cuáles son las principales causas de muerte del sarampión?

A

Neumonía y diarrea, debido a que la infección puede causar supresión transitoria de la respuesta de células T

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13
Q

Cuál es el tratamiento del sarampión?

A
  • Aislamiento Respiratorio. Es lo más importante ante la sospecha de sarampión.
  • Hidratación.
  • Antipiréticos.
  • Manejo de las sobreinfecciones.
  • Vitamina A:
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14
Q

¿En qué consiste la prevención del sarampión?

A

Se utiliza la vacuna Tres Vírica (rubeola, sarampión y parotiditis), en la cual se inyecta el virus vivo atenuado. Según el Programa Nacional de Vacunaciones, debe ser administrada a los 12 meses y en 1ro básico.

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15
Q

La enfermedad del virus hanta es producida por (…), el cual es un virus (…)NA envuelto perteneciente a la familia (…).

A

el Virus Andes (ANDV)
R
Bunyaviridae

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16
Q

El síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH) es un cuadro grave, de alta mortalidad (…%)

A

30

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17
Q

Existe un tratamiento específico contra el virus causante del síndrome cardiopulmonar por hantavirus?

A

No, solamente existe terapia de soporte en unidad de paciente crítico

18
Q

Cuál es el reservorio del virus causante del síndrome cardiopulmonar por hantavirus?

A

Es el ratón colilargo (Oligoryzomys longicaudatus)

19
Q

Qué porcentaje de ratones Oligoryzomys longicaudatus están infectados con hantavirus?

A

1-7%

20
Q

¿Cuál es el mecanismo de transmisión del hantavirus?

A

Inhalación de los aerosoles que se excretan a través de las deposiciones, la orina y la saliva

21
Q

Describa la fisiopatología del hantavirus

A
  • La infección por Hantavirus activa el factor de crecimiento del endotelio vascular,
  • lo cual aumenta la permeabilidad del capilar, haciendo que el plasma salga.
  • Esto ocurre particularmente en los pulmones, produciéndose finalmente un edema pulmonar no cardiogénico.
22
Q

Cuáles son las fases de infección por hantavirus?

A
  • PERIODO DE INCUBACIÓN
  • FASE PRODRÓMICA
  • FASE CARDIOPULMONAR
  • FASE CONVALESCIENTE
23
Q

¿Cuánto dura el período de incubación de la infección por hantavirus?

A

7-45 días

24
Q

Describa la fase prodrómica de la infección por hantavirus

A

Es inespecífica y el paciente puede presentar síntomas, pero que no son específicos de la enfermedad, como fiebre, dolor abdominal, dolor muscular, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea y artralgia.

25
Q

Cómo se diagnostica el hantavirus?

A

El MINSAL propone que se realice un hemograma para observar si hay:
• Trombocitopenia: <150.000 plaquetas/mm3, aunque generalmente da <100.000 o <50.000.
• Leucocitosis con desviación a la izquierda: >10.000 leucocitos/mm3
• Hemoconcentración: aumenta el hematocrito. Esto ocurre al aumentar la
permeabilidad vascular y disminuir el volumen de agua intravascular.
• Presencia de inmunoblastos ≥ 10%

26
Q

El virus dengue es envuelto o desnudo?

A

Envuelto

27
Q

A qué familia pertenece el virus dengue?

A

Flaviviridae

28
Q

¿Cuáles son las proteínas estructurales del virus dengue?

A

Las proteínas de Membrana (M), de Envoltura (E) y de Cápside (C).

29
Q

Cuál es el vector del virus dengue?

A

El mosquito Aedes aegypti

30
Q

Cuál es el principal antígeno del virus dengue?

A

proteínas NS1 (son proteínas no estructurales)

31
Q

Si hay infección con dengue tipo 2 en alguien que previamente se había infectado con dengue tipo 1 se producirá…

A

una enfermedad más grave aún, pues van a existir anticuerpos anti-dengue en el organismo, los cuales favorecerán la absorción del virus por parte de las células.

32
Q

Cuáles son los pilares de la patogenia del virus dengue?

A

• Permeabilidad vascular alterada: Los estudios más recientes afirman que la proteína NS1 soluble induce directamente aumento en la permeabilidad vascular y activación concomitante de TLR-4, resultando en la liberación de múltiples citoquinas proinflamatorias (interferones principalmente) que igualmente aumentan la permeabilidad vascular
• Trombocitopenia: Puede alcanzar hasta 5000 cel/ml. Esta alteración resulta de una supresión medular mediada por IFN-α y una destrucción aumentada durante el periodo febril.
Hay una destrucción de las plaquetas por la invasión viral y, también, existe un bloqueo a nivel de la médula en la producción de nuevas plaquetas, mediado por los interferones.
• Coagulopatía: Múltiples mediadores virales, siendo el principal NS1, las cuales son capaces de alterar la cascada de la coagulación a distintos niveles. Resultando en prolongación del TTPA y disminución de los niveles plasmáticos de fibrinógeno. Esta alteración es leve en la mayoría de los casos.

33
Q

En qué países de América se encuentra el virus dengue?

A

En América, se encuentra en todos los países excepto Chile continental y Canadá.

34
Q

Cuáles son las fases de la clínica por infección del virus dengue?

A

Incubación
Febril
Crítica
De recuperación

35
Q

¿Cuánto dura el periodo de incubación del dengue?

A

4-10 días

36
Q

¿Cuánto dura la fase febril del dengue?

A

2-7 días

37
Q

Describa la fase febril del dengue

A

Esta fase se caracteriza por la presencia de fiebre, la cual es generalmente la primera manifestación clínica y en niños a veces es la única. Asociado a esta los pacientes pueden presentar:
• “Flu-like syndrome” (Sindrome similar a la gripe)
• Trastornos gastrointestinales
• Hepatomegalia
• Rash cutáneo
• Manifestaciones hemorrágicas menores.
En esta parte del cuadro la viremia esta alta pero la respuesta inmune aún no termina de montarse, por lo cual la inflamación
y la perdida de fluidos estan dados por la presencia del virus.

38
Q

Qué se puede hacer para demostrar fragilidad capilar y aumentar la probabilidad de diagnóstico de Dengue?

A

La prueba del torniquete o signo de Rumpel-Leede

39
Q

¿Cuánto dura la fase crítica del dengue?

A

24-48 hrs

40
Q

¿Cuáles son los grados de dengue?

A

Dengue sin signos de alarma
Dengue con signos de alarma
Dengue grave

41
Q

Cómo se diagnostica el dengue?

A

Al sexto día de la infección la viremia ya se encuentra baja y por lo tanto es indetectable para realizar métodos diagnósticos, sin embargo, la proteína NS1 se mantiene elevada en el suero por más tiempo, pero lamentablemente en Chile no hay métodos diagnósticos que midan NS1.
A partir del 6to día los niveles de IgM e IgG ya se encuentran elevados y pueden ser utilizados como métodos diagnósticos

42
Q

Cómo es el manejo para pacientes con dengue?

A
  • Grupo A: Paciente sin señales de alerta. Se trata de forma ambulatoria y se manda para la casa
  • Grupo B: Pacientes con señales de alerta o condiciones como embarazo, diabetes, infantes, situaciones sociales, edad avanzada o insuficiencia renal. Esos pacientes deben ser hospitalizados.
  • Grupo C: Pacientes que presentan un grado de dengue grave por lo que deben ser enviados a una Unidad de paciente crítico.

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