Casos clínicos Flashcards
¿Qué bacterias pueden causar meningitis?
Streptococcus pneumoniae
neisseria meningitidis
haemophilus influenzae
listeria monocytogenes
Respecto a streptococcus pneumoniae ¿Cuáles son los componentes de la envoltura celular y cómo se organizan?
Cápsula: capa que está compuesta de polisacáridos (azúcares, amino- azúcares y ácido urónico).
Pared celular: Pared característica de las bacterias grampositivas. Está compuesta de una gran capa de peptidoglucanos la cual se forma por azúcares, ácido N-acetilmuranico, N-acetilglucosamina, tetrapeptido, D-alanina, L-alanina y L-lisina. Además presenta ácido teicoico, el cual se asocia a residuos de fosforilcolina, la cual es única en la pared celular de S. pneumoniae. El ácido teicoico se encuentra de expuesto en la superficie unido a la capa de peptidoglucano, o unido a los lípidos de membrana, actuando como antígeno.
¿Cómo se transmite esta streptococcus pneumoniae?
a) Por gotitas
b) Contacto directo
c) Canal de parto
El principal mencanismo de transferencia genética de streptococcus pneumoniae es
la TRANSFORMACIÓN
Nombre 3 factores de virulencia de streptococcus pneumoniae y relaciónelos con sus mecanismos de patogenicidad.
CÁPSULA:
Sin cápsula no es virulenta la baceria.
Antifagocítica, gracias a sustancias solubles específicas que se unen a los Ac opsonizantes, le permite viajar por
sangre al bloquear el reconocimiento.
Inhibe la activación del complemento vía alterna.
ADHESINAS de superficie: Permite colonizar, se unen a las células epiteliales (oro-faringe).
PROTEASAS Ig A: Hidroliza e inactiva la Ig A de mucosas; evitan la unión a mucina. Permiten extenderse por tejidos
normalmente estériles.
SI S. PNEUMONIAE VIVE A NIVEL NASOFARÍNGEO, ¿CÓMO PUDO LLEGAR AL SISTEMA NERVIOSO? ¿CUÁL ES LA SECUENCIA DE EVENTOS PARA QUE SE DESARROLLE LA ENFERMEDAD?
La bacteria pudo llegar al SNC luego de una bacterinemia, infecciones de oído o senos, o algún traumatismo craneoencefálico.
La secuencia de eventos es la siguiente:
1) La bacteria coloniza la mucosa epitelial
2) Ingresa al flujo sanguíneo
3) Atraviesa la barrera hematoencefálica
4) Se multiplica en el líquido céfalo raquídeo
5) Cascada inflamatoria con liberación de citoquinas, quimiotaxis de leucocitos y aumento de permeabilidad vascular
6) Inflamación meníngea, edema cerebral y daño neuronal
