VIRUS DE LA HEPATITIS Flashcards
Cuántos tipos de hepatitis hay?
- De A a E y G
Cuál és el organo diana en todos los casos de hepatitis?
Hígado
Cuales son los representantes clásicos de lo vírus de la hepatitis?
A y B
Que órgano infecta el vírus de la hepatitis y cuáles son los síntomas clásicos?
Lesionan el hígado, y provocan los clásicos síntomas de icterícia y secreción de enzimas hepáticas
Como se denomina el agente delta de las hepatitis C,D,G y E?
Vírus de la hepatits no A no B (HNANB)
Como se transmite la Hepatitis A?
Fecal-oral
Las infecciones por VHA acostumbran a ser resultado de que?
Consumo de água contaminada, marisco u otro tipo de alimento
Que tipo de vírus es el VHA?
Picornavirus que anteriormente se denominaba enterovirus 72, pero se ha reclasificado en un nuevo género, Heparnavirus.
Describa la estructura del virus de la hepatitis A
Capside desnuda icosaedrica de 27nm que rodea un genoma de ARN monocatenario de sentido positivo.
Cuál es la diferencia del VHA y los demás picornavírus?
El VHA no es citolítico y se libera por exocitosis
A qué és estable el VHA?
Acidez a pH1
Disolventes
Detergentes
Agua salada, aguas freáticas (meses)
Desecación
Como se inactiva el VHA?
Cloración adecuada del agua potable
Formol (0,35%, 37°C, 72 horas)
Ácido peracético
B-propiolactona
Radiación UV
A que grados de temperatura se puede permanecer activo el VHA?
4°C: Semanas
56°C durante 30 minutos: Estable
61°:C durante 20 minutos: Inactivación parcial
Como el VHA llega hasta la circulación sanguínea?
El VHA se ingere y llega a la circulación a través del revestimento epitelial de la bucofaringe o los intestinos para alcanzar su objetivo, las células parenquimatosas del hígado
Donde se replica el VHA?
Hepatocitos y en las células de Kupffer.
(En estas células se producen vírus que después se secetan con la bilis y desde ahí llegaran a las heces)
Como se da la diseminación del vírus de la hepatitis A por el organismo?
El VHA se replica lentamente en el hígado sin producir efectos citopaticos manifestos
Cuando aparece el síntoma de la ictericia en el VHA?
La ictericia, resultado de las lesiones hepaticas, aparece cuando se pueden detectar las respuestas inmunitarias celulares y humorales frente al virus
Cuánto tiempo dura la protección conferida por anticuerpos en el VHA?
Toda la vida
La patologia hepática provocada por la ifección por el VHA se puede distinguir de la cuasada por el VHB?
Histologicamente NO. Es muy probable que esté relacionada con la inmunopatologia y no se trate de una citopatologia inducidada por el virus.
En cuanto tiempo se detecta el virus en la materia fecal?
3 a 4 dias antes del inicio de la clinica y hasta 10 dias después de la ictericia (40%)
Cuantos % de los casos agudos se asocian al VHA?
40%
A que se da la rapida diseminación del VHA?
Debido a que la mayoria de los individuos infectaods son infecciosos entre 10 y 14 dias antes de que aparezcan los sintomas.
90% de los ninos y 25%-50% de los adultos presenta infecciones inaparentes, aunque produtivas
En cuanto tiempo los síntimas de VHA aparecen bruscamente?
15 a 50 dias después de la exposición, y se intesifican durante a 6 dias antes del comienzo de la fase icterica
Cuales son los sintomas iniciales de VHA?
Fiebre
Astenia
Nauseas
Perdida de apetito
Dolor abdominal
Cuál la porcentage de aparición del VHA en adultos y ninos?
70-80% en adultos
10% en los ninos (<6anos de edad)
La diseminación del VHA a través de las heces precede en cuantos dias a la aaparición de los sintomas?
Precede en unos 14 dias a la aparición de los sintomas, y se detiene a cesar estos
Cuál és la mejor forma de identificar una infección aguda por VHA?
Detección de la IgM anti-VHA mediante un análisis de inmunoadsorción ligada a enzima (ELISA) o radioinmunoanálisis.
Cuál la profilaxis ideal para el VHA y cuál su eficácia?
Profilaxis con inmunoglobulina sérica administrada amtes o al principio del período de incubación (menos de 2 semanas después de la exposición).
Tiene una eficácia del 80-90% en la prevención de la aparición de enfermedad clínica
Describa las caracteristicas principales del Virus de la hepatitis B.
Es un hepadnavirus
Esférico con envoltura y nucleocápside
ADN de doble cadena
Una cadena larga (L) y una corta (S)
La cadena Larga de la Hepatitis B posee cuantas regiones?
4
Región env: Que codifica la envoltura
Región C: Codifica las proteinas de nucleocápside
Región P: Codifica la ADN polimerasa
Región X: codifica una antigénica
Cuáles las temperaturas de resistencia de la hepatitis B
Resiste a temperatura de 60° por 10horas
25°C por una semana
100°C por un minuto
20°C por 5 anos
El Hipoclorico de sodio al 5% lo inactiva en 3 minutos
Para inactivarlo es mediante esterilización en autoclave a 121° x 20min
Como ocurre la replicación del VHB?
Se adhiere al hepatocito con la proteina de la envoltura o proteina S
Ingresa a la célula y migra hasta el núcleo
Ocurre la transcripción y codificación de proteínas
Como se libera los viriones de VHB?
Exocitosis
Que relación tiene el ADN del VHB con el genoma celular de la célula huésped?
El ADN del virus se puede integrar al genoma celular de la célula huésped relacionándose con el hepatocarcinoma
Cuál la relación del VIH con el virus de la hepatitis B?*
10% de personas con VIH son portadores del virus de hepatitis B
Cuantos ml de sangre infectada es necesario para infectar otra persona?
0.0001ml
Cuál las principales formas de contagio de hepatitis B?
Transmisión sexual (semen)
Contacto íntimo (cepilla de dientes)
Percutánea
Contacto mucoso con sangre y líquidos corporales
Agujas, tatuajes, etc
De madre a hijo, lactancia
Que produce las formas filamentosas del virus de la hepatitis B en los hepatocitos?*
Aspecto de vidrio esmerilado
Qué ocurre en la fase aguda de VHB con los hepatocitos?
Hay edema de hepatocitos que rodean la vena central de un lóbulo hepático
Qué ocurre con los hepatocitos en la hepatitis B crónica?
Se necrosan
Hay daño en el parênquima
Pasa a fibrosis
Con el tiempo a cirrosis
Si el virus de la hepatitis B activa un ONCOGEN, a que puede evolucionar?
Carcinoma hepatocelular
Cuál el periodo de incubación de VHB? *
45-180 días
Promedio de 60 a 90 días
La forma aguda de hepatitis B puede evolucionar en meses y se caracteriza por:
Inapetencia
Fatiga
Hiporexia
Nauseas
Hepatalgia
Artralgias
Exantema
Icterícia
Colúria
Hipocolia
Cualés las vías de transmisión de la hepatitis C? *
sangre infectada y contacto sexual
grupo de riesgo de la hepatitis C?
adictos a drogas por via parenteral, receptores de transfusiones y de órganos y los hemofiílicos que reciben los factores VIII o IX
Que proporciona la elevada icidencia de VHC?
La elevada incidencia de infecciones cronicas asintomáticas
Que tipo de enfermedades produce la hepatitis C? (3)
1) Hepatitis aguda con resolución de a infección en el 15% de os casos
2) Infección crónica persistente con possible progresión a enfermedad en una fase más tardia
3) Progresión rápida grave a cirrosis en el 15% de ellos
La mayoria de los pacientes que sufren infecciones crónicas presentan que tipo de hepatitis? *
C
Tipo de hepatitis que se puede prevenir mediante inmunización de la población:
A y B
Tipo de hepatitis responsable por 40% de las hepatitis fulminante: *
VHD
Por qué motivo el VHD es considerado único?
Debido a que utiliza el VHB y las proteínas de las células diana para replicarse y sintetizar sus proprias proteínas.
Es un “párasito vírico”
“Hasta las pulgas tienen pulgas”
Hepatitis que peseen el antígeno delta: *
B y D
Como se transmite VHD *
Al igual que VHB, el agente delta se transmite a través de la sangre, semen y las secreciones vaginalis
Los pacientes se pueden infectar simultaneamente por 2 tipos de hepatitis? *
Si, VHB y VHD
Que provoca la replicación del agenete delta?
Citotoxidad y lesiones hepaticas
Que puede provocar hepatitis D?*
Alteraciones de la función cerebral (encefalopatia hepática)
Ictericia amplia
Necrosis hepática masiva (mortal en 80% de los casos)
Cuál tipo de hepatitis tiene la mayor tasa de mortalidad?*
VHD: Elevada o muy elevada
VHB: 4%
VHE: 1-2% pacientes sanos, 20% en mujeres embarazadas
VHB: 1-2%
VHA: <0,5%
Unica hepatitis de tipo ADN:
VHB
Hepatitis de vías de transmisión fecal-oral:VHA
VHA, VHE
Hepatitis de inicio brusco:
VHA, VHD, VHE
Hepatitis que pueden ocasionar carcinoma hepatocelular primario:
VHB, VHC
Cita los periodos de incubación de todos los tipos de hepatitis. *
VHA: 15-50
VHB: 45-160
VHC: 14-180+
VHD: 15-64
VHE: 15-50
¿Qué indica la presencia de HBsAg en la sangre?
La presencia de HBsAg en la sangre indica una infección activa por el virus de la hepatitis B. Si persiste por más de seis meses, indica una infección crónica.
¿Qué representa el HBsAg en el virus de la hepatitis B?
¿Qué representa el HBsAg en el virus de la hepatitis B?
¿Qué significa si una persona tiene HBsAg positivo por más de seis meses?
Significa que la persona tiene una infección crónica por el virus de la hepatitis B.
¿Qué indica una persona con HBeAg positivo respecto a su capacidad de transmitir el virus?
Indica que la persona tiene una alta capacidad de transmitir el virus, ya que el HBeAg está asociado con una mayor infectividad.
¿Qué indica la presencia del HBeAg en un paciente con hepatitis B?
Indica que el virus de la hepatitis B se está replicando activamente, lo que sugiere que la persona es altamente infecciosa.
