virus causant diarrhée

Question 1

quels virus causent des diarrhées aigues

Answer 1

caliciviridae (norovirus, sapovirus)
adénovirus 40-41
astrovirus
rotavirus

Question 2

quels protozoaires causent diarrhées aigues

Answer 2

cryptosporidium
giardia lamblia
entamoeba histolytica

Question 3

quelles bactéries causent diarrhées aigues

Answer 3

campylobacter, salmonella, shigella, e.coli, c.difficile

Question 4

quels virus causent le plus de diarrhée chez ENFANT

Answer 4

norovirus
adénovirus 40-41
rotavirus
astrovirus

Question 5

quels virus causent le plus de diarrhée chez ADULTE

Answer 5

norovirus

sapovirus

Question 6

quelles sont les caractéristiques des diarrhées virales

Answer 6

très contagieux
virus survivent dans environnement (nus)
virus résistent à acidité gastrique
non cultivables 
plus pendant hiver (sauf adénovirus et rotavirus toute l'année)
infection touche le grêle
pas de traitement antiviral

Question 7

combien de particules virales sont requises du norovirus pour causer symptômes

Answer 7

18

Question 8

v ou f

le norovirus touche seulement les enfants

Answer 8

FAUX
tous les groupes d’âge
*plusieurs personnes peuvent être symptomatiques en meme temps (garderie, unité de soin, navire)

Question 9

quelles sont les caractéristiques du norovirus?

Answer 9

virus présents dans les selles et le vomitus des personnes infectées
incubation : 12-48h (moyenne : 24h)
durée de la maladie : 1-3 jours
contagiosité : j0 à j+3 (en moyenne) mais peut aller jusqu’à 2 semaines
possibilité de réinfection (IgG protection transitoire)

Question 10

comment se transmet la diarrhée virale

Answer 10

1. fécal-oral
   - en prenant soin d’une personne infectée
   - en touchant des surfaces ou objets contaminés (survie des norovirus jusqu’à 12 jours)
   - en consommant un aliment ou de l’eau contaminée
2. ingestion de gouttelettes générées par les vomissements

Question 11

quels sont les signes et symptômes d’une gastro-entérite d’allure virale

Answer 11

nausées
vomissements
diarrhée non sanglante (selles liquides)
crampes abdominales
parfois fièvre
rechercher les signes de déshydratation (principale cause d'hospitalisation)

Question 12

quels sont les signes de déshydratation chez le nourrisson

Answer 12

yeux enfoncés, muqueuse buccale sèche, signe du pli cutané, absence de larmes, fontanelle enfoncée

Question 13

quels sont les signes de déshydratation chez les autres

Answer 13

soif, muqueuse buccale sèche, signe pli cutané, tachycardie, tension artérielle baisse, grande faiblesse

Question 14

quels sont les notes des caliciviridae, astrovirus, rotavirus et adénovirus 40-41

Answer 14

humain exclusivement

Question 15

quelles sont les caractéristiques des caliciviridae (norovirus et astrovirus)

Answer 15

• diarrhée liquide +++ (souvent avec vomi)
• réinfection possible
• touche souvent ensemble de famille
• peut se transmettre en croisière, hôpitaux, garderie, repas communautaire
• virus nu

Question 16

v ou f

les adénovirus sont une grosse famille hétérogène (plus de 55 sérotypes)

Answer 16

VRAI

les sérotypes qui causent les gastro-entérites sont adénovirus 40-41

Question 17

v ou f

les adénovirus sont cultivables

Answer 17

FAUX

Question 18

est ce que les adénovirus causent d’autres maladies que la gastroentérite

Answer 18

NON (sauf enquête en cours pour des hépatites sévères chez les enfants avec détection d’adénovirus 41)

Question 19

v ou f

avant la vaccination, il avait 900-1500 hospitalisations/année du au rotavirus chez enfants de moins de 5 ans

Answer 19

VRAI

Question 20

v ou f

impossible de se réinfecter au rotavirus

Answer 20

FAUX

possible, mais diarrhée moins sévère

Question 21

quelles sont les caractéristiques du vaccin du rotavirus au Quebec

Answer 21

• 2011
• calendrier de routine de la petite enfance : 2 doses (2 mois et 4 mois)
• efficacité chez enfants de moins de 2 ans : 85%
• vaccination des petits entraine baisse de cas chez les enfants plus âgés et adultes (immunité de groupe)

Question 22

comment fait on le diagnostic d’une diarrhée virale

Answer 22

• prescrire analyses seulement si éclosion
• écrire sur la requête de l’échantillon : éclosion de gastro-entérite d’allure virale à la garderie blabla
• selles diarrhéiques envoyées au labo de santé publique du Québec pour faire des TAAN (norovirus, sapovirus, adénovirus 40-41, rotavirus, astrovirus)

Question 23

v ou f

le diagnostic de diarrhée virale est à déclaration OBLIGATOIRE

Answer 23

VRAI

Question 24

v ou f

le TAAN multiplex est accessible à tous les hôpitaux

Answer 24

FAUX, juste hôpitaux riches (TAAN plus avancé)

Question 25

quel est le traitement pour diarrhée virale

Answer 25

aucun antiviral efficace

RÉHDYRATATION

Question 26

quels sont les rôles du médecin quant à diarrhée virale

Answer 26

• faire promotion du vaccin rotavirus auprès des parents
• évaluer le patient pour savoir si doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquant) à cause des vomissements
• appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection
• si MD malade, retour au travail 48h après résolution des symptômes
• soupçonner épidémie de gastro entérite d’allure virale dans milieu de soins lorsque plus de 2 cas de vomissements (2épisodes/24h) et diarrhée (plus que 3 selles non formées/24h) sur UNE unité de soins (patients ou travailleurs de santé)
• dans contexte d’éclosion : investigation requise (recherche de virus dans les selles par TAAN de 5 patients/éclosion) et déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO = maladie à déclaration obligatoire)

Question 27

quelles sont les précautions additionnelles dans les centres hospitaliers

Answer 27

• blouse de protection
• masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements)
• lunettes de protection (si vomi)
• gants, lavage de main
• nettoyer environnement avec eau de javel