virus causant diarrhée Flashcards
quels virus causent des diarrhées aigues
caliciviridae (norovirus, sapovirus)
adénovirus 40-41
astrovirus
rotavirus
quels protozoaires causent diarrhées aigues
cryptosporidium
giardia lamblia
entamoeba histolytica
quelles bactéries causent diarrhées aigues
campylobacter, salmonella, shigella, e.coli, c.difficile
quels virus causent le plus de diarrhée chez ENFANT
norovirus
adénovirus 40-41
rotavirus
astrovirus
quels virus causent le plus de diarrhée chez ADULTE
norovirus
sapovirus
quelles sont les caractéristiques des diarrhées virales
très contagieux virus survivent dans environnement (nus) virus résistent à acidité gastrique non cultivables plus pendant hiver (sauf adénovirus et rotavirus toute l'année) infection touche le grêle pas de traitement antiviral
combien de particules virales sont requises du norovirus pour causer symptômes
18
v ou f
le norovirus touche seulement les enfants
FAUX
tous les groupes d’âge
*plusieurs personnes peuvent être symptomatiques en meme temps (garderie, unité de soin, navire)
quelles sont les caractéristiques du norovirus?
virus présents dans les selles et le vomitus des personnes infectées
incubation : 12-48h (moyenne : 24h)
durée de la maladie : 1-3 jours
contagiosité : j0 à j+3 (en moyenne) mais peut aller jusqu’à 2 semaines
possibilité de réinfection (IgG protection transitoire)
comment se transmet la diarrhée virale
- fécal-oral
- en prenant soin d’une personne infectée
- en touchant des surfaces ou objets contaminés (survie des norovirus jusqu’à 12 jours)
- en consommant un aliment ou de l’eau contaminée - ingestion de gouttelettes générées par les vomissements
quels sont les signes et symptômes d’une gastro-entérite d’allure virale
nausées vomissements diarrhée non sanglante (selles liquides) crampes abdominales parfois fièvre rechercher les signes de déshydratation (principale cause d'hospitalisation)
quels sont les signes de déshydratation chez le nourrisson
yeux enfoncés, muqueuse buccale sèche, signe du pli cutané, absence de larmes, fontanelle enfoncée
quels sont les signes de déshydratation chez les autres
soif, muqueuse buccale sèche, signe pli cutané, tachycardie, tension artérielle baisse, grande faiblesse
quels sont les notes des caliciviridae, astrovirus, rotavirus et adénovirus 40-41
humain exclusivement
quelles sont les caractéristiques des caliciviridae (norovirus et astrovirus)
- diarrhée liquide +++ (souvent avec vomi)
- réinfection possible
- touche souvent ensemble de famille
- peut se transmettre en croisière, hôpitaux, garderie, repas communautaire
- virus nu
v ou f
les adénovirus sont une grosse famille hétérogène (plus de 55 sérotypes)
VRAI
les sérotypes qui causent les gastro-entérites sont adénovirus 40-41
v ou f
les adénovirus sont cultivables
FAUX
est ce que les adénovirus causent d’autres maladies que la gastroentérite
NON (sauf enquête en cours pour des hépatites sévères chez les enfants avec détection d’adénovirus 41)
v ou f
avant la vaccination, il avait 900-1500 hospitalisations/année du au rotavirus chez enfants de moins de 5 ans
VRAI
v ou f
impossible de se réinfecter au rotavirus
FAUX
possible, mais diarrhée moins sévère
quelles sont les caractéristiques du vaccin du rotavirus au Quebec
- 2011
- calendrier de routine de la petite enfance : 2 doses (2 mois et 4 mois)
- efficacité chez enfants de moins de 2 ans : 85%
- vaccination des petits entraine baisse de cas chez les enfants plus âgés et adultes (immunité de groupe)
comment fait on le diagnostic d’une diarrhée virale
- prescrire analyses seulement si éclosion
- écrire sur la requête de l’échantillon : éclosion de gastro-entérite d’allure virale à la garderie blabla
- selles diarrhéiques envoyées au labo de santé publique du Québec pour faire des TAAN (norovirus, sapovirus, adénovirus 40-41, rotavirus, astrovirus)
v ou f
le diagnostic de diarrhée virale est à déclaration OBLIGATOIRE
VRAI
v ou f
le TAAN multiplex est accessible à tous les hôpitaux
FAUX, juste hôpitaux riches (TAAN plus avancé)
quel est le traitement pour diarrhée virale
aucun antiviral efficace
RÉHDYRATATION
quels sont les rôles du médecin quant à diarrhée virale
- faire promotion du vaccin rotavirus auprès des parents
- évaluer le patient pour savoir si doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquant) à cause des vomissements
- appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection
- si MD malade, retour au travail 48h après résolution des symptômes
- soupçonner épidémie de gastro entérite d’allure virale dans milieu de soins lorsque plus de 2 cas de vomissements (2épisodes/24h) et diarrhée (plus que 3 selles non formées/24h) sur UNE unité de soins (patients ou travailleurs de santé)
- dans contexte d’éclosion : investigation requise (recherche de virus dans les selles par TAAN de 5 patients/éclosion) et déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO = maladie à déclaration obligatoire)
quelles sont les précautions additionnelles dans les centres hospitaliers
- blouse de protection
- masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements)
- lunettes de protection (si vomi)
- gants, lavage de main
- nettoyer environnement avec eau de javel
