EBV et CMV

Question 1

nommer les caractéristiques du virus epstein barr

Answer 1

• splénomégalie (PAS DE SPORT DE CONTACT)
• augmentation d’enzymes du foie
• lymphocytes T CD8 cytotoxiques
• lymphocytes atypiques
• carcinome nasopharyngé
• lymphome
• transmission : salive (baiser, partage de verre)
• diagnostic : monospot ou monotest
• traitement : pénicilline
• pharyngite EBV = éruption
• fièvre
• fatigue
• lymphadénopathie

Question 2

qu’est-ce que l’EBV

Answer 2

virus Epstein barr

agent étiologique de la mononucléose infectieuse

Question 3

suite à la primo-infection, comment la réplication virale survient elle

Answer 3

dans l’épithélium oral (permet transmission a un hote non immun)

Question 4

quelle est la prévalence du virus epstein barr

Answer 4

95% chez adultes de 30 ans

Question 5

quelle est la pathogénèse du EBV

Answer 5

• rentre par salive
• va vers lymphocytes B et cellules épithéliales de l’oropharynx : PHARYNGITE
• prolifération de lymphocytes B
• activation lymphocytes T : MALAISES, LYMPHOCYTES ATYPICAUX, GONFLEMENT RATE

Question 6

comment faire le diagnostic de la mononucléose

Answer 6

• formule sanguine : plus de lymphocytes, présence de lymphocytes atypiques
• augmentation des enzymes du foie
• sérologie (monotest ou monospot et Ac EBV IgM)

Question 7

que fait le monotest

Answer 7

détecter la présence d’anticorps hétérophiles
*EBV infecte les lymphocytes B et l’excitation des lymphocytes B les amènent à produire des anticorps non spécifiques qui réagissent avec érythrocytes de cheval ou de mouton
DONC en mélangeant le sérum du patient qui fait la mononucléose avec les érythrocyes de cheval, on voit agglutination.

Question 8

v ou f

le monotest est cher, long et inaccessible

Answer 8

FAUX
peu dispendieux
disponible partout
rapide

Question 9

comment se manifeste le virus epstein barr chez les enfants de moins de 5 ans

Answer 9

souvent asymptomatique

*le monotest peut être faussement négatif

Question 10

est ce que l’EBV a un virus oncogène

Answer 10

oui

• lymphome (cancer de ganglions)
• carcinome nasopharyngé

Question 11

quel est le temps d’incubation de l’EBV

Answer 11

jusqu’à 2 mois

Question 12

quelle technique de diagnostic est utile chez les personnes immunosupprimées

Answer 12

détection de génome par PCR

Question 13

v ou f

aucun traitement ni vaccin pour EBV

Answer 13

VRAI

Question 14

comment se transmet le CMV

Answer 14

• par contact avec liquides corporels : salive, urine, sperme
• transfusion de sang d’un donneur CMV IgG+
• greffe : recevoir un organe d’une personne qui a déjà fait sa primo-infection par le CMV
• verticale (mère-enfant) : pendant grossesse (congénital), accouchement, allaitement

Question 15

comment les femmes acquièrent souvent le cmv

Answer 15

par contact avec lurine de leur enfant qui va à la garderie au moment de changer couche

Question 16

décrire caractéristiques du CMV

Answer 16

• virus ADN
• infection congénitale : surdité, rash (blueberry muffin), ventriculomégalie, convulsions, retard psycho-moteur, ictère
• 80-90% des enfants infectés ont l’air normaux à la naissance
• greffés d’organes à risque de pneumonie
• patient infecté par le VIH à risque de : rétinite, colite, lymphocyte T CD4 moins de 50, oesophagite
• lorsque immuno-suppression, réveil du virus
• quand virus latent (dort), lymphocytes T, B et macrophages

Question 17

v ou f

le cmv est une infection fréquente

Answer 17

vrai
50-80% des patients sont infectés en bas de 40 ans (ces personnes excrètent du virus de façon intermittente et peuvent infecter d’autres)

Question 18

quelle est l’infection congénitale la plus fréquente au Quebec

Answer 18

cmv (1%)

Question 19

v ou f

les personnes qui ont des anticorps CMV IgG et qui deviennent immunosupprimées peuvent présenter des infections sévères

Answer 19

vrai

en raison du réveil du virus qui était latent dans les cellules mononucléées

Question 20

quelles sont les manifestations du cmv chez un hote normal

Answer 20

fièvre, fatigue, adénopathie, monolike, monotest négatif

Question 21

est ce que un hote normal récupère complétement apres son infection

Answer 21

OUI

Question 22

quelles sont les manifestations du cmv chez un hote immunosupprimé

Answer 22

fièvre, pneumonie, colite, rétinite, encéphalite, hépatite, néphrite

Question 23

v ou f

un hote immunosupprimé risque le décès et les séquelles post-infection

Answer 23

vrai

Question 24

quelles sont les manifestations du cmv chez un bébé (congénital)

Answer 24

surdité, hépato-splénomégalie, rétinite, microcéphalie, ventriculomégalie, retard psychomoteur, éruption cutanée (blueberry muffin)

Question 25

combien de % de décès pour les bébés atteints de cmv

Answer 25

4%

Question 26

comment fait on le diagnostic du cmv sur

a) hote normal
b) immunosupprimé
c) bébé (congénital)

Answer 26

a) Sérologie Ac CMV IgM
b) TAAN sur sang ou tissu, examen microscopie de biopsie
c) TAAN sur le sang ou urine du bébé

Question 27

existe t il des traitements antiviraux pour le cmv

Answer 27

oui pour les immunosupprimés

• ganciclovir
• foscarnet

Question 28

existe t il traitement pour personne normale qui fait primo-infection à CMV (mono-like)

Answer 28

non

Question 29

existe t il un vaccin contre cmv

Answer 29

non