Virus Flashcards
Tipos de influenza
Tres serotipos:
A
B
C
En 1918 y 1919 ocurrió una epidemia que acabó con la vida de 21 millones de personas. ¿Cómo se llamó?
Gripe española
Influenza tipo A diferencias niños y adultos
Los niños tienen fiebre más alta (39 ó 40 grados)
- Los niños suelen presentar síntomas del aparato digestivo (dolor abdominal, vómitos) además de los propios de la influenza.
- El virus de la gripe puede manifestar laringitis obstructivas, cuadro de mucho cuidado.
Diferencias entre serotipos de influenza
La gripe de tipo A es la epidémica, mientras que la B suele ser de carácter más leve.
El virus de influenza B afecta sólo a humanos, causa enfermedad más leve que el tipo A.
El virus de influenza C no se ha asociado a epidemias, rara vez causa enfermedad en humanos.
Subtipos de influenza A en circulación actual
H1N1 H3N2
Subtipos de Influenza A más mortales
H1N1 H2N2 H3N2
Complicaciones de la Influenza tipo A
neumonía gripal (causa de mortalidad)
neumonía bacteriana
la encefalopatía
Síndrome de Reye (común niños, 40% mortalidad)
% mortalidad de complicaciones en la influenza tipo A
50% personas enfermedades cardíacas
25% enfermedades pulmonares
Diagnóstico Influenza
Cultivo Viral de secreciones nasofaringeas (3 días iniciada enfermedad)
Pruebas rápidas
PCR tiempo real (falsos positivos y falsos negativos)
Inmunofluorescencia (tipo A)
Tratamiento de Influenza
No existe tratamiento específico para la influenza, solo medidas preventivas generales contra las infecciones respiratorias agudas
Tratamiento influenza tipo A
Amantadina (personas riesgo enfermedad grave y niños)
Rimantadina
Ambas efectivas para prevenir enfermedad
Containdicación vacuna influenza
personas alérgicas
- gentamicina
- proteínas huevo
Personas con enfermedad moderada o grave
Dosis vacuna influenza
Niños mayores de 6 años y adultos: una dosis de 0.5 mL
Niños menores de 6 años de edad: dos dosis de 0.25 mL
El virus de Influenza debe cumplir con las siguientes condiciones para que pueda darse una pandemia
Un nuevo subtipo para el cual no exista inmunidad previa.
Ser capaz de producir enfermedad en humanos y;
Ser capaz de transmitirse eficiente y sostenidamente de persona a persona.
Signos alarma Influenza tipo A adultos
Dificultad para respirar Vómito o diarrea persistentes Trastornos del estado de conciencia Deterioro agudo de la función cardiaca. Agravamiento de una enfermedad crónica
Signos alarma Influenza tipo A niños
Fiebre alta y dificultad para respirar Aumento de la frecuencia respiratoria Rechazo a la vía oral Irritabilidad y/o convulsiones Trastornos del estado de conciencia
Diagnóstico diferencial Influenza
Virosis asociadas son Infección Respiratoria: Rhinovirus, coronavirus.
Otras Virosis:
Dengue, Leptospirosis, fiebre tifoidea, tuberculosis
Gripe aviar llamada originalmente
Flow plage o Lombardía
Gripe Aviar virus y cepa
Influenza tipo A
H5N1
Primera asociación del Virus de la gripe aviar ocurrió en
Hong Kong
Gripe Aviar pandemia mundial afectando a
Asia, Europa y África
Húesped de la gripe aviar
Gallinas y pavos
Todas las especies aviarias suceptibles
Transmisión
Contacto con secreciones de aves infectadas, heces especialmente.
Objetos y alimentos contaminados
Huevos contaminados pueden infectar pollitos en planta incubación
Los virus A de la influenza altamente patógena (HPAI) son de subtipos _________ y se han aislado ocasionalmente en ___________
H5 y H7 HA
aves en libertad en Europa y otras regiones.
Necesario para un diagnóstico de gripe aviar
Aislamiento de virus
Diagnóstico clínico gripe aviar
Depresión, inapetencia, disminución producción huevos, Edemas, hemorragias petequiales y cianosis
Diagnóstico de laboratorio
- Identificación del agente
- Inoculación huevos de gallina 9-11 días:
- Demostración de hemaglutinación
- Pruebas serológicas
- Inmunodifusión en gel de Agar
Prevención y Profilaxis de gripe aviar
Evitar el contacto entre aves de corral y aves salvajes, en particular aves acuáticas
Control de los desplazamientos humanos
Métodos adecuados de limpieza y desinfección
Sacrificio de todas las aves
Eliminación de las canales y todos los productos animales
Epstein Barr pertenece a la familia de los
Herpesvirus
¿ Qué afecta el epstein barr ?
Mucosa anillo waldeyer
Linfocito B naive
Responsables síntomas de Epstein barr
Linfocitos T CD8 citotóxicos
Genes latentes de Epstein Barr
EBERS
EBNAS
LMPS
Fases Mononucleosis
F. prodrómica
F, Aguda
F. Resolución
Virus Epstain Barr causa
Linfoma Hodkin Linfoma no Hodkin Carcinoma Nasofaríngeo Linfoma de Burkitt Mononucleosis Infecciosa Trastornos linfoproliferativos
El ______ es una presentación clínica del VHB y es prevalente en el sur de china
Carcinoma Nasofaríngeo
Prueba serológica de anticuerpos heterófilos en el diagnóstico de VEB
Prueba De Paul Bunnell
Tratamiento VEB
Aciclovir
Corticoesteroides
VEB cruza la barrera placentaria V o F
F
Citomegalovirus pertenece a la familia de
Herpesvirs
Fiebre amarilla pertenece a familia
Flavivirus
La fiebre amarilla se transmite por el vector
Aedes Aegypti
Aedes Haemagogus
La fiebre amarilla es la primera enfermedad que
Se confirma es causada Virus y transmitida por vector
Carlos Finlay descubrio agente causal de
Fiebre amarilla
Glucoproteinas de la fiebre amarilla
E1 y E2
En la Fiebre Amarilla los cuerpos de councilman los forman
los hepatocitos por hepatitis viral y representa hepatocito en apoptosis
Virus de la FA se multiplica en las Células
del Sistema Fagocitico mononuclear
Tipos de FA
Fa Selvática -> monos
Fa Urbana gran densidad mosquitos
Fa intermedia + frecuente Africa
Etapas FA
Período Incubación
Fase aguda
Fase grave
Signo Faget se presenta en
FA forma leve
Hemograma de FA se vera
Leucopenia
Linfopenia
Plaquetopenia
Disminución Fibrinógeno
Tipos de Ébola virus
Murbug Zaire EV (60% - 90%) Sudán EV (40% - 60%) Bundigduyo (25%) Costa Marfil Reston sólo monos
Virus del Ébola más infeccioso cuando
Persona está muerta
Causa diarrea en lactantes
Rotavirus
Infecciones rotavirus predominan en
Temporada de invierno
Serotipo más común en Rep. dom
G1
Familia rotavirus
Reoviridae
Serotipos de Rotavirus
G1 G2 G3 G4 G9
Complicaciones de rotavirus
Diarrea crónica severa Deshidratación Gastroenteritis Desequilibrio de electrolitos Acidosis metabólica Celiaquia
Año se introdujo Rotarix al país
2012
Causa más frecuente ingreso niños menores de un año
Bronquiolitis
Mortalidad niños ingresados
1 - 3%
Niños susceptibles de tener una Bronquiolitis
Grave.
Menores de 6 meses Antecedentes de prematuridad Displasia broncopulmonar Fibrosis quística u otros procesos pulmonares crónicos Cardiópatas Sínd. mal formativos Inmunodeficiencias
Otros agentes virales bronquiolitis
parainfluenza 1 y3,
adenovirus 3, 7 y 21,
rinovirus, enterovirus, etc.
En niños inmunodeprimidos hay que tener en cuenta al CMV.
Las obstrucciones valvulares en la bronquiolitis pueden ser
- Obstrucción valvular que permite sólo la entrada de aire, resultando en atrapamiento aéreo.
- Obstrucción valvular que permite sólo la salida de aire, resultando en atelectasias de formación rápida.
- -Obstrucción total que impide el flujo de aire con formación gradual de atelectasias.
Enfermedad del VRS se debe tanto a ________ como a ____________
efectos citopáticos
respuesta inflamatoria del huésped
En la pared bronquial en los lactantes producen incremento importante en _________ al flujo aéreo haciéndolo turbulento, sobre todo durante__________ de la respiración;
la resistencia
la fase espiratoria
Músculos respiratorios accesorios
intercostales,esternocleidomastoideos y músculos
abdominales
La hipoxemia en la bronquiolitis se relaciona a __________
la frecuencia respiratoria
A medida que aumenta la obstrucción en la bronquiolitis puede ocurrir la retención de que gas
CO2
existe el riesgo de paro respiratorio sobre todo cuando la pCO2 es mayor de
50 mmHG
Tratamiento de VRS
Broncodilatadores
2. Corticoides sistémicos (metilprednisolona, dexametasona)
- Corticoides nebulizados (budesonida, fluticasona)
- Ribavirina
- Antibióticos
Razones hospitalizar paciente con bronquiolitis
Criterios de Hospitalización:
Apnea (cuando deja de respirar pausadamente)
Dificultad respiratoria intensa que imposibilite lahidratación por vía oral.
Taquipnea mayor de 60 respiraciones por minuto con dificultad respiratoria.
Signos de hipoxia (cianosis, somnolencia, letárgia, irritabilidad). hipoxemia: saturación de oxígeno < 95% respirandoaire ambiente o pO2 < 75 mmHg o cianosis.
Ingestión pobre
Deshidratación
Lactante menor de 6 meses de edad con historia de apnea
Dificultad respiratoria moderada dentro de las primeras 48 horas de evolución de la enfermedad.
Segunda visita al servicio de urgencias en 24 horas
Padres no confiables en el cuidado del menor
Mencione antígenos Hep. B y su función
Antigeno de superficie B de la hepatitis (HBsAg): antigen de superficie de la HB. Indica que una persona es infecciosa
Antigeno de la capside (HBcAg): induce la produccion de anticuerpos de las clases IgG e IgM en la infeccion aguda y cronica por VHB
Antigeno “e” de la hepatitis B (HBeAg): glucoproteina; Su presencia puede indicar que el virus se esta multiplicando con rapidez y que la concentracion de VHB es muy elevada
Anticuerpo de superficie contra hepatitis B (Anti-HBs): Indica recuperacion e inmunidad frente a la infeccion con el VHB; se emplea como marcador de infeccion anterior o vacunacion
Anticuerpo nucleares totales contra la hepatitis B (Anti-HBc): Indica una infeccion reciente o actual (≤ 6 meses); se utiliza como indicador de la infeccion aguda
Anticuerpo “e” contra la hepatits B (Anti-HBe): producidos por el sistema inmunitario durante la infeccion aguda o durante la multipliacion activa del virus
Volumen de sangre requerido para que se produzca la infección por HB:
0,04 µl
Recién nacidos de madres portadoras de HB positivas para que antigenos y % infección:
Positivas para los antígenos HBsAg y HBeAg, entre el 70-90%
Positivas únicamente para el HBsAg, sólo el 5 al 20%
Función linfocitos en HB
Los linfocitos CD4+ liberan citocinas que activan a los macrófagos, controlan la síntesis de los anticuerpos por los linfocitos B y participan en la activación y expansión clonal de los linfocitos CD8+.
Los linfocitos CD8+ reconocen las células infectadas por VHB y las destruye a través de citolisis directa o induciendo la apoptosis
Tratamiento HB
Se administra interferón (generalmente: IFN-α2b) o lamivudina
En el 40% de los pacientes, este tratamiento elimina el ADN del VHB
En caso de resistencia a Lamivudina se utiliza Adefovir.
Se suele administrar el INF mediante inyección y con frecuencia se tolera mal
Madre positiva antigeno S al nacer se le aplica al niño
Inmonuglobulina HB
Vacuna HB
Hepatitis A es de la familia
Picornaviridae
Hay casos crónicos de Hep. A V o F
F
Casos se han dado Hep A ingesta de que alimentos
Almejas
Fresas
Familia de Rubeola
Togoviridae
Fases de la Rubeola
F. prodrómica (24 - 48 h)
Fiebre exantémica ( 2 - 3 días)
Complicaciones frecuentes
Cataratas Retinitis Conducto arterioso persistente (CAP) Retardo mental Microcefalia Encefalitis Meningitis Sordera Bajo conteo plaquetario Agrandamiento del hígado y del bazo
La artritis no es común en las mujeres que padecen de Rubeola V o F
F
Manchas Forchheimer características de
Rubeola
Tipos de Polio
1 Brunhilde
2 Lansing
3 León
Neuronas ataca polio
Mono neuronas del hasta anterior de la médula espinal
Pares craneales afectados
IX y X
Signos Lasergue Y kernig positivos en poliomielitis
Paralítica
M. Clínicas de la poliomielitis
P. paralitica P. paralítica bulbar P. paralítica espinal P. Vacunal P. abortiva
En la polioencefalitis hay paralisis de que par craneal
Facial
