Virus Flashcards
Quels sont les caractéristiques des virus?
-Acaryotes
-Acellulaires
-Très spécifiques
Est-ce que les virus ont une organisation cellulaire?
Non, sans organisation cellulaire = pas de noyau, pas d’organites, pas de membrane plasmique)
Est-ce que les virus ont un métabolisme?
Non sans métabolisme : absence de système enzymatique pour fabriquer leur propre énergie
Quel type de parasites sont les virus?
Parasites intracellulaires obligatoires
Pourquoi dit-on que les virus sont des parasites intracellulaires obligatoires?
Détournent la machinerie métabolique des cellules hôtes afin de se reproduire
Que ce passe-t-il avec les virus lorsqu’ils se retrouvent à l’extérieur de leur cellule hôte?
Ils sont inertes ou ne présentent aucun processus vital
Que ce passe-t-il avec les virus lorsqu’ils sont à l’intérieur de leur cellule hôte?
Leurs acides nucléiques s’activent et les virus se multiplient
À quoi est lié le pouvoir pathogène, notamment leur virulence, des virus?
Lié aux dommages causés aux cellules
Quesque qui cause le dommage?
Le détournement du métabolisme de la cellule hôte à leur profit
Vrai ou Faux?
Toutes les cellules vivantes ont leurs virus attitrés qui ont la capacité de les parasiter
Vrai
Qui parasitent les bactéries?
Bactériophages
La capacité à infecté du virus est déterminée par quels conditions (2)?
-Doit être capable de se fixer, grâce à ses protéines virales, sur les cellules hôtes
-L’hôte doit lui fournir des constituants cellulaires qui permettent aux virus de se multiplier
Quelle est une des spécificité des virus qui permet de s’attacher à la cellule hôte?
Les virus possèdent des protéines sur l’enveloppe virale qui se lient à des protéines spécifiques ou “sites d’attachement” de la cellule hôte
Quelles sont les seules cellules capables de devenir des cellules hôtes et seront infectées par le virus?
Seules les cellules ayant « la chance » de posséder les protéines auxquelles les protéines du virus peuvent se lier deviendront des cellules hôtes et seront
infectées par le virus.
Dans la structure des virus, quels sont les 2 éléments obligatoires?
-Capside
-Génome : ADN ou ARN
Dans la structure des virus, quels sont les 2 éléments facultatifs?
-Enveloppe
-Spicules
Comment est appelée une particule virale qui n’a pas encore parasité une cellule vivante?
Un virion
Comment est appelée une particule virale qui a infecté une cellule vivante?
Un virus
Qui suis-je?
Coquille formée de capsomères (protéines), de forme variée, qui recouvrent le génome
Capside
Quel est le rôle des capside?
-Fixation du virus sur la cellule hôte
-Sites antigéniques
Que provoque les sites antigéniques chez l’hôte?
Provoque la production d’anticorps
Est-ce qu’un génome peut être ADN et ARN?
Non, jamais les deux c’est un ou l’autre
Qui suis-je?
-Linéaire, circulaire ou fragmenté
-En moyenne 10 gènes…
Génome
Est-ce que la forme des capsomères varie?
Oui, varie selon les espèces
Vrai ou faux?
La capside d’un virus contient un seul type de capsomères
Faux, la capside d’un virus peut contenir plusieurs types de capsomères
Quel composante du virus permet de produire ses enzymes essentielles?
Contient un acide nucléique contenant suffisamment de gènes
Malgré sa petite taille, le virus contient un acide nucléique contenant suffisamment de gènes pour produire ses enzymes essentielles, permettant :
❑ Le détournement du métabolisme de la cellule hôte
❑ Sa réplication virale (processus et synthèse des constituants viraux)
À qui les virus doivent-ils faire appel pour utiliser les enzymes et la machinerie métabolique pour assurer leur reproduction
Ils doivent faire appel à une cellule hôte dont le génome est plus imposant
Qui suis-je?
Composée d’une portion de membrane de l’hôte, “arrachéee” par le virus lors de sa sortie
Enveloppe
De quoi est constitué l’enveloppe?
-Lipides, glucides, protéines
-Protéines virales
Quel est le rôle de l’enveloppe?
Intervient lors de la pénétration d’une nouvelle cellule hôte
Est-ce que ce sont les virus enveloppée ou non enveloppée qui sont plus sensibles à la température, aux enzymes et au dessèchement?
Les virus enveloppée
Quel mode de transmission protège les virus enveloppée du dessèchement?
Mode de transmission direct (sécrétions, voies cutanées, morsures)
Qui suis-je?
Glycoprotéines de forme et de longueur variables qui traversent l’enveloppe
Spicules
Quel est le rôle des spicules?
Structures de fixation aux cellules cibles
Qui suis-je?
Éléments antigéniques qui stimulent le système immunitaire des organismes vivants
Spicules
La grippe est-elle muni d’une enveloppe et de spicules?
Oui
Pourquoi doit-on être vaccinés à chaque année contre la grippe sachant que le virus de la grippe est enveloppée et muni de spicules?
Liée à deux facteurs principaux : la variation antigénique du virus et la manière dont notre système immunitaire réagit à ces variations.
Est-ce que le cycle viral est toujours le même?
Non, le cycle viral est différent chez le virus constitués d’ADN, d’ARN et chez les rétrovirus
Qui suis-je?
Processus qui implique un virus et une cellule-hôte, et qui ne ressemble en rien à la reproduction des autres m.o.
Le cycle viral
Quels sont les conséquences pour la cellule de la prise de possession de la cellule hôte par le virus qui doit se répliquer?
-L’arrêt de la synthèse de ses propres constituants cellulaires
-Ses activités sont diminuées voire bloquées
Une espèce virale donnée possède un …… (éventail limité de cellules hôtes qu’elle peut infectée)
Un spectre d’hôtes cellulaires
Qu’implique la relation parasite (virus) - hôte (cellule)?
1-Que le virus fournisse son acide nucléique et parfois des enzymes présynthétisées
2-La cellule hôte fournisse : ses enzymes, ses ribosomes, ses ARNt, ses acides aminés et son ATP
Quels sont les étapes de la terminaison de la réplication virale?
1-Les virions sortent
2-La plupart des cellules infectées subissent la lyse et meurent
3-Certaines cellules arrivent à survivre
Quelles sont les 2 phases des cycles viraux?
1-Phase extracellulaire
2-Phase intracellulaire
Comment est appelée l’entité dans la phase extracellulaire et où est-elle?
Virion, elle est libre dans l’environnement mais INACTIVE
Comment est appelée l’entité dans la phase intracellulaire?
Est appelée Virus dès le moment où elle s’attache à une cellule hôte, pour devenir un parasite intracellulaire obligatoire
Comment se fait la pénétration dans la phase intracellulaire?
-Par endocytose pour les virus nus
-Par fusion avec la membrane plasmique pour les virus enveloppés
Quels sont les 2 types de virus?
-Bactériophage
-Virus animal
Qui suis-je?
Infecte des cellules procaryotes
Bactériophage
Qui suis-je?
Infecte des cellules eucaryotes
Virus animal
À quoi sont liées les différences selon le type de virus et de la cellule infectée?
-Au mode de pénétration de la cellule hôte par le virus
-Au type de matériel génétique (ADN ou ARN) qui sera répliqué, transcrit et traduit
-Au mode de sortie de la cellule hôte par les virions
À partir de quelle moment le cycle d’un virus animal commence?
À partir du moment où il se fixe sur une cellule, il entame sa phase intracellulaire qui est la phase de multiplication
Quelles sont les 6 étapes générales du cycle d’un virus animal?
1-Attachement du virus à des récepteurs spécifiques
2-Pénétration du virus à l’intérieur de la cellule hôte + Décapsidation
3-Biosynthèse
4-Assemblage des constituants viraux
5-Libération
Où s’attachent les virion?
Sur la membrane plasmique de la cellule hôte
Quesque la décapsidation?
Le désassemblage de la capside
Quel est le résultat de l’étape 2 du cycle d’un virus animal?
Le virus n’existe plus en tant qu’entité. Ce n’est plus un génome viral
Que ce passe-t-il à l’étape de la biosynthèse?
Le génome viral contrôle la machinerie cellulaire de l’hôte qui réplique les constituants viraux : acides nucléiques et protéines virales
Qu’est ce qui est assemblé à l’étape 4 du cycle du virus animal?
Assemblage de constituants viraux qui permet la construction de virions
Que ce passe t-il à l’étape de libération du cycle du virus animal?
Sortie des virions par bourgeonnement ou par lyse de la cellule hôte
Les récepteurs du virus sur la cellule hôte ne servent pas qu’à celui-ci, ils servent aussi à …
Des fonctions normales de la cellule hôte et sont détournées de leurs fonctions par le virus
Comment se fait la libération des virus non enveloppés?
Par lyse
Comment se fait la libération des virus enveloppés?
Par bourgeonnement
Quels sont les 5 éléments sur lesquels repose le pouvoir pathogène des virus?
- Fixation aux cellules de l’hôte.
- Pénétration dans l’organisme de l’hôte.
- Invasion
- Contournement des défenses de l’hôte.
- Effets pathogènes qu’ils provoquent chez l’hôte.
Vrai ou Faux?
Contrairement aux bactéries, les virus doivent toujours pénétrer dans les cellules de l’hôte lors du processus infectieux
Vrai
Que signifie pathogénicité?
Capacité pour un agent infectieux de causer une maladie
De quelle manière le virus peut envahir l’hôte et contourner ses défenses?
-Empêchant la phagocytose
-Dissimulant ou modifiant des sites antigéniques
-Détruisant des cellules spécifiques
Comment le virus peut-il empêcher la phagocytose?
Le virus se cache à l’intérieur des cellules hôtes sous forme latente
Quels sont les 2 effets pathogènes provoqués chez l’hôte?
1-Effet cytocide
2-Effet cytopathogène
Qu’est ce que l’effet cytocide?
La cellule hôte meurt
Que cause la mort de la cellule hôte (effet cytocide)?
-L’accumulation des virus qui se multiplient et brisent la cellule pour sortir
-Déclenchement de la production de LTc qui tueront cette dernière
Qu’est que l’effet cytoparthogène?
La cellule hôte survit mais avec des dommages
Quelles sont les dommages observés? (effet cytopathogène)
-Inhibition de la synthèse de protéines, d’ADN ou d’ARN : arrêt de la mitose
-Fusion de cellules infectées
-Effet des protéines virales sur la perméabilité membranaire
-Lyse de certaines structures
-Changements chromosomiques : cassure ou activation de gènes qui peuvent causer des cancers
-Transformation cellulaire : perte d’inhibition de contact
-Synthèse d’interféron
Quesque les virus oncogènes?
Virus qui ont la capacité de perturber les mécanismes de régulation des cellules qui l’infectent, conduisant à la prolifération incontrôlée.
> Ces lésions précancéreuses peuvent évoluer en cancer invasif
Vrai ou Faux?
Seule une petite proportion des virus provoque le cancer
Vrai
Vrai ou Faux?
Le cancer se manifeste parfois bien après l’infection virale
Vrai
Qui suis-je?
ADN double brin, sans enveloppe; + 50 sérotypes qui infectent la peau et les muqueuses lésées.
VIH
Comment est la manifestation du VIH?
verrues (incluant la verrue plantaire) et les condylomes (verrues génitales)
Qui suis-je?
ITSS la + fréquente au monde
VIH
Comment se fait la transmission du VIH?
Transmission par contact direct (sexuel)
Vrai ou Faux?
Le VIH Peut persister chez certains et se réactiver ou causer un cancer
Vrai
Quelle est la porte d’entrée du VIH?
La brèche de la peau ou de la muqueuse
Vrai ou Faux?
Certains virus peuvent vivre en harmonie avec leur hôte pendant plusieurs années sans provoquer de maladie
Vrai
Quand est-ce que les virus qui reste dans l’hôte cause une infection?
Lors d’une fièvre, d’un stress, etc. ils se réactivent, se multiplient et causent une nouvelle infection
Qu’est ce qu’une infection virale latente?
Certains virus peuvent vivre
en harmonie avec leur hôte
pendant plusieurs années sans
provoquer de maladie
Comment se caractérise les virus d’une infection virale latente?
Ils se caractérisent par une
poussée soudaine
Nommer le virus de cycle virale avec latence le plus connue?
La varicelle
Quel est l’agent pathogène de la varicelle?
Varicellovirus : ADN double brin, enveloppé
Quel est le mode de transmission de la varicelle?
-Contact direct avec le fluide des lésions / sécrétions nasales ou de la gorge ou par voie aérienne
Comment se fait la contagion de la varicelle?
-Apparition des symptômes entre 10 à 21 jrs après le début de l’infection.
-Contagion (surtout) entre 1 et 2 jrs avant l’éruption et jusqu’à la formation de croûtes sur les lésions.
-Extrêmement contagieux!
Quel est le réservoir de la varicelle?
Humain seulement
Quelle est la porte d’entrée de la varicelle?
Voies respiratoires
Comment se fait la propagation de la varicelle?
voies respiratoires → sang / lymphe → (2 à 3 sem + tard) peau
Quels sont les S/S de la varicelle?
Fièvre et éruption cutanée (lésions) sur le corps entier..
Comment se fait la prévention de la varicelle?
Vaccin
Pourquoi dit-on que la varicelle est en latence?
-Une fois l’infection terminée, VVZ n’est
pas complètement éliminé et les survivants
migrent dans les nerfs vers un ganglion spinal.
-Son ADN s’intègre au génome des neurones. Le virus est latent.
-Aucun symptôme, non contagieux.
Comment se fait la réactivation de la varicelle?
Lorsque SI ↓ ou stress, VVZ se
réactive, il migre vers la peau dans la région du nerf par lequel il a migré.
La varicelle se transforme en quoi lors de la réactivation?
L’infection prend alors la forme d’un zona
Qui suis-je?
Éruption douloureuse de la peau, le long des nerfs où logeait le virus (dermatome). Peut se développer une seule fois, rarement plus.
Zona
Qui suis-je?
Contagieux pour les personnes non immunisées qui présenteront des lésions typiques
Zona
Comment est la fin de contagion du zona?
Lésions croûtées
Pourquoi est-ce qu’il y a plus d’infections viral l’hiver?
-Migration des oiseaux (porteurs sains)
-Diminution du taux de UV (augmente la survie des virus)
-Promiscuité en période froide
-Synergie possible avec diverses infections bactériennes
-Air froid favorise la transmission virale
Expliquer pourquoi les infections respiratoires sont plus courantes pendant la saison hivernale.
-Air froid favorise la transmission virale, cils moins efficace donc dégagement des voies respiratoires plus difficile
-Le froid peut amplifier la fragilité immunitaire et réduire la résistance aux infections respiratoires en général
-Chauffage = air sec donc assèche les muqueuses er favorise contagion par l’air
Quels sont les caractéristiques du Virus respiratoire syncytial? (VRS)
-Virus à ARN simple brin, enveloppé
Durée du VRS?
durée entre 1-2 semaines, normalement, surtout entre décembre et mars
Cause du VRS?
Infection des voies aériennes supérieures et parfois des poumons.
Qui suis-je?
Prend parfois la forme d’une laryngo-trachéo-bronchite (ou faux-croup)avec toux rauque qui ressemble à un aboiement de chien
VRS
Quels sont les complications du VRS?
-Chez les nourrissons, principale cause de bronchiolite et de pneumonies (20-30% des cas), Otites fréquentes
-Chez les personnes âgées, pneumonie peut être mortelle
Réservoir du VRS?
humain seulement. Presque tous les nourrissons au Québec l’ont contracté avant l’âge de 2 ans
Comment se fait la transmission du VRS?
contact direct avec des sécrétions ou indirect avec des objets fraîchement contaminés (stéthoscope, mains contaminées du personnel, etc.), par gouttelettes.
Est-ce que le VRS est contagieux?
Très contagieux
Quels sont les symptômes du VRS?
Si légers : symptômes du rhume, fièvre légère, toux, respiration rapide et
sifflante.
Quels sont les symtômes du VRS en bonchiolite?
tousse sans arrêt, respiration sifflante et rapide (40/min) qui se détériore, plainte lorsque la personne expire. Peut nécessiter une hospitalisation en soins intensifs.
Comment est l’immunité du VRS?
L’immunité s’acquiert lentement : les réinfections sont possibles mais les
symptômes s’atténuent sauf chez les personnes âgées où ceux-ci peuvent être
sérieux
Comment est l’immunité du VRS chez les nourrisson?
Traitement préventif à base d’anticorps monoclonaux
Qui peuvent avoir le vaccin pour le VRS?
personnes de 60 ans et +, personnes enceintes et autres.
Quels sont les caractéristiques de l’influenza?
virus à ARN à multiples brins enveloppé et muni de spicules
Quelles sont les cellules cibles de l’influenza?
Cellules épithéliales des voies
respiratoires
Que cause l’influenza?
La grippe
Quels sont les 3 types d’influenza?
Type A, Type B, Type C
Quel type d’influenza?
Réservoirs et hôtes : oiseaux, porcs, chevaux, parfois humains.
❖ Peut causer des pandémies
Type A
Quel type d’influenza?
Réservoirs et hôtes : humains surtout
❖ Cause des épidémies saisonnières
Type B
Quel type d’influenza?
Réservoir et hôte : humains surtout
✓ Cas isolés
Type C
Quelle est la différence entre une grippe saisonnière et pandémique?
Grippe saisonnière : la plupart des décès
chez personnes âgés, jeunes enfants,
malades chroniques et femmes enceintes.
Grippe pandémique : les décès ont visé
des groupes d’âge et d’état de santé
variables selon la souche impliquée.
Quels sont les 2 types de spicules qui complètent l’identification des 3 types d’influenza?
1-Hémagglutinine (16 types)
2-Neuraminidase (9 types)
Qui suis-je?
Protéines qui se fixe aux cellules des
voies respiratoires
Hémagglutinine
Qui suis-je?
enzyme qui :
* Liquéfie le mucus protecteur des voies
respiratoires → mise à nu des
récepteurs cellulaires → facilite la
fixation.
* Sépare les virions de la cellule hôte →
effet cytocide.
Neuraminidase
Quel est l’hôte susceptible de l’influenza?
Plus grave chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes MPOC
Comment est la transmission de l’influenza?
Contact direct et indirect (survie : + de 24 hres), par gouttelettes et voie aérienne (respiration normale)…
Quels sont les symptômes de l’influenza?
Début soudain, fièvre élevée, frissons, courbatures, douleurs corporelles violentes (tête, thorax), fatigue, faiblesse, toux
(au moins 2 sem.), nausées et vomissements (enfants ≤ 5 ans)
Que cause l’influenza à long terme?
Causes décès : complications (pneumonie qui peut être liée au virus lui-même),
surinfection bactérienne ou conditions préexistantes
Que signifie MPOC?
Maladie pulmonaire obstructive chronique
Comment est la prévention de l’influenza?
Vaccin annuel (efficacité `40-60%) de type polyvalent (plusieurs souches visant les types A et B)
Quelle est la complication possible de l’infleunza?
Si elle existe*: 1 cas sur 1 million → syndrome de Guillain-Barré
Quels sont les caractéristiques du SRAS-CoV-2 ?
Virus à ARN (simple brin),
enveloppé et muni de spicules
Qui suis-je?
se retrouve sur la membrane plasmique des cellules humaines des poumons, des artères, du coeur, des reins et des
intestins,
etc.
ACE 2
Que cause le SRAS-CoV-2?
Le covid-19
Qu’est ce qu’un variant précoccupant?
+ transmissibles ou plus virulents ou qui diminuent l’efficacité des vaccins et traitements. (EX: SRAS-CoV-2)
Quels sont les mode de transmission du COVID?
-Par exposition aux émissions respiratoires (fréquent)
-Contact indirect (moins fréquent)
-Voies de transmission jugées mineures ou probablement peu fréquentes :
transmission oculaire et par les larmes, le sang, les selles ou l’urine, mère-fœtus
Donner des exemples de transmission du covid par exposition aux émission respiratoires.
◼ Gouttelettes (grosses gouttelettes): cible les muqueuse du nez, de la gorge
◼ Transmission aérienne (aérosols) : inhalation
◼ Risque varie en fonction de la ventilation, du temps d’exposition et de la charge virale
Donner des exemples de transmission du covid par contact indirect.
◼ par les mains souillées de fluides respiratoires vers les muqueuses
◼ par les mains en contact avec les fomites (fluides respiratoires sur surfaces environnantes)
Quelle est la période d’incubation du covid?
moy. 5-6 jrs, mais pouvant aller jusqu’à 17 jrs (enfants et
personnes âgées)
Comment est la contagiosité du covid?
❑ Débute quelques jrs avant l’apparition des symptômes (“présymptomatique”)
❑ Charge virale gén. + chez les personnes symptomatiques ou ayant une période d’excrétion plus
longue
Quels sont les symptômes du covid?
❑ + communs (dans l’ordre) : fièvre, toux (gén. sèche), fatigue ou faiblesse, perte d’odorat ou du
goût. Dans certains cas, nausées/vomissements et diarrhées.
❑ Syndrome post-COVID-19 ou COVID longue : Fatigue persistante, essoufflement, brouillard
cérébral (difficulté à se concentrer), douleurs musculaires et articulaires, troubles du sommeil.
Quelle est la durée du covid?
Formes légères et modérées :~2 semaines*, gén. | Formes graves: 3-6 semaines
Quels sont les complications possible de la covid-19?
-Syndrome inflammatoire multisystémique
-Covid longue
Qui suis-je?
Survient quelques semaines après
avoir été infecté par SRAS-CoV-2 (lien temporel pour l’instant). Plus fréquent chez les enfants et adolescents.
Syndrome inflammatoire multisystémique
Qui suis-je?
Persistance des symptômes de la COVID pendant au moins 2 semaines.
Surtout chez la femme, comorbidités, infection initiale sévère (modérée enfants et adolescents)
AUCUN TRAITEMENT
COVID longue
Quels sont les traitements du syndrome inflammatoire multisystémique?
Médicaments permettant de moduler la réponse immunitaire, notamment
l’inflammation
Quels sont les signes principaux du syndrome inflammatoire systémique?
Douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, éruptions cutanées, atteinte
cardiaque (comme une myocardite), et dysfonctionnement multisystémique
Qui suis-je?
En lien avec une tempête cytokinique qui entraîne une inflammation multiorganes
Syndrome inflammatoire systémique
Quels sont les signes et symptômes de la covid longue?
Fatigue incapacitante, essoufflement, brouillard cérébral et trouble de la
mémoire, malaise post-effort, etc.
Comment est l’immunité de la covid?
Les personnes infectées développent une réponse immunitaire :
◼ Quand? dans les premières semaines suivant l’infection.
◼ Durée de protection : plusieurs mois au-delà desquels une réinfection est possible
Comment peut-on prévenir la covid?
-La vaccination
-Avoir une bonne hygiène en tout temps
-Air plus sain à l’intérieur (aération, nettoyage des conduits, filtres HEPA)
-Lorsqu’infecté : précautions - étiquette respiratoire
Quels sont les caractéristiques du VHA (Virus à hépatite A)?
Virus à ARN sans enveloppe
Quel est la cause ou inflammation du foie?
Hépatite ou inflammation du foie
Comment est la transmission du VHA?
Véhicule (hydrique et alimentaire: ingestion d’aliments ou de boissons contaminés) et contact direct et indirect (surtout voie orofécale)
Combien de temps le virus du VHA peut survivre sur des objets inanimés?
30 jours
Quel est le réservoir du VHA?
HUMAIN (Certains primates non humains également)
Comment est la période d’incubation du VHA?
-10 à 50 jours
-Après pénétration dans le corps, le virus se
multiplie dans les cellules épithéliales de l’intestin.
-Le virus rejoint le sang puis se
propage dans le foie.
-Il pénètre dans la bile et est relâché dans l’intestin grêle d’où sa présence dans les selles (parfois dans l’urine)
Quelles sont les manifestations cliniques du VHA?
-Anorexie, nausées, diarrhée, douleurs abdominales (foie douloureux à la pression), fièvre et frissons, parfois jaunisse.
-Infection gén.sans séquelle.
La réponse immunitaire cellulaire semble responsable des dommages au
foie. Cependant, Le tissu hépatique lésé se régénère
Qui suis-je?
Pas de chronicité possible : le rétablissement donne l’immunité à vie.
❑ Vaccin: Souvent combiné à celui de l’hépatite B (Twinrix)
VHA
Quels sont les caractéristiques du VHB?
Virus à ADN enveloppé (8 souches A à H)
Combien de temps dure l’incubation?
60 à 90 jours
Quels sont les symPtômes du VHB?
Asymptomatique (+50%) ou symptomatique (fièvre, nausée, vomissements, perte d’appétit, parfois ictère
Est-ce que le VHB peut être chronique?
Risque de chronicité élevé (1 /10) : forme chronique
(persiste + 6ms) est souvent muette mais transmissible :
▪ Évolue vers une cirrhose (syst. imm. détruit hépatocytes
infectés) ou un cancer (mortel)
Comment est la transmission du VHB?
Véhicule (sang) ou contact ((ITSS),
périnatal et familial) (p. ex. transfusion, partage d’aiguilles, exposition professionnelle, hémodialyse,
transplantations…)
Comment est le vaccin du VHB?
Souvent combiné à celui de l’hépatite A
(Twinrix, Recombivax ou Engerix)./
Immunoglobulines, entre autres pour les nouveaux nés (Bayhep)
Qui suis-je?
50% des cas sont asymptomatiques
VHA
Qui suis-je?
+ de 50% des cas sont asymptomatiques
VHB
Quels sont les caractéristiques du VHC?
-Virus à ARN enveloppé (6 SOUCHES)
-Phase aigue symptomatique ou asymptomatique
Où s’installe le VHC?
S’installe dans les cellules du foie (sans les tuer). Réaction inflammatoire qui soit élimine le virus ou détruit le foie lentement.
Combien de temps dure l’incubation du VHC?
2 à 12 semaines
Est-ce que le VHC peut être chronique?
Risque de chronicité très élevé (50 à 85%)- la forme chronique est souvent muette mais transmissible:
▪ Évolue vers une cirrhose (syst. imm. détruit les hépatocytes infectés) et un cancer
(mortel).
Comment se fait la transmission du VHC?
Véhicule (sang) et donc la voie parentérale (p. ex. transfusion, exposition professionnel, partage d’aiguilles, hémodialyse…), transmission possible
lors de la grossesse (contact transplacentaire) et de l’accouchement (contact direct), transmission sexuelle rare. Par contact direct avec une muqueuse ou une plaie.*
Quels sont les manifestations cliniques du VHC?
Asymptomatique dans 95% des cas; semblables aux symptômes de l’hépatite B mais plus susceptible d’évoluer vers une cirrhose ou un cancer (chez 20 % des patients chroniques). Il peut s’écouler 20 ans entre l’infection et l’apparition des signes cliniques
Est-ce qu’il y a un vaccin possible pour le VHC?
NON
Quels sont les méthodes de prévention du VHC?
Ne pas partager rasoirs,
brosses à dents ou coupe-ongles
Quels sont les caractéristiques du VIH?
Rétrovirus : virus enveloppé * muni de spicules; virus à ARN (2 brins)
+ transcriptase inverse (enzyme).
❑ Le VIH complet est d’abord présenté par une CPA (il n’est pas digéré).
❑ Attachement : spicules du VIH se lie au récepteur de la cellule hôte = le CD4 des LTH
(celui-là même qui permet aux LTH de se lier au CMH des CPA…). Macrophagocytes et cellules
dendritiques sont aussi des cibles.
1.
❑ Pénétration et décapsidation à l’intérieur du LTH
❑ La transcriptase inverse transforme l’ARN viral en ADN qui s’intègre dans le génome du
LTH : on appelle cette entité provirus. Il peut alors emprunter 2 voies :
Provirus inactif : pas de biosynthèse ou virions accumulés dans des vacuoles. Infection
latente.
2.
Activation du provirus (si LTH est activé par un pathogène) : le provirus dirige alors la
biosynthèse, maturation et libération des virions. Infection active.
❑ Dans d’autres cas, le VIH incite à la formation de syncytiums et échappe au S.I
❑ De plus, de nombreuses erreurs surgissent lors de la transformation de l’ARN en ADN.
Les virions peuvent être différents des versions précédentes, ce qui complique leur
reconnaissance par le système immunitaire
Combien de temps les virions survivent-ils hors du corps humain?
moins de 6 heures
Quel est le réservoir hôte du VIH?
Humain
Comment est la transmission du VIH?
Transmission (détection : min 14 jrs après expo):
❑ Transfusion sanguine (MADO) : moyen le plus susceptible de transmettre
le VIH
▪ Sang : contient la + grande charge virale (103 à 106 virions/ml).
❑ Exposition percutanée accidentelle.
❑ Partage de seringues, tatouages, perçage (conditions non stériles)
❑ Relations sexuelles : mode de transmission le + fréquent (ex.: Sperme = 10 à
50 virions / ml) :
❖ Par pénétration : + facile si lésion de la muqueuse
❑ Mère enceinte ou qui allaite : peut transmettre le VIH à son enfant
Comment le système immunitaire réagit-il au VIH?
Si le S.I. n’arrive pas à se débarrasser du VIH en raison des mutations.
❑ Un individu asymptomatique présente : jusqu’à un million de variantes virales!
Et un individu sidéen, jusqu’à 100 millions de variantes!!
❑ Résultat : destruction massive de LTH et de macrophages (attaqués par LTC)
Quel est le traitement du VIH?
Aucun pour guérir mais antirétroviraux permettent d’inhiber la
réplication virale à des niveaux indétectables et non contagieux. SI se reconstitue.
Comment se fait l’évolution du VIH?
1-Infection primaire aigue (2-4 sem. après expo): multiplication virale intense des
LTH – charge virale élevée.
▪ Durée : 1-3 semaines
▪ Symptômes : fièvre, fatigue, maux de gorge, douleurs musculaires,
éruptions cutanées, nœuds lymphatiques enflés. Candidose ou ulcères
buccaux.
▪ Risque de transmission : élevé
2-Infection chronique asymptomatique : Réponse immunitaire fait chuter
l’ARN viral; réponses immunitaires aux autres infections = normal
▪ Durée : 7-10 ans
3-Infection chronique symptomatique : système immunitaire est fonctionnel
mais moins efficace (pénurie de LTH LTC freinent probablement la réplication virale)
▪ Symptômes : Fièvre, diarrhée constante et fatigue.
4-SIDA : immuno-déficience (stade final) : Les phagocytes sont affectés face à
n’importe quelle infection. Stimulation par les CPA de la 3ème ligne inefficace.
▪ Symptômes : candidoses, tuberculose, sarcome de Kaposi, démence, etc
