viruacia a pičoviny Flashcards
Virulencia MO je daná:
invazivitou - schopnoť MO prenikať do tkanív hostiteľa, rozmnožovať sa, metabolitmi poškodzovať vitálne funkcie makroorganizmu
toxigenitou – schopnosť mikróbov produkovať látky toxického charakteru
Virulentné kmene :
syntetizujú množstvo enzýmov s vysokou aktivitou
majú vyššiu rezistenciu na niektoré vonkajšie vplyvy (napr. fagocytózou)
majú menšiu náročnosť na živiny – potrebné látky si vedia sami syntetizovať
Virulenciu možno ovplyvňovať zásahmi:
pasážovaním mikróbneho kmeňa na určitom živočíšnom druhu – prirodzené šírenie nákazy, keď infekčný agens zvyšuje svoju virulenciu po viacerých pasážach na vnímavých tzv. neimúnnych jedincoch.
oslabený makroorganizmus – znížená imunita, žiarenie, kortikosteroidné hormóny,
Virulenciu môže znižovať:
kultivácia na umelých, najmä syntetických pôdach – strata puzdier
nevhodné kultivačné podmienky - ↓obsah živín, zmena kultivačnej teploty,
Umelé znižovanie virulencie kultúr má význam pri príprave živých oslabených očkovacích látok.
Virulencia závisí:
od štádia rozmnožovania mikróbu – najvirulentnejšie sú mladé kultúry ku koncu lag – fázy (nebezpečné laboratórne infekcie)
Infekčná dávka
Infekčná dávka je dávka potrebná na vyvolanie ochorenia vo vnímavom makroorganizme.
Veľkosť inf. dávky závisí od:
virulencie MO – u veľmi virulentných mikróbov na vyvolanie až smrtiacej infekcie stačí aj niekoľko baktériových buniek alebo vírusových častíc
druhu hostiteľa – stupeň vnímavosti
vstupnej brány infekcie
Vstupná brána infekcie
MO musí do organizmu preniknúť v dostatočnom množstve a na vhodnom mieste.
Vstupná brána sa u jednotlivých infekčných činiteľov líši:
respiračný trakt
koža, sliznice
tráviaci trakt
transplacentárny prenos
Baktériové toxíny sa delia na:
- baktériové exotoxíny
- baktériové endotoxíny
- Baktériové exotoxíny
Produkované sú predovšetkým grampozitívnymi baktériami G+ počas aktívneho rastu
počas aktívneho rastu:
- majú proteínový charakter
- sú termolabilné
- uvoľňujú sa z protoplazmy baktérií
- možno ich previesť na toxoidy ( anatoxín), sú silne antigénne, veľmi účinné a vysoko špecifické pre určité tkanivá
- dajú sa neutralizovať antitoxínom
Anatoxín (toxoid)
bakteriálny exotoxín, ktorého toxicita bola určitým spôsobom znížená (zohriatím, pôsobením formaldahydu), pričom jeho antigenicita zostala zachovaná t.j. môže podnietiť tvorbu špecifických protilátok. (očkovacie látky)
Anatoxín – očkovacia látka
Antitoxín –
ochranné protilátky (pripravujú sa imunizáciou zvierat), ktoré inaktivujú baktériové toxíny. Používajú sa pri liečbe toxikóz nar. tetanus, diftéria.
Antitixín proti tetanu
Baktériové exotoxíny sa vyznačujú špecifickým účinkom, podľa ktorého sa označujú:
hemolyzíny
kolagenázy
neurotoxíny
enterotoxíny
Ak jeden mikrób produkuje viac takýchto exoproduktov, označuje sa písmenami gréckej abecedy (α-toxín, β-toxín atď.)
Baktériové hemolyzíny
Poškodzujú erytrocyty a spôsobujú ich lýzu
Baktériové hemolyzíny Delia sa na dva typy:
- Hemolyzíny typu streptolyzínu O
- Oxigen stabilné hemolyzíny:
- Hemolyzíny typu streptolyzínu O
: sú antigénne a citlivé na kyslík. Tvoria ich:
Hemolytické streptokoky
Pneumokoky – pneumolyzín
Clostrídium tetani – tetanolyzín
- Oxigen stabilné hemolyzíny:
sú odolné proti kyslíku.
Stafylokokové hemolyzíny
Streptolyzín S
Hemolyzíny okrem erytrocytov poškodzujú aj iné bunky (leukocyty, trombocyty) a mávajú aj vlastnosti nekrotoxínov a letálnych toxínov. ( stafylokokový α-toxín)
Baktériové kolagenázy
Sú to proteolytické enzýmy, ktoré rozrušujú kolagén tkanív, čím napomáhajú šírenie týchto baktérií a ich toxických produktov do tkanív. ( Clostrídie - plynová sneť)
Stafylokoková plazmakoaguláza
vyvoláva premenu fibrinogénu na fibrín, ktorý obaľuje povrch stafylokokov a chráni ich pred fagocytózou.
Neurotoxíny
Neurotoxíny vyvolávajú poruchy nervového systému.
Primárne neurotoxíny
poruchy funkčného typu
a. tetanospazmín – C.tetani – kŕče svalstva, typické pre tetanus
b. botulotoxín – C.botulinum – ochrnutie svalov
Sekundárne neurotoxíny
– poškodzujú aj bunky nervovej sústavy
a. difterický toxín – Corynebakterium diptheriae (okrem nervovej sústavy poškodzuje aj srdce, obličky, nadobličky)
Enterotoxíny
Pôsobia predovšetkým miestne v tráviacich ústrojoch, kam sa dostávajú potravou. Poškodzujú drobné cievy črevnej steny a črevnej sliznice.
Enterotoxíny druhy
cholerový enterotoxín – Vibrio cholere
enterotoxíny tvorené niektorými kmeňmi E.coli
stafylokokový enterotoxín – vyvoláva stafylkokovú enterotoxikózu – prudké vracanie hnačky (šaláty, majonéza, smotanové omáčky, - temostabilný – neničí ho ani krátkodobé povarenie)
- Baktériové endotoxíny
Uvoľňujú sa z bunkovej steny po zániku bakteriálnej bunky. Ich zdrojom sú gramnegatívne baktérie G- ,
- Baktériové endotoxíny výzor
- majú lipopolysacharidový charakter
- sú termostabilné,
- ich účinok nie je špecifický,
- sú menej účinné a len slabo antigénne,
- nedajú sa previesť na toxoidy a ani neutralizovať anatoxínom,
Po väčšej dávke endotoxínu
môže vzniknúť i smrteľný endotoxický šok. Môže nastať u pacientov s infekciou vyvolanou gramnegatívnymi tyčinkami (močový systém, zápal žlčníka a žlčových ciest, po agresívnej liečbe ATB – náhly rozpad G- tyčiniek.
Endotoxín:
narúša cievny systém
môže vyvolať intravaskulárnu trombózu – DIC (diseminovaná intravskulárna koagulácia)
vyvolá pokles krvného tlaku
zápalovú reakcie – lokálne podanie malej dávky endotoxínu
kolaps, smrť