Virologie Flashcards
Variole
- 30% mortalité (V. major)
- 300-500 millions de morts au 20e siècle
- éradiquée en 1979
Vrai ou faux. Il y a eu une éclosion de variole simienne en août 2022 au Québec.
vrai
Quelle maladie cause la paralysie flasque?
poliomyélite
mode de transmission de la poliomyélite
par gouttelettes
Le virus est ……. de se répliquer sans une …….
incapable
cellule-hôte
Le virus est un parasite ……. obligatoire, il utilise les constituants cellulaires pour se …… et il a la possibilité d’introduire du ……. dans les cellules et les transformer.
intracellulaire
répliquer
matériel génétique viral
Comment nomme-t-on la forme libre du virus?
virion ou particule virale
Vrai ou faux. Les virus peuvent seulement infecter les cellules des humains.
faux
peuvent infecter toutes les formes de vie
Vrai ou faux. Un virus peut avoir plusieurs appellations.
vrai
Les premières classifications virologiques ont été faites sur des caractéristiques primaires et faciles à étudier
–Le ……. pour un organe ou un tissu (ex: virus de l’hépatite)
–Le …… (ex: virus transmis par les arthropodes ou arbovirus)
- tropisme
- vecteur
La classification moderne se fait généralement à l’aide des éléments suivants:
–Le type …….
–La stratégie de …….
–Type de ……..
–Absence ou présence d’une enveloppe ……
- d’acide nucléique (ADN ou ARN)
- réplication
- capside
- lipidique
La capside
*Structure ……… qui entoure l’acide nucléique
*L’ensemble est nommé ……..
*La capside contribue à la …… du virus
*Attribue le …… du virus pour la cellule (récepteurs)
- protéique
- nucléocapside
- forme
- tropisme
Vrai ou faux. On voit la capside au microscope électronique.
vrai
Vrai ou faux. Tous les virus sont entourés d’une enveloppe.
faux
certains virus sont nus
L’enveloppe est constituée:
- D’éléments de la cellule hôte
- De protéines virales
Vrai ou faux. Les virus enveloppés sont plus fragiles.
vrai
Ils ont absolument besoin de leur membrane de lipides (enveloppe)
Virus enveloppés
–Ne résistent pas beaucoup aux …… et aux conditions …… (température, humidité, etc..)
–Sont préférentiellement transmis par …… (comme le virus de l’herpès ou du VIH)
- détergents
- extérieures
- contact direct et intime
Les virus nus sont habituellement plus …….
nommez un exemple
résistants
ex.: les virus causant la diarrhée (norovirus, rotavirus)
Vrai ou faux. Un virus peut contenir de l’ADN et de l’ARN.
faux
jamais les deux
Les traitements antiviraux développés viennent cibler une partie du …..
cycle viral
Nommez les 7 étapes du cycle viral
1.Attachement (récepteurs spécifiques)
2.Pénétration cellulaire (endocytose, fusion des membranes)
3.Décapsidation (libération de l’acide nucléique)
4.Réplication du génome viral (en utilisant protéines ou enzymes de la cellule-hôte)
5.Synthèse des protéines virales
6.Assemblage et encapsidation des particules virales produites
7.Libération des virions
Quel est le virus pour lequel on a le plus de traitements efficaces, mais on n’a pas de traitement permanent?
VIH
Vrai ou faux. Il faut prendre de la médication en continu pour le traitement du VIH.
vrai
Vrai ou faux. Le pathologiste voit le virus au microscope.
faux
voit une inclusion virale
Liaison d’une protéine de surface virale à son récepteur cellulaire spécifique
o Explique le tropisme viral
Quelle étape du cycle viral?
attachement
Le VIH se lie au récepteur ….
CD4
Pénétration et décapsidation
-Fusion des membranes
-Endocytose
virus enveloppé ou non-enveloppé?
virus enveloppé
Vrai ou faux. La fusion des membranes et la décapsidation nécessitent un pH acide par la pompe M2 de l’influenza A.
vrai
Pénétration et décapsidation
Mécanisme d’entrée peu connu, probablement par formation de pores
virus enveloppé ou non-enveloppé?
virus non-enveloppé
Vrai ou faux. L’acidification de l’endosome est nécessaire dans le cycle de l’influenza.
vrai
Par quel processus se produit la réplication du génome viral?
transcription
Réplication du génome viral et production d’ARNm
virus à ARN
*Virion contient une enzyme virale essentielle = ……..
*Production du brin …….. qui sert de gabarit pour la production du génome viral
- ARN-dépendant-ARN-polymérase
- d’ARN complémentaire
Réplication du génome viral et production d’ARNm
virus à ADN
*Réplication dans le …… (sauf les poxvirus)
*Utilisation des …… pour la transcription
- noyau
- enzymes cellulaires
Pour un virus à ARN, il y a la …… de l’ARNm en un long ….. clivé par une …..
- traduction
- polypeptide
- protéase virale
Vrai ou faux. La protéase virale est une cible importante de plusieurs antiviraux.
vrai
hépatite C: inhibition de …….
VIH: traitement avec ….
- protéase virale
- inhibiteur de protéases
Pour la synthèse des protéines virales dans un virus à ADN, il y a deux types d’ARNm, soit:
- ARNm précoce: code des protéines qui régularisent la réplication virale et la transcription de l’ADN viral
- Transcrit tardif: code des protéines structurelles vitales
Assemblage et encapsidation
Généralement
–Limité dans une portion de la cellule appelée …..
*Permet d’obtenir une concentration …… localisée
–Protéine virale pour la capside
–Acides nucléiques virales
*Protège les composantes virales du système ….
- inclusion virale
- très élevée
- immunitaire
Comment peut-on faire le diagnostic rapide de la rage?
base d’un poil du cuir chevelu au niveau du cou
3 mécanismes pour l’expulsion des virions
- mort cellulaire
- bourgeonnement à partir de la membrane
- exocytose
Nommez 3 cibles thérapeutiques dans le cycle viral
- Polymérase
- Protéases (hépatite C et VIH)
- Neuraminidase (influenza)
Vrai ou faux. Souvent l’infection est néfaste pour le tissu ou l’organe, mais la réponse inflammatoire est encore plus dommageable.
vrai
Nommez 2 mécanismes bcp moins spécifiques qui n’agissent pas sur le cycle viral directement.
- Interféron-alpha, imiquimod: stimule le système immunitaire à éliminer l’infection
- Anticorps monoclonaux (SARS-Co-V2): interfère avec la signalisation et ou des récepteurs nécessaires à la réplication virale et ou à l’inflammation associée
Pathogenèse
Interaction entre le virus et l’hôte dans une série d’étapes pour conduire à la maladie
Vrai ou faux. Le VIH (herpès viridae) reste à vie, car il s’intègre dans l’ADN de nos cellules.
vrai
Tropisme viral dépend de: (2)
*Récepteur qui permet l’attachement
*Élément génétique qui favorise l’expression des gènes viraux qui peuvent êtres spécifiques à certains tissus
Vrai ou faux. En général, les patients immuno-supprimés sont moins malades que les immuno-compétents.
faux
plus malades
3 facteurs de l’hôte
–Statut immunitaire: déficit congénital, VIH, traitements immunosuppresseurs
–Une infection peut être banale pour un patient et mortelle pour un autre (ex: varicelle, virus respiratoire syncytial…)
–Femme enceinte et son foetus
Quel est le pire mode de transmission?
aérienne (micro-particules)
Précautions à prendre pour un virus à transmission aérienne
- isolé dans une chambre à pression négative
- masque N95
3 exemples de virus (transmission aérienne)
- variole
- Rougeole
- VZV
Nommez 4 exemples de virus pour la transmission par les gouttelettes
- Influenza
- Adénovirus
- Coronavirus
- Variole simienne
Nommez 4 virus pour la transmission fécale-orale
- Norovirus
- Rotavirus
- Hépatites A et E
Nommez 3 virus pour la transmission percutanée
- VIH
- Hépatite B
- Hépatite C
Nommez 3 virus pour la transmission par les muqueuses.
- VPH
- VIH
- Variole simienne
Mode de transmission de la mère au foetus
trans-placentaire (verticale)
4 virus qui se transmettent de façon trans-placentaire (verticale)
- CMV
- parvovirus B19
- rubéole
- Zika
3 virus qui se transmettent par les arbovirus (moustiques)
- Dengue
- Zika
- virus du Nil occidental
Quel virus mortel a un mode de transmission aérien-contact renforcé?
Ebola (fièvre hémorragique)
Vrai ou faux. Tous les virus à ARN sont meilleurs que les virus à ADN.
FAUX
virus à ARN font des erreurs et des mutations
Contraintes du diagnostic virologique
–Microorganismes excessivement ……
–Impossible de les cultiver dans des milieux ……
–Nécessitent des cellules …..: expertise, coûts, risque de transmission
–Certains virus ne se …… pas (ex: hépatite C) ou sont trop ….. (SARS-CoV, Ébola)
- petits
- artificiels
- vivantes
- cultivent
- virulents
Vrai ou faux. Depuis la COVID, on n’a plus le droit de faire de culture virale.
vrai
Prélèvement du spécimen
*Doit être effectué le plus ….. possible au début de la maladie
*Acheminé le plus rapidement possible au laboratoire
–Idéalement dans un ……
*UTM (universaltransport media)
*Hanks
*Préserve la viabilité du virus
*Eau moléculaire, saline en cas de pénurie (analyse par TAAN)
*Les virus enveloppés (ex: VRS, herpes) sont …… que les virus non-enveloppés (adenovirus, enterovirus, caliciviridae)
- tôt
- milieu de transport
- plus fragiles
- Formes caractéristiques
–Permettent une identification sommaire
*Technique de référence
–Nécessite expertise
–La technique cède le pas graduellement à la biologie moléculaire
miscroscopie électronique
Quelle technique est extrêmement coûteuse et permet de voir la forme du virus concrètement?
microscopie électronique
Quelle méthode de détection a été largement utilisée lors de la pandémie de COVID-19?
détection antigénique
désavantages de la détection antigénique
- moins sensible que biologie moléculaire
- besoin d’une certaine qté pour détecter
- parfois le positif sortait 3 jours plus tard
3 avantages de la détection antigénique
- rapide
- peu coûteux
- facile d’utilisation
Test de détection antigénique
Le but est de déceler des …….. de la COVID, ce qui se traduit par un changement de ….
- protéines de surface
- couleur
Le test PCR est un exemple de …. qui détecte l’enzyme ….
- technique immunologique directe
- immunoassay (EIA)
Quelle technique de détection antigénique nécessite une expertise supérieure à EIA?
immunofluorescence
ex.: herpès, autres virus respiratoires
Quelle méthode était la pierre angulaire dans les labos de virologie et est maintenant proscrite dans les labos cliniques à cause du SARS-Co-V2?
culture cellulaire
La culture cellulaire utilise des cellules ….
immortalisées
désavantages de la culture cellulaire
- prend de la place
- du temps
- personnel
2 avantages de la biologie moléculaire
- vrm rapide
- super spécifique
Techniques de biologie moléculaire
Techniques d’amplification d’acides nucléiques (TAAN): ex: PCR (polymerase chain reaction)
Un …. permet de détecter plusieurs virus dans un même prélèvement et une même réaction.
multiplex
Vrai ou faux. Il est tjrs nécessaire de faire un test de biologie moléculaire quantitatif.
FAUX
seulement lorsque la charge virale est requise pour le suivi du traitement
ex.: VIH
Nommez 2 exemples de virus pour lesquels on fait un dépistage qualitatif.
influenza
SARS-CoV-2
Que signifie une charge virale indétectable pour le VIH?
aucun risque de transmission lors d’une relation sexuelle non protégée
Lors d’un test PCR, on …. et on ….. la température.
monte
descend
3 désavantages de la biologie moléculaire
- Très sensible à la contamination
–Exemple: un technicien avec une grippe pourrait sortir de nombreux tests positifs pour la grippe si il contamine les réactifs
–Peut demeurer positif après un traitement efficace: détection de matériel génétique viable ou non - Personnel avec expertise
- Coûteux
Sérologie
détecte la réponse immunitaire suite à une infection (anticorps)
Les …… et les ….. permettent habituellement de différencier entre une infection récente vs ancienne, respectivement.
IgM
IgG
3 avantages de la sérologie
–Seule méthode pour diagnostiquer certaines infections
–Assez simple à instaurer
–Trace les infections antérieures du patient et permet un traitement prophylactique dans certains cas (VZV, CMV…)
4 désavantages de la sérologie
–Expertise nécessaire
–Diagnostic tardif (patient souvent traité avant l’obtention du résultat)
–Interférence possible avec d’autres infections (flavivirus: VNO, Dengue…) donc moins spécifique
–Demeure positive même si le patient a été traité
en pratique
3 étapes
1.Diagnostic clinique (médecin)
2.Si nécessaire et si traitement antiviral requis: confirmation du diagnostic
oTest rapide en cabinet (Influenza, RSV, SARS-CoV-2)
oLaboratoire milieu hospitalier: biologie moléculaire, culture virale (cessée x 2020), sérologie
3.Début/modification du traitement (si nécessaire)
Quel % de la population est infectée par le virus de l’herpès labial?
70%
manifestations cliniques des virus
- asymptomatique
- syndrome viral (fièvre plus ou moins prolongée, diminution état général)
- atteinte d’organes (SNC, voies respiratoires, foie, gastro-intestinaux, peau)
- Syndrome de l’immunodéficience humaine acquise (SIDA)
SIDA
effet indirect causé par l’atteinte du système immunitaire (lymphocyte CD4): infections opportunistes
Quand consulter?
*Dépend de l’état général du patient
*Caractéristiques de l’hôte infecté:
–Patients immunosupprimés: réactivation de certains virus
*Infection normalement banale peut être fatale (RSV, influenza…)
–Femmes enceintes
–Nouveau-nés
*Symptômes prolongés (durée usuelle: ~7-14j)
*Risque de transmission/santé-publique/surveillance environnementale
–Rougeole, VNO, encéphalites virales, SARS-CoV-2
Vrai ou faux. Les virus responsables des IVRS (infections des voies respiratoires supérieures) ont une temporalité.
VRAI
selon la température et les saisons
Influenza
Hémagglutinine …..
–Utile à l’identification des virus
–….. retrouvées chez l’humain
Neuraminidase
-…. et …. retrouvées chez l’humain
–Cible ……
- A
- H1, H2 et H3
- N1 et N2
- antivirale
Pathogenèse de l’influenza
Transmission par les ……….. (toux, éternuements, parole), aérosols, contacts ….. et surfaces ……
* Réplication muqueuses respiratoires ….
incubation: 1-4 jours
Contagiosité: ….h avant les symptômes, durant la ….. symptomatique et ….h après le dernier jour de fièvre ou …… jours total
- les gouttelettes
- humains
- inanimées
- supérieures
- 24h
- période symtômatique
- 24h
- 7 jours
Quels groupes de personnes peuvent avoir des présentations cliniques atypiques pour l’influenza?
- jeunes enfants
- personnes âgées
Manifestion clinique de l’influenza
SAG (syndrome d’allure grippale)
- début abrupt, fièvre + toux + 1 de:
- mal de gorge
- arthralgie/myalgie (douleurs articulaires ou musculaires)
- prostration/fatigue extrême
Nommez 4 complications possibles de l’influenza
- pneumonie virale
- surinfection bactérienne
- atteinte SNC
- décès
Dans quel cas va-t-on traiter l’influenza?
s’il y a des risques de complications
2 traitements de l’influenza
- inhibiteurs de la neuraminidase
- dérivés de l’adamantine
Qui devrait être traité (influenza)?
*Infection nécessitant ……
*Maladie progressive, sévère, ou compliquée sans égard à la …… sous-jacente
*Patients à risque de …….
–Femme …… et ad 2 sem post partum
*<48h suivant le début des symptômes idéalement
- hospitalisation
- condition de santé
- complication
- enceinte
Vrai ou faux. On doit prédire presque 1 an à l’avance les souches qu’on va mettre dans le vaccin de l’influenza.
vrai
Le virus fait des mutations
Pourquoi la vaccination annuelle?
Fardeau associé à l’influenza
–hospitalisations attribuables dont 80% chez des personnes avec ….. (enquête sur le fardeau de l’influenza au Québec, CIQ 2018)
–…..(90% chez ≥75 ans)
*Variations dans les …… d’influenza circulant
*Variations ……. HA et NA (Influenza A)
*Faible durée de …… vaccinale (diminution de 7%/mois post vaccination)
- maladie chronique
- décès
- sous-types
- antigéniques
- immunité
Vrai ou faux. Certaines mutations peuvent survenir lors de la fabrication du vaccin.
vrai
Dans la composition des vaccins contre l’influenza saison 2022-2023, il y a …. souches inchangées et ….. nouvelles souches par rapport à l’année dernière.
deux
deux
Le vaccin est constitué de morceaux de microbe ou de ses toxines
ex.: vaccin contre la diphtérie et tétanos
vaccin en sous-unités
Le microbe est vrm magané, mais juste assez fort pour que le vaccin soit efficace.
ex.: vaccin RRO
vaccin intranasal chez les enfants
vaccin vivant atténué
On modifie le virus pour qu’il soit capable de faire certains cycles de réplication sans donner la maladie.
quel type de vaccin?
vaccin vivant atténué
Vrai ou faux. Le vaccin est efficace contre le rhume.
FAUX
Quel est le mode de transmission pour les gastro-entérites virales?
fécale-orale
À quel moment de l’année survient souvent une éclosion de gastro-entérite?
temps des Fêtes/hiver
Quel virus est responsable de 90% des gastro-entérites virales?
norovirus
Norovirus
Transmission
–Personne-à-personne (fécale-orale), possiblement aérosols lors de ……..
*Survit très bien dans ……..
–Contact avec aliments/eau contaminés, fruits de mer (moules, huîtres)
–Excrétion virale peut continuer quelques semaines …. les symptômes
–Haut taux d’attaque secondaire…
*Traitement: ….
- vomissements
- l’environnement
- après
- hydratation
Vrai ou faux. Le zona correspond à la réactivation de la …. chez … par le virus de …
varicelle
l’adulte
l’herpesviridae
Vrai ou faux. On peut attraper le zona de quelqu’un d’autre.
faux
Herpesviridae
combien d’espèces?
Virus à …..
Enveloppé ou non-enveloppé?
Capacité à entrer en …… donc la réactivation est possible
- 8 espèces
- ADN
- enveloppé
- latence
Le zona suit les …… et ne dépasse pas.
dermatomes
Toute lésion vésiculaire en bas de la ceinture qui revient et qui part
herpès jusqu’à preuve du contraire
Herpes simplex (VHS)
*2 types: VHS-1 et VHS-2
*Présentation
–…… (feu sauvage)
–…….
–Occasionnellement
*Infections …….. (adulte ou néonatale)
*Oculaires
*Méningées (VHS-2)
*Encéphalite (VHS-1)
- labiale
- génitale
- disséminées
Vrai ou faux. La majorité de la transmission de l’herpès VHS se fait même si les lésions ne sont pas actives.
vrai
70% lorsque le partenaire est asymptomatique
Infection -VHS
*Primaire (……. infection d’un VHS)
*Non-primaire (première infection avec un VHS alors qu’on est déjà …… pour l’autre type)
*Récurrente (récidive)
*Ces infections peuvent être ….. ou …..
- première
- positif
- cliniques ou asymptomatiques
traitements herpès simplex (VHS)
- valacyclovir-famciclovir PO
- acyclovir IV
- topique
Quelle infection doit être traitée très rapidement aux soins intensifs?
pas de pustules
pétéchies sec à méningococcémie
Varicella zoster virus (VZV, VHH-3)
*Épidémiologie-Transmission
–…..% cas de varicelle surviennent <13 ans et 10% des >15 ans sont susceptibles
*Transmission …… et infection via la muqueuse respiratoire suivie d’une ……
*Manifestations cliniques
–Fièvre, diminution de l’état général (DEG), anorexie
–Rash maculopapulaire, vésicules sur ……..
*Présence de …… d’âges différents est caractéristique
–Croûtes apparaissent en 2-4 jrs et se résorbent complètement en 1-2 semaines
- 90%
- aérienne
- base érythémateuse
- lésions
Pourquoi vaccine-t-on pour la varicelle?
On vaccine pour prévenir les complications liées à la varicelle. Avant, le nombre d’infections invasives à streptocoque du groupe A était très élevé suite à la varicelle.
différence entre les lésions de la varicelle et de la variole
- varicelle: lésions vésiculaires différentes
- variole: lésions toutes pareilles
4 complications de la varicelle
*Infection du système nerveux central (SNC)
*Pneumonie
*Surinfection bactérienne
*Syndrome de Reye
Vésicule sur base érythémateuse sur le trajet d’un nerf
zona
traitement pour le zona disséminé (3 dermatomes ou plus)
cyclovir IV
Vrai ou faux. Le zona ophtalmique nécessite une consultation en urgence.
vrai
principale complication du zona
25-50% des cas chez les adultes de plus de 50 ans
névralgie post-herpétique
Vaaccination contre le VZV
-Vaccin vivant atténué:
-Vaccin sous-unitaire en 2 doses:
122$/dose
- varivax ou varilrix
- shingrix
Vrai ou faux. Une infection virale peut induire la mononucléose avec la prise d’amoxicilline.
VRAI
Quelle infection a une transmission aérienne et présente des lésions dans les molaires?
rougeole
Quelle infection présente un rash en dentelle et les joues rouges?
Parvovirus B19
Arboviroses
*Virus transmis par l’intermédiaire ……. (moustiques, tiques et phlébotomes)
*Groupe de virus sans valeur ……..
*Comprend des virus de plusieurs ……. distinctes
*La plupart des espèces connues pour être pathogènes chez l’humain=famille des …..
–Ex: Virus du Nil Occidental (VNO), Dengue, Fièvre jaune
- d’arthropodes
- taxonomique
- familles
- Flaviviridae
symptômes cliniques des arboviroses
*Généraux: Fièvre, myalgie, malaise, éruption cutanée ex: Dengue, Chikungunya, Zika
*Encéphalite: ex: virus du Nil Occidental (VNO)
*Atteinte néonatale: Zika
Épidémiologie
*Le virus …… a été découvert initialement dans la forêt de Zika en Ouganda en 1947
Déclaré comme urgence internationale d’ordre publique par …
- Zika
- l’OMS
Transmission du virus Zika
- Piqûres de moustiques
- Néonatale
- Péripartum
- Sexuelle
- Transfusion?
- Lait maternel?
complication neurologique suite à la transmission néonatale du virus Zika
microcéphalie
malformation congénitale où la tête du bébé est plus petite que la normale en comparaison avec les bébés du même sexe et du même âge
Diagnostic du virus Zika
*Détection de …… dans le sérum
–Virémie transitoire (<1 semsuite aux symptômes), de bas niveau
*Sérologie
–Détection …..
–Réaction croisée avec d’autres Flavivurs: ex: Dengue
*Suivi ……. chez la femme enceinte infectée
*Aucun ….. ni de ….. disponible
- l’ARN viral
- d’IgM
- échographique
- traitement
- vaccin
SARS-CoV-2
31 décembre: 27 personnes avec ……. de cause inconnueenChine
–Lien commun: exposition marchéde fruits de merà Wuhan, province de Hubei
pneumonie d’allure virale
taxonomie du SARS-CoV-2
famille:
genre:
combien de groupes?
virus à ……. enveloppé
coronaviridae
coronavirus et torovirus
3 groupes
ARN ss
Mode de transmission du SARS-CoV-2
contact-gouttelettes
macro-gouttelettes (toux, parole, rire) dans un périmètre de moins de 2 mètres (contact rapproché)
contact direct des sécrétions biologiques (oro- et naso-pharyngées)
théorique: selles
aérosols
SARA-CoV-2
Période d’incubation: moyenne ….. jours ad …. jours
* Toux et fièvre plus fréquent
* Anosmie (perte de l’odorat) …….
* Diarrhées
* Mortalité selon ……
- 5 jours ad 14 jours
- mal de gorge, myalgies
- l’âge et les comorbidités
Diagnostic SARS-CoV-2
*TAAN sur spécimen nasopharyngé, gorge, (salive, gargarisme)
*Tests antigéniques
–Moins sensible
*Culture virale (pu maintenant)
*Sérologie
Le vaccin à ….. contre la COVID-19 est super labile et ne peut pas s’intégrer dans les …
ARNm
cellules
Traitement contre la COVID-19 dépend de quels facteurs? (4)
*Dépend de la sévérité, des facteurs de risque de progression, du stade de l’infection et du statut vaccinal
traitements possibles contre la COVID-19 (phase de réplication virale active J1-10)
- antiviraux: Paxlovid (bcp d’interactions médicamenteuses)
- anticorps monoclonaux
traitements possibles contre la COVID-19 (dysfonction immune associée à l’infection J8-14)
- corticostéroïdes et autres immunomodulateurs
- anticoagulation
variole simienne
quelle population majoritairement?
transmission?
clinique?
contagiosité?
diagnostic?
traitement?
- HARSAH
- contact, gouttelettes, objets et surfaces contaminés
- lésions cutanées
- début des symptômes jusqu’à la peau saine
- TAAAN lésions cutanées, sang, sécrétions
- antiviral à l’étude
*vaccin prophylactique post-exposition et pour les personnes à risque
