viro 3 (Gastroenteriden)

Question 1

Virushepatitis A

Answer 1

Übertragung: Fäko-oral
über kontaminiertes Wasser oder Essen (Virus sehr hitze- und pH-resistent)
Inkubationszeit: 15 - 50 Tage
» wird nie chronisch !
Diagnostik:
Direkter Erregernachweis:
- Nukleinsäure-Nachweis (z.B. PCR) nur in Serum/Plasma oder Stuhl, - Antigennachweis (z.B. Ag-ELISA) nur im Stuhl,
Indirekter (serologischer) Nachweis:
- IgM-Antikörpernachweis (z.B. IgM-ELISA),
- deutliche Änderung zwischen zwei Proben beim IgG-ELISA.

Question 2

Hepatitis A - Impfung

Answer 2

Aktive Impfung mit Totimpfstoff

Question 3

Infektionen der Gastroenteralregion

Answer 3

Oesophagitis / Gastritis / Peritonitis / Cholezystitis in der Regel nicht viral bedingt

Question 4

Häufigste Erreger von

Virus-bedingten Darminfektionen

Answer 4

Kinder: Rotaviren, Noroviren,Adenoviren, Astroviren
Erwachsene: Noroviren ,Astroviren, Adenoviren

Question 5

Merke!

Answer 5

Alle Gastroenteritis viren sind nicht umhüllt

Question 6

Rotaviren

Answer 6

Genom: dsRNA (10-12 Segmente)
Keine Hülle, ikoasaedrisches Doppelkapsid
(10 Partikel für Infektion ausreichend)
Rotaviren sehr resistent gegen Hitze, Kälte, Austrocknung
Diagnostik: Immunchromatographischer Schnelltest zum Nachweis von Rotariern

Schluckimpfung gegen Rotariern (attestiertem humanem Virus)

Question 7

Noroviren

Answer 7

nicht umhüllte RNA-Viren > sehr umweltstabil
> Antigene Driftvarianten des Genotyps GG II.4 verantwortlich für derzeitige Ausbrüche

Letalität: <0,1% (tödliche Verläufe sehr selten)
Virusübertragung: direkter Kontakt (fäko-oral, kontam. Oberflächen) über Aerosole (Erbrochenes)
über kontaminierte Lebensmittel (15-25%) Infektionsdosis: nur 10-100 Viruspartikel nötig!
Inkubationszeit: 12 - 48 Stunden

Norovirus DIagnostik:
Antigen-Enzymimmunoassay oder
RealTime RT-PCR (Goldstandard)

Question 8

Adenoviren

Answer 8

Genom: dsDNA
Hülle: nein
Je nach Serotyp infizieren Adenoviren verschiedene Organsysteme
Diagnostik: Antigen-ELISA, Schnelltest

Question 9

Astroviren

Answer 9

Klinisches Bild (ähnlich wie bei Rotaviren)
Wässriger Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopf- , Muskel- und Gliederschmerzen mit Fieber. Teilweise starke Dehydratation.

Astro- und Adenoviren zweithäufigste Ursache viral bedingter Gastroenteritiden
Diagnostik: Ag-ELISA
i.d.R. nur durchgeführt bei
Kindern 60 J.