Virdis - semeiotica dei vasi Flashcards
1
Q
Dove posso sentire i polsi
A
- CAROTIDE: percepibile anche sotto i 60mmHg (le periferiche sotto i 70-80 mmHg non si sentono). Non palpo bilateralmente per evitare ischemia cerebrale
- arteria radiale
- arteria brachiale
- arteria temporale (solo con ispessimento, cefalea pulsante o arterite temporale di Horton)
- Arteria femorale
- Arteria poplitea
- Arteria tibilare post.
- Arteria pedidia
2
Q
Reperti ispettori dell’esame obiettivo sui vasi
A
- rterie tortuose e aterosclerotiche
- pulsatilità anomala (aneurisma aortico, femorale, intercostale)
3
Q
Reperti palpatori dell’esame obiettivo sui vasi
A
- Frequenza (60-120 bpm): sopra tachisfigmico, sotto bradisfigmico. Deficit in extrasistoli o fibrillazione atriale (il cuore batte ma non sposta abbastanza sangue da dare un’onda sfigmica)
- ritmo: regolare o irregolare (aritmia respiratoria, aritmia intermittente/isolata/periodica/totale)
- ampiezza: espressione della pressione arteriosa differenziale (80/120 > 40 mmHg). Polso ampio (ipertensione), polso filiforme (difetti di pompa: scompenso cardiaco, stenosi aortica)
- durata: polso scoccante di corrigan (insufficienza aortica) polso celere (ipertiroidismo, febbre), polso tardo (stenosi aortica, aterosclerosi periferica
- forza (impressa sul dito) > espressione della gittata
- sincronia dei polsi simmetrici, può mancare (ostruzione, coartazione, aneurismi)
- uguaglianza dell’ampiezza dei battiti: uno diminuito in una serie (extrasistole), polso alternante (funzione sistolica compromessa), polso bifido o dicroto (insufficienza aortica, due plateau), polso paradosso (anticipa il tamponamento cardiaco)
4
Q
Segni di ipertensione venosa centrale
A
- segno venoso di Kussmaul (inspirazione profonda > aumento del turgore giugulare)
- riflesso epato-giugulare (pressione x 10-15 sec in ipocondrio dx > aumento del turgore giugulare)
5
Q
Reperti auscultatori all’esame obiettivo dei vasi
A
- soffi carotidei
- soffi dell’arteria renale (reg. paraombelicale, con campana): nell’adulto per aterosclerosi, nel giovane per lesioni fibrodisplastiche
- aneurismi dell’aorta addominale
- fistole aterovenose
